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从国家和社会获得基本医疗卫生服务的权利。国家建立 ［2］CHEN W Q，ZENG H M，ZHENG R S，et al. Cancer incidence and
基本医疗卫生制度，建立健全医疗卫生服务体系，保护 mortality in China，2007［J］. Chin J Cancer Res，2012，24（1）：
1-8. DOI：10.1007/s11670-012-0001-6.
和实现公民获得基本医疗卫生服务的权利。因此，明确
［3］WHO. 关于老龄化与健康的全球报告［EB/OL］. （2016-05-
了安宁疗护的基本医疗卫生服务性质，也就明确了国家
15）［2021-11-10］. https://apps.who.int/iris/bitstream/hand
在构建安宁疗护服务体系、发展安宁疗护事业、确保终 le/10665/186463/9789245565048_chi.pdf;sequence=9.
末期患者获得所需安宁疗护服务中的主体责任。 ［4］中共中央 国务院印发《国家积极应对人口老龄化中长期规
4.2 健全不同安宁疗护服务模式并强化相互之间的整 划》［A/OL］. （2019-11-21）［2021-11-10］. http://www.nhc.
合与衔接 如前所述，我国已基本建立“住院 - 门诊 - 居 gov.cn/lljks/s7786/201911/a05f3dddea114b1aad75bb7506f44ebc.
shtml.
家”的安宁疗护服务多元提供模式，但各种模式的安宁
［5］中共中央 国务院关于加强新时代老龄工作的意见［A/OL］.
疗护服务模式仍处于发展的“初级阶段”，尤其是居家
（2021-11-18）［2021-12-10］. http://www.nhc.gov.cn/wjw/mtbd/
安宁疗护发展更不充分，而且不同模式之间也缺乏必要 202111/2e53443c20004a01a0db94dc9d9e6b6e.shtml.
的整合与衔接。未来在完善我国安宁疗护服务体系的过 ［6］国家卫生健康委员会 . 对十二届全国人大五次会议第 8274 号
程中，应构建以社区和居家安宁疗护为主体的、多种模 建 议 的 答 复［EB/OL］.（2017-12-21）［2021-12-10］. http://
www.nhc.gov.cn/wjw/jiany/201712/3a814f3f0ce8469d9719f246dee2
式之间互相衔接和协作的整合型安宁疗护模式。在此过
9e43.shtml.
程中，既应注重不同类别、不同级别的安宁疗护服务提
［7］LADDA T，WANICHA P. Embedding palliative care into
供主体之间的分工与协作，强调实力较强的综合医院安 healthy aging：a narrative case study from Thailand［J］.
宁疗护团队对社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构安 J Hospice Palliat Nurs，2018，20（4）：416-420. DOI：
宁疗护服务的指导与支持作用，形成科学的安宁疗护双 10.1097/NJH.0000000000000479.
向转诊、上下联动机制，同时也应坚持社区卫生服务中 ［8］Director R K. "Healthy Dying"：a paradoxical quest continues［J］.
J Soc Issues，1979，35（1）：185-206. DOI：10.1111/j.1540-
心等基层医疗卫生机构在安宁疗护服务提供方面的基础
4560.1979.tb00794.x
性作用，结合家庭病床、家庭医生签约等制度，调动街
［9］World Health Organization. WHO definition of palliative care
道 - 社区范围内可利用的所有资源，包括诊所、药店等 ［EB/OL］.（2020-04-02）［2021-12-15］. https://www.who.
医疗卫生资源及社区志愿者、家庭照护人员等多方力量， int/cancer/palliative/definition/en/.
探索建立灵活多元的社区和居家安宁疗护服务新模式。 ［10］SAUNDERS C. Drug treatment of patients in the terminal stages of
4.3 构建安宁疗护“国家中心 - 区域中心 - 专门机构” cancer［J］. Cur Med Drugs，1960，1：16-28.
［11］Council of Ethical and Judicial Affairs，American Medical
的推进体系 安宁疗护是面向对治愈性治疗反应不佳的
Association. Medical futility in end-of-life care［J］. JAMA，
终末期患者提供的，包含“身、心、社、灵”在内的“全 1999，281（10）：937-941. DOI：10.1001/jama.281.10.937.
人、全家、全程、全队”的“四全”照顾，除了安宁疗 ［12］傅钰洁，陈维进 . 论无效医疗与无效医疗策略［J］. 中国医学
护服务的提供，还涵括安宁疗护相关标准制定、人才培 伦理学，2017，30（3）：311-314. DOI：10.12026/j.issn.1001-
养、宣传推广、质量评估、数据收集与分析等组织、指 8565.2017.03.13.
导和提升功能 ［30］ 。因此，国家和各地方都有必要依托 ［13］易春涛，杨芸峰，浦斌红 . 舒缓疗护的研究进展和思考［J］.
上海医药，2014，14（20）：15-18.
现有的安宁疗护服务提供机构，建立承担安宁疗护组织
［14］中共中央 国务院印发《“健康中国 2030”规划纲要》
和指导等公益职能的安宁疗护中心，构建“国家安宁疗 ［A/OL］. （2016-10-25）［2021-12-30］. http://www.gov.
护中心 - 区域安宁疗护中心 - 安宁疗护专门机构”的服 cn/zhengce/2016-10/25/content_5124174.htm.
务提供体系。同时，还应在总结试点经验的基础上，明 ［15］国家卫生健康委办公厅关于《开展第二批安宁疗护试点工作》
确规定国家安宁疗护中心、区域安宁疗护中心、安宁疗 的通知［A/OL］. （2019-12-05）［2022-01-10］. http://www.
nhc.gov.cn/lljks/s7785/201912/efe3ed3d9dce4f519bc7bba7997b5
护专门机构分别应该具备的条件和标准，准入程序和评
9d8.shtml.
估考核机制，以及安宁疗护专门机构的类别等。
［16］北京协和医院老年医学科 . 北京协和医院安宁缓和医疗门诊
作者贡献：罗涛负责论文构思、文献 / 资料收集与 开 诊［EB/OL］. （2022-03-04）［2022-03-20］. https://www.
整理，并撰写论文；罗涛、赵越、刘兰秋负责论文修订； pumch.cn/detail/28032.html.
刘兰秋对文章整体负责。 ［17］上海市人民政府 . 至二〇二〇年所有社卫中心均提
供 机 构 或 居 家 安 宁 疗 护 服 务［EB/OL］. （2019-08-
本文无利益冲突。
02）［2022-03-28］. https://www.shanghai.gov.cn/
参考文献
nw4411/20200813/0001-4411_1396424.html.
［1］原新，金牛 . 在国家战略体系中积极应对老龄社会问题［J］. 人
［18］中国新闻网 . 上海实现安宁疗护社区全覆盖 为疾病终末期病人
口研究，2021，45（2）：3-12. 送去尊严［EB/OL］. （2021-10-10）［2022-03-28］. https://
YUAN X，JIN N. Dealing with the ageing society issues actively in the baijiahao.baidu.com/s?id=1713223836724347925&wfr=spider&for=pc.
national strategic system［J］. Population Research，2021，45（2）：3-12.
（下转第2324页）