Page 13 - 2023-02-中国全科医学

·134· http: //www.chinagp.net E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn January 2023, Vol.26 No.2

·指南·循证·

小儿遗尿症指南和专家共识质量评价

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孙香娟 ，肖祥 ，吴宣諭 ，张丰华 2* 扫描二维码
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【摘要】 背景 小儿遗尿症是儿科常见病之一，有效的小儿遗尿症诊疗指南有助于症状的规范化控制和缓解，
而制定高质量的临床实践指南是提高小儿遗尿症诊疗水平的重要方式。目的 基于 AGREE Ⅱ和 RIGHT 工具，评价
2010 年以来国内外发布的小儿遗尿症指南和专家共识的质量，以期为临床实践及后续指南的制订提供参考。方法 检
索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库和 PubMed（补充检索医脉通、世界卫生组
织以及英国国家临床示范研究所等数据库）2010-01-01 至 2022-01-31 公开发表的小儿遗尿症相关的诊疗指南和专家
共识。采用 AGREE Ⅱ和 RIGHT 工具评价纳入文献的方法学和报告质量。根据 AGREE Ⅱ工具评价结果，将各指南 / 共
识推荐等级评定为“推荐（A 级）”“更新后推荐（B 级）”和“不推荐（C 级）”。使用组内相关系数（ICC）进行
一致性评价。结果 纳入 8 部指南和 5 部专家共识。共形成推荐意见 185 条，其中 44 条为诊断评估方面的意见，140
条为治疗方面的推荐意见，1 条为随访推荐意见。AGREE Ⅱ工具评价结果显示，范围和目的、参与人员、严谨性、清
晰性、应用性和独立性 6 个领域的总得分（报告率）分别为（66.99%±16.73%）、（46.26%±21.56%）、（34.42%±26.73%）、
（60.36%±32.13%）、（39.82%±20.14%）、（45.35%±37.93%），纳入的 13 篇文献中，无推荐等级为 A 的文献，
推荐等级为 B 和 C 的文献分别为 8 篇和 5 篇。RIGHT 工具评价结果显示，基本信息、背景、证据、推荐意见、评
审和质量保证、资助与利益冲突声明和管理、其他方面 7 个领域的总得分（报告率）分别为（60.58%±12.19%）、
（50.72%±20.18%）、（30.77%±26.88%）、（32.97%±27.53%）、25.00%（40.63%）、（25.96%±24.00%）、
16.67%（33.33%）。AGREE Ⅱ工具评估结果中指南的范围和目的领域得分高于专家共识得分（P<0.05）。RIGHT 工
具评估中指南各领域得分与专家共识得分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。AGREE Ⅱ工具各领域一致性评价
ICC 均大于 0.750，一致性较高；RIGHT 工具各领域一致性评价 ICC 为 0.736，一致性较好。结论 本研究纳入的指南
和专家共识总体方法学和报告质量均有待提高，纳入文献的推荐等级为 B 级和 C 级，缺少 A 级的文献，建议临床决策
中优先参考高质量诊疗指南。目前尚无面向我国基层医师制定的小儿遗尿症诊疗指南，且现有的小儿遗尿症中医药管
理指南证据质量有待提高，建议参照 AGREE Ⅱ和 RIGHT 标准制定相关指南以指导小儿遗尿症的临床管理。
【关键词】 夜间遗尿症；儿童；指南；专家共识；AGREE Ⅱ；RIGHT；评价研究；研究报告
【中图分类号】 R 694.53 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0424
孙香娟，肖祥，吴宣諭，等 . 小儿遗尿症指南和专家共识质量评价［J］. 中国全科医学，2023，26（2）：134-141. ［www.
chinagp.net］
SUN X J，XIAO X，WU X Y，et al. Evaluation of the guidelines and consensuses on enuresis in children using the AGREE
Ⅱ and RIGHT checklists［J］. Chinese General Practice，2023，26（2）：134-141.

Evaluation of the Guidelines and Consensuses on Enuresis in Children Using the AGREE Ⅱ and RIGHT Checklists
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SUN Xiangjuan ，XIAO Xiang ，WU Xuanyu ，ZHANG Fenghua 2*
1. Hospital of Chengdu University of TCM，Chengdu 610072，China
2. Department of Chinese Medicinal Prescription，Chengdu University of Traditional Chinese Medicine，Chengdu 610075，China
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Corresponding author：ZHANG Fenghua，Associate professor；E-mail：hot285@126.com
【Abstract】 Background Enuresis in children is a common pediatric disease that can significantly reduce the quality
of life of children and their families. High-quality guidelines on enuresis in children contribute to the standardization of control
and improvement of clinical symptoms. So developing relevant high-quality clinical practice guidelines is a critical way to improve
the diagnosis and treatment of enuresis in children. Objective To evaluate the quality of guidelines and expert consensuses on
enuresis in children issued since 2010 using the AGREE Ⅱ and RIGHT checklists，aiming at providing a reference for clinical
practice and future development of relevant guidelines. Methods Guidelines and expert consensuses related to enuresis in

基金项目：国家自然科学基金青年基金项目（81503617）；四川省中医药管理局科学技术研究专项课题（2020LC0083）
1.610072 四川省成都市，成都中医药大学附属医院 2.610075 四川省成都市，成都中医药大学方剂教研室
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通信作者：张丰华，副教授；E-mail：hot285@126.com
本文数字出版日期：2022-10-13