Page 12 - 2023-05-中国全科医学

2023年2月 第26卷 第5期 http: //www.chinagp.net E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn ·525·

·问道全科·

【编者按】 现阶段，我国全科医学发展已经取得了重要的阶段性成果，但与国际全科医学发展水平相比还有不
小差距，在学科建设及高质量科研产出上尤其明显，故需要在反思中努力前行。为此本刊开辟新栏目，针对全科、临
床专科、管理、政策、学科 / 研究范畴等方面存在的问题，组织专家参与研究探讨。本次“问道全科”邀请到北京大
学人民医院心内科主任医师、北京大学医学继续教育学院院长张海澄教授作为栏目版主，就“远程心电筛查助力分级
诊疗的管理难点及瓶颈”中 4 个主要方面的问题进行了讨论，即：如何提高远程心电筛查的知晓度、可信度，提高居
民的获得感以及如何调动基层医生的积极性，主动参与到筛查的工作中？如何解决基层医生管理能力与管理经验不足，
只能提供单一的筛查、沟通的服务？如何解决基层医疗卫生机构与上级医院的双向转诊中各级医院间缺乏协同机制，
以及没有持续运行的筛查团队 + 诊断团队 + 评估团队 + 治疗团队 + 随访管理团队的问题？通过此次讨论期望能激发出
更加深入且具体的全科医学研究，利用循证证据解决问题，助力全科医学行业发展。

远程心电筛查助力分级诊疗的管理难点及瓶颈

5
4
2
6
1
3
张海澄 ，余新艳 ，王红宇 ，薛涛 ，廖晓阳 ，范咏梅 ，张青宏 7 扫描二维码
查看原文
【摘要】 我国心血管疾病（CVD）患病率和发病率仍在持续增高，且近几年农村地区 CVD 死亡率持续超过城
市地区。远程心电筛查有益于基层医疗卫生机构 CVD 筛查，但其也存在一定的难点。本文就如何提高远程心电筛查
的知晓度、可信度以及居民的获得感？如何调动基层医生积极性，主动地参与到筛查的工作中？如何解决基层医生管
理能力与管理经验不足，只能提供单一的筛查、沟通的服务？如何解决基层医疗卫生机构与上级医院的双向转诊中各
级医院之间缺乏协同机制，没有持续运行的筛查团队 + 诊断团队 + 评估团队 + 治疗团队 + 随访管理团队的问题进行讨
论，并提出了：合理高效利用各方资源；落实分级诊疗、加强团队分工协作；充分发挥护理和公共卫生团队的能力，
制订不同筛查方案；加强上级医疗机构专家对基层医生的技术支持，增加基层医疗卫生机构社会效益；在工作中进行
人才培养，提升基层人员的专业水平；“互联网 + 基层医疗”赋能双向转诊；构建病例的大数据库；构建医疗健康集团，
分工协作等建议。
【关键词】 心血管疾病；远程医学；心电描记术；全科医生；心电筛查；分级诊疗；基层医疗卫生服务；初级
卫生保健
【中图分类号】 R 54 R 44 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.L0002
张海澄，余新艳，王红宇，等 . 远程心电筛查助力分级诊疗的管理难点及瓶颈［J］. 中国全科医学，2023，26（5）：
525-531，540. ［www.chinagp.net］
ZHANG H C，YU X Y，WANG H Y，et al. Discussion on the difficulties and bottlenecks in the management of remote
ECG-based screening for cardiovascular disease risk in hierarchical diagnosis and treatmen［J］. Chinese General Practice，
2023，26（5）：525-531，540.

Discussion on the Difficulties and Bottlenecks in the Management of Remote ECG-based Screening for Cardiovascular
4
3
1
2
Disease Risk in Hierarchical Diagnosis and Treatment ZHANG Haicheng ，YU Xinyan ，WANG Hongyu ，XUE Tao ，
5
6
LIAO Xiaoyang ，FAN Yongmei ，ZHANG Qinghong 7
1. Department of Cardiology，Peking University People's Hospital，Peking University School of Continuing Medical Education，
Beijing100044，China
2. Health Management （Physical Examination） Center of the First People's Hospital of Yinchuan，Yinchuan 750001，China
3. Department of Electrocardiogram Diagnosis，Second Hospital of Shanxi Medical University，Taiyuan 030001，China
4. Department of Cardiology，Linqing People's Hospital，Linqing 252600，China
5. Center of General Practice， West China Hospital of Sichuan University，Chengdu 610041，China

基金项目：国家社科基金重大项目（18ZDA086-4）；银川市科技创新重点重大专项（2021-SF-009）
1. 100044 北京市，北京大学人民医院心内科，北京大学医学继续教育学院；2. 750001 宁夏回族自治区银川市第一人民医院健
康管理（体检）中心；3. 030001 山西省太原市，山西医科大学第二医院心电图诊断科；4. 252600 山东省临清市人民医院心内科；5.
610041 四川省成都市，四川大学华西医院全科医学中心；6. 410002 湖南省长沙市，湖南省人民医院功能科；7. 750001 宁夏回族自
治区银川市第一人民医院基层医疗服务部
本文数字出版日期：2022-12-19