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·热点关注·安宁疗护专题研究（一）·

日本居家安宁疗护服务体系构建经验及其对我国的启示

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刘兰秋 ，赵越 扫描二维码
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【摘要】 21 世纪的日本“少子高龄化”特征明显，发展居家安宁疗护、构建完备的居家安宁疗护服务体系，
是日本卫生服务提供体制改革的重要方向。本文介绍了日本居家安宁疗护的含义与理念，以及关于居家安宁疗护服务
提供机构、提供人员、提供内容及费用保障的法律规定，提示我国在条件成熟时应尽快健全安宁疗护相关立法，在卫
生服务提供体系框架下实现居家安宁疗护的稳定发展，建立并强化安宁疗护过程中的协作机制，并为居家安宁疗护提
供必要的经费保障，通过完善的制度设计保障老年人“居家善终”的权益。
【关键词】 临终关怀和姑息治疗护理；健康老龄化；国家医疗卫生体系；基本医疗卫生服务；日本
【中图分类号】 R 473.51 R 197 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0254
刘兰秋，赵越 . 日本居家安宁疗护服务体系构建经验及其对我国的启示［J］. 中国全科医学，2022，25（19）：
2320-2324.［www.chinagp.net］
LIU L Q，ZHAO Y. Development of the home-based hospice care system in Japan：experience and significance to
China［J］. Chinese General Practice，2022，25（19）：2320-2324.

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Development of the Home-based Hospice Care System in Japan：Experience and Significance to China LIU Lanqiu ，
ZHAO Yue
School of Medical Humanities，Capital Medical University，Beijing 100069，China
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Corresponding author：LIU Lanqiu，Professor，Doctoral supervisor；E-mail：ghmllq@126.com
【Abstract】 In the 21st century，Japan has carried out hospice care services，and developed a sound home-based
hospice care system to address the social issues of "fewer children，more older people". And the development of the system is
also a key part of Japan's healthcare provision system reform. We introduced Japan's home-based hospice care in terms of concept
and ideas，provision institutions，providers and service profile，as well as laws ensuring corresponding imbursement，and
put forward the following recommendations for the development of home-based hospice care and for the protection of rights and
interests of older people to pass away at home via a sound system design in China：improving the laws about hospice care under
appropriate conditions，stably developing home-based hospice care during the implementation of the current healthcare provision
system，establishing and improving a collaborative mechanism in providing hospice care，and providing essential financial
support for the development of home-based hospice care.
【Key words】 Hospice and palliative care nursing；Healthy ageing；National health system；Basic medical and health
services；Japan

长期以来，日本面临着严重的人口老龄化问题，被 人的调查表明，32.8% 的死于癌症的人希望在自己家中
称为“少子高龄化”的社会。构建与这一人口形势相适 离世 ［3］ 。居家安宁疗护顺应老年人在熟悉的环境中和
应的卫生服务体系，尤其是安宁疗护体系，是日本政府 家人的陪伴下离世的愿望，避免了生命终末期之时的无
面临的重要任务。研究显示，接受照护的场所与患者的 效医疗，也在客观上避免了医疗资源的浪费。发展居家
预后相关。与在医院接受安宁疗护的患者群体相比，居 安宁疗护、构建完备的居家安宁疗护服务体系，已经成
［1］
家接受安宁疗护的患者群体生存期更长 。研究还显示， 为包括日本在内的世界各国卫生服务提供体制改革的重
70% 以上的日本国民在人生最后阶段，只要病情稳定， 要方向。本文在介绍日本居家安宁疗护的含义、理念、
都希望能在家中度过 ［2］ 。一项针对因癌症去世者的家 发展历程和制度内容的基础上，结合我国的居家安宁疗
护发展现状，提出对建立健全我国居家安宁疗护服务体
基金项目：国家社会科学基金项目（21STA052）——《基本医 系的建议。
疗卫生与健康促进法》实施中的关键法律问题研究 1 日本居家安宁疗护的含义与理念
100069 北京市，首都医科大学医学人文学院
* 1.1 日本居家安宁疗护的含义 根据日本居家安宁疗
通信作者：刘兰秋，教授，博士生导师；
E-mail：ghmllq@126.com 护协会的定义，居家安宁疗护是指在作为患者生活场所
本文数字出版日期：2022-04-28 的“居宅”中实施的安宁疗护。“居宅”是患者和家人