Page 92 - 2023-04-中国全科医学

2023年2月 第26卷 第4期 http: //www.chinagp.net E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn ·477·

·论著·

签约服务情境下全科医生岗位胜任力自评量表的

开发与信效度检验

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马志强 ，张宝丽，郭乐 查看原文

【摘要】 背景 随着我国基层医疗卫生机构全科医生签约服务的启动和落实，全科医生岗位胜任力逐渐成
为国家推进分级诊疗、实现基层医疗卫生服务有效供给的基础。目标明确、操作性强并以胜任力为导向的日常考核
和评价机制，能够正向激励全科医生的工作并促进签约服务不断提质增效。目的 编制全科医生岗位胜任力自评量
表，为科学评价我国全科医生的岗位胜任能力提供适用的工具。方法 基于全科医生岗位胜任力模型，通过文献回
顾并参考相关岗位胜任力量表进行了测量题项拟定和初始量表设计。并于 2021 年 4—8 月对全国主要省级行政区域
的基层全科医生进行问卷调查，最终收集了 402 份有效问卷数据。将有效样本（n=402）平均随机分为两部分，样
本 A（n=201）用于探索性因子分析，样本 B（n=201）用于验证性因子分析，并在此基础上对最终量表进行了信效
度检验。结果 最终的全科医生岗位胜任力量表包括 4 个维度（全科服务能力、人文执业能力、团队协作能力、学
习发展能力）、21 个条目。总量表的 Cronbach's α 系数为 0.929，全科服务能力、人文执业能力、团队协作能力、
学习发展能力 4 个维度的 Cronbach's α 系数分别为 0.877、0.850、0.812、0.811。Bartlett's 球形检验结果显著（近似
2
χ =2 319.759，P<0.001），KMO 检验值为 0.923，探索性因子分析共提取了 4 个共同因子，累积方差贡献率为 67.680%。
一阶验证性因子显示 4 个维度相关系数为 0.68~0.72，量表因子之间存在较高的相关性。二阶验证性因子分析的结果为：
2
χ /df=1.312，近似误差均方根（RMSEA）=0.039，比较拟合指数（CFI）=0.976，拟合优度指数（GFI）=0.913，规范
拟合指数（NFI）=0.907。结论 本研究构建的全科医生岗位胜任力量表具有较好的信度和效度，可为我国签约服务
情景下全科医生岗位胜任力评价提供依据。
【关键词】 全科医生；岗位胜任力；家庭医生签约服务；量表；信度；效度
【中图分类号】 R 192.3 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0645
马志强，张宝丽，郭乐 . 签约服务情境下全科医生岗位胜任力自评量表的开发与信效度检验［J］. 中国全科医学，
2023，26（4）：477-485.［www.chinagp.net］
MA Z Q，ZHANG B L，GUO L. Development，reliability and validity of the General Practitioner Competency Rating Scale
for assessing general practitioners' competencies in delivering contracted healthcare services［J］. Chinese General Practice，
2023，26（4）：477-485.

Development，Reliability and Validity of the General Practitioner Competency Rating Scale for Assessing General
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Practitioners' Competencies in Delivering Contracted Healthcare Services MA Zhiqiang ，ZHANG Baoli，GUO Le
School of Management，Jiangsu University，Zhenjiang 212013，China
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Corresponding author：MA Zhiqiang，Professor，Doctoral supervisor；E-mail：mzq@ujs.edu.cn
【Abstract】 Background The competencies of general practitioners（GPs） have become a basis for promoting
the implementation of tiered diagnosis and treatment，and effective supply of primary healthcare services against the backdrop
of the initiation and implementation of contracted services provided by GPs in primary care in China. The regular competency-
based assessment systems with clear objectives and strong operability can positively stimulate GPs to provide contracted services
with higher quality and efficiency. Objective To develop a competency rating scale for GPs，providing a tool applicable to
scientific evaluation of GPs' competencies in China. Methods By use of a GP competency model，and review results of relevant
studies and competency scales，the measurement items and the draft of the scale were developed，then were revised according
to the results of a questionnaire survey conducted with GPs in primary care in major provincial administrative regions from April to
August 2021. Among the 402 responders，the answers of 201 cases（sample A） were used for exploratory factor analysis，and

基金项目：国家自然科学基金面上项目（71974082）——全科医生胜任力与居民签约服务利用意愿的耦合机制及提升策略研究；
国家自然科学基金面上项目（71573109）——全科医生服务价值实现的机理与策略研究；江苏大学第 20 批大学生科研课题立项资助
项目（20C445）
212013 江苏省镇江市，江苏大学管理学院
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通信作者：马志强，教授，博士生导师；E-mail：mzq@ujs.edu.cn
本文数字出版日期：2022-11-03