Page 108 - 2022-19-中国全科医学

http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn ·2409·

有效性 ［36］ 。最终有来自卫生行政管理单位、社区卫生 含义进行了修改和细化，使其更适用于后续的实践应用。
服务机构、高校、社区卫生协会等机构的 21 名专家参 指标权重的计算选择了 ANP。一方面是因为研究所
与了咨询，其专业囊括临床医学、护理、公共卫生、管 涉及的指标层次、数量较多；另一方面是因为 IMOI 模
理学。专家的岗位和专业都跟家医团队工作密切相关， 型本身强调各维度之间的影响关系，并构成了反馈循环，
可以很好地反映相关领域对家医团队评估的视角和要 按照 IMOI 模型所构建的核心指标，其权重不仅受上、
求。问卷回收率 87.5%，81.0% 的专家给出了具体建议， 下层之间的层次关系影响，还存在同一层内部的网络关
整体专家积极性较好。专家权威系数 0.88~0.91，一致 系影响。因此，将 ANP 应用于本研究中，利用判断矩
性比率 >0.7，说明结果可接受 ［37］ 。专家意见协调性方 阵进行分析得出评估指标的组合权重，符合 IMOI 模型
面，第二轮咨询与第一轮相比在重要性方面有所提高， 的构建逻辑。
可行性方面变化不大。另外，指标筛选时按照检验标准 在指标合理性方面。团队有效性既包括团队工作数
修改和删减的数目较多。分析原因可能与专家未接触过 量、质量、效率等团队结果，也包括团队认知、团队互
基于 IMOI 模型的家医团队评估方法，对心理属性相关 动协作、成员心理感受等团队态度或行为 ［38］ 。将其作
指标内涵理解存在差异及过往缺乏相关指标评估经验有 为评估指标构建的范围，可以更全面地体现团队的外部
关。但根据 SHOEMAKER 等 ［15］ 和 KUMRA 等 ［8］ 的研究， 环境、内部综合能力及发展潜能 ［39］ 。基于 IMOI 模型，
本套评估指标所关注的中介作用在家医团队有效性研究 本研究从投入、中介、产出、再投入 4 个维度对团队进
方面具有一定前瞻性。因此课题组也参照专家建议，在 行评估。
保留心理属性相关指标的基础上，对相关指标的名称及 团队投入分为组织、团队、个人 3 个层面，由于本

表 5 北京市家医团队有效性评估指标及其权重
Table 5 Indicators and their weights of the Family Doctor Team Effectiveness Evaluation System for family doctor teams in Beijing
重要性 可行性
指标 中位数 7~9 分 均值 变异 满分比 中位数 7~9 分 均值 变异 满分比
（分） 百分比 （分） 标准差 系数 （%） 权重 （分） 百分比 （分） 标准差 系数 （%）
（%） （%）
B1 团队建设 9 100.0 8.90 0.44 0.05 95.20 0.155 8 85.7 7.48 1.86 0.25 42.90
C1 团队结构 9 100.0 8.52 0.87 0.10 76.20 0.052 9 90.5 7.95 1.32 0.17 52.40
C11 团队构成 9 100.0 8.81 0.60 0.07 95.00 0.035 9 90.5 7.95 1.86 0.23 66.70
C12 团队人员与服务目标人数比 9 90.5 8.19 1.33 0.16 66.70 0.017 9 90.5 8.33 1.28 0.15 71.40
C2 流程制度 9 100.0 8.57 0.81 0.09 95.20 0.052 9 90.5 8.29 1.19 0.14 66.70
C21 团队计划 9 81.0 7.76 1.58 0.20 52.40 0.017 8 85.7 7.71 1.45 0.19 47.60
C22 团队责任制度 9 100.0 8.81 0.60 0.07 90.50 0.035 9 85.7 7.38 2.42 0.33 52.40
C3 团队能力 9 100.0 8.90 0.44 0.05 90.50 0.052 7 81.0 6.71 2.19 0.33 19.00
C31 团队综合知识 7 90.5 7.67 1.28 0.17 38.10 0.026 7 76.2 7.33 1.59 0.22 38.10
C32 团队综合技能 9 85.7 7.95 1.47 0.18 57.10 0.026 7 85.7 7.24 1.22 0.17 19.00
B2 成员素质 9 100.0 8.95 0.22 0.02 95.20 0.155 7 81.0 6.81 2.21 0.32 23.80
C4 个人能力 9 100.0 8.86 0.48 0.05 76.20 0.078 7 71.4 6.57 1.78 0.27 14.30
C41 基本医疗服务能力 9 95.2 8.48 1.08 0.13 76.20 0.039 8 85.7 7.76 1.45 0.19 47.60
C42 基本公共卫生服务能力 9 95.2 8.57 1.03 0.12 81.00 0.039 9 85.7 7.62 1.91 0.25 52.40
C5 个人资质 9 100.0 8.62 0.74 0.09 66.70 0.078 7 85.7 7.33 1.56 0.21 28.60
C51 学历 7 90.5 7.52 1.25 0.17 33.30 0.026 9 90.5 8.14 1.82 0.22 71.40
C52 职称 7 85.7 7.19 1.25 0.17 23.80 0.026 9 90.5 7.95 2.40 0.30 71.40
C53 工作年限 7 81.0 7.19 1.63 0.23 28.60 0.026 9 90.5 8.14 1.82 0.22 71.40
B3 团队关系 9 100.0 8.19 0.98 0.12 57.10 0.097 5 47.6 5.76 1.81 0.31 4.80
C6 团队认知 9 95.2 8.24 1.18 0.14 71.40 0.049 7 57.1 5.95 1.83 0.31 4.80
C61 团队有共同的目标和愿景 9 95.2 8.19 1.12 0.14 57.10 0.025 7 61.9 6.33 1.93 0.31 19.00
C62 以患者为中心的工作原则 9 100.0 8.33 0.91 0.11 61.90 0.025 7 61.9 6.10 2.28 0.37 14.30
C7 团队成员凝聚力 9 95.2 8.33 1.16 0.14 71.40 0.049 5 42.9 5.71 2.08 0.36 9.50
C71 团队成员相互信任和支持 9 95.2 8.14 1.20 0.15 61.90 0.025 7 71.4 6.38 1.96 0.31 14.30
C72 团队成员及时有效共享家庭医生服务信息 8 95.2 7.95 1.16 0.15 47.60 0.025 7 76.2 6.86 1.98 0.29 23.80