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·480·  http: //www.chinagp.net   E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn                    February  2023, Vol.26  No.4


           量题项数与有效问卷数量达到 1 ∶ 10 的比例，符合进                        龄 31~35 岁 179 例（44.5%）；工作年限 11~15 年 182
           行实证分析的基本要求。                                         例（45.3%）；其他基本情况见表 2。
           2.2.2 初始量表的题项净化 由于本次问卷调查未进行
           预调研，为探究量表题目是否符合问卷内涵，本研究参                                    表 2 参与调研全科医生基本情况（n=402）
           照齐丽云等     ［13］ （2017 年）的做法在对数据因子分析前                         Table 2 Basic information of the survey sample
                                                                      基本情况              例数         构成比（%）
           对量表题项进行了净化。运用 SPSS 26.0 软件计算出各
                                                               性别
           题项的 Cronbach's α 系数和项目 - 总体相关系数（CITC）
                                                                 男                       231          57.5
           来判断量表的内部一致性和项目总分相关性，若项目
                                                                 女                       171          42.5
           Cronbach's α 系数 >0.6 且 CITC 值≥ 0.5，则予以保留，           年龄（岁）
           否则进行删减。                                               ≤ 30                    127          31.6
           2.2.3 探索性因子分析 （1）本研究从样本数据中随                           31~35                   179          44.5
           机抽取 201 份问卷，标记为数据 A 并用于探索性因子                          36~40                   70           17.4
           分析。在进行探索性因子分析前，需要确定量表中涵盖                              41~45                   21            5.2
           的各维度变量间是否具有相关性，因此首先通过 SPSS                            46~50                    2            0.5
           26.0 软件进行 KMO 检验和 Bartlett's 球形检验，根据经                 >50                      3            0.7
                                                               工作年限（年）
           验标准值判断数据 A 是否适用于开展探索性因子分析。
                                                                 ≤5                      40           10.0
           （2）运用主成分分析法抽取特征值 >1 的因子，并结合
                                                                 6~10                    119          29.6
           碎石图提取量表维度。（3）为了获取具有较高理论意
                                                                 11~15                   182          45.3
           义和价值的因子结构，本研究采取最大方差法旋转展开                              16~20                   49           12.2
           分析，通过对比探索性因子分析结果和模型构建的相关                              >20                     12            3.0
           结论，初步验证量表合理性。                                       从业资格培训
           2.2.4 验证性因子分析 （1）本研究将样本数据中剩                           全科医师规范化培训               321          79.9
           余的 201 份问卷标记为数据 B，运用 AMOS 21.0 软件进                    全科医生转岗培训                55           13.7
           行一阶验证性因子分析，进一步检验全科医生岗位胜任                              其他从业培训                  26            6.5
           力量表维度设置的合理性，并通过不断地尝试、检验以                            单位规模（人）
                                                                 ≤ 50                    28            6.9
           判断是否还有其他因子结构存在的可能性，引入不同因
                                                                 51~100                  116          28.9
           子结构的一阶竞争模型进行对比。（2）根据以往研究
                                                                 >100                    258          64.2
           经验，在量表维度的一阶验证过程中若一阶因子之间存
                                                               职称
           在较高的相关性，说明可能存在多重共线性的问题或者
                                                                 正高级                     16            4.0
           具有更高层次的因子结构           ［13］ 。因此本研究还对量表进                副高级                     38            9.5
           行了二阶验证性因子分析，以期能较好地反映更高一层                              中级                      231          57.5
           的潜在因素，其收敛效度可以通过一、二阶因子链接中                              初级                      117          29.1
           形成的标准化路径指数来检验并判断                ［14］ 。                 注：由于数值修约，部分构成比之和非 100.0%
           2.2.5 最终量表的信效度检验 （1）信度检验结果反
           映数据的稳定性，即验证全科医生岗位胜任力量表的                             3.2 题 项净 化结 果  鉴于 量表 中题项 QK6 和 RW6
           可靠性，一般根据 Cronbach's α 系数判定。（2）效度                    的 CITC 值低于经验标准值 0.5，将其删除后量表的
           检验是指测量结果与试图达到的目标之间的接近程度，                            Cronbach's α 系数有明显改善，且大于所在维度的
           包括内容效度和结构效度，反映的是最终全科医生岗                             Cronbach's α 系数，因此删除这两个题项（表 3）。
           位胜任力量表的有效程度，其中结构效度可经收敛效                             3.3 探索性因子分析结果
           度和区分效度细分后综合体现。                                      3.3.1 KMO 和 Bartlett's 球形检验结果 基于数据 A 的
           2.3  统 计 学 方 法  采 用 SPSS 25.0、AMOS 17.0 软 件         计算结果显示，KMO 值为 0.923，高于经验标准值 0.7，
           进行统计分析，计数资料以相对数表示，检验水准                              说明存在着较多的共同因子。Bartlett's 球形检验中 χ                2
           α=0.05。                                             值为 2 319.759，自由度为 171，P<0.001，表明数据相
           3 结果                                                关矩阵间有共同因素存在，提示数据 A 适合进行因子
           3.1 参与调研全科医生基本情况 402 例参与调研全科                        分析。
           医生中，男 231 例（57.5%），女 171 例（42.5%）；年                 3.3.2 主成分提取与旋转成分矩阵 （1）基于数据 A
   90   91   92   93   94   95   96   97   98   99   100