Page 123 - 中国全科医学2022-30
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           OSAHS 之前、接受治疗前及接受治疗后。其次，为了排除混                           DING S，GUO L X. Research progress of obesity and obstructive sleep
           杂因素的影响，本综述仅纳入了单纯患有 OSAHS 者，而不包                          apnea syndrome［J］. Journal of Clinical Internal Medicine，2020，
           含合并其他基础疾病者（例如糖尿病、高血压），研究结果                              37（9）：616-619. DOI：10.3969/j.issn.1001-9057.2020.09.003.
           不适用于已存在基础疾病的患者，这限制了结果的外推性。                          ［5］DRAGER L F，TOGEIRO S M，POLOTSKY V Y，et al. Obstructive
                                                                   sleep apnea：a cardiometabolic risk in obesity and the metabolic
           再者，虽然本综述未对性别进行限定，但最终纳入的研究仅
                                                                   syndrome［J］. J Am Coll Cardiol，2013，62（7）：569-576.
           包含了男性；研究结果不适用于女性 OSAHS 患者。最后，本
                                                                   DOI：10.1016/j.jacc.2013.05.045.
           综述可能存在一定的发表偏倚。
                                                               ［6］陈雪 . 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究进展［J］. 重庆
               综上，在未合并有其他疾病的中国人群中，OSAHS 患者                         医  学，2017，46（8）：1128-1131. DOI：10.3969/j.issn.1671-
           BMD 较正常人群低，OSAHS 也可能增加 β-CTX 和 P1NP 水                   8348.2017.08.041.
           平、而降低 OPG/RANKL 比值。以上结果提示，OSAHS 可能                  ［7］李智向 . 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与骨质疏松症的研
           通过促进骨吸收而降低 BMD，进而导致骨质疏松或骨折的发                            究进展［J］. 国际呼吸杂志，2014，34（11）：849-852.
           生。这一发现为阐明 OSAHS 与骨代谢之间的关系提供了进一                          LI Z X. Research progress in the mechanism of osteoporosis in patients
           步证据。今后，有必要开展更多高质量研究，调查 OSAHS 与                          with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome［J］. International
           骨代谢的因果关系及潜在的病理生理机制。相关研究可采用                              Journal of Respiration，2014，34（11）：849-852.
                                                               ［8］TOMIYAMA H，OKAZAKI R，INOUE D，et al. Link between
           纵向研究设计或干预性研究设计（例如可采用持续正压通气
                                                                   obstructive sleep apnea and increased bone resorption in men［J］.
           对 OSAHS 进行治疗，同时观察其对骨代谢指标的影响）。此
                                                                   Osteoporos Int，2008，19（8）：1185-1192. DOI：10.1007/
           外，为了排除性别对研究结果的混杂，今后可聚焦于女性，
                                                                   s00198-007-0556-0.
           验证 OSAHS 与骨代谢的关系。在临床实践中，应考虑采用相                      ［9］张智海，刘忠厚，李娜，等 . 中国人骨质疏松症诊断标准专家
           关筛查工具以早期识别可能存在 OSAHS 的患者，并鼓励其积                          共识（第三稿 2014 版）［J］. 中国骨质疏松杂志，2014，20（9）：
           极寻求治疗，这可能对预防骨代谢异常具有一定意义。                                1007-1010. DOI：10.3969/j.issn.1006-7108.2014.09.001.
               作者贡献：牟云平进行研究设计和实施、文献 / 资料收                          ZHANG Z H，LIU Z H，LI N，et al. Expert consensus on the
           集整理、数据提取、文章撰写与修订；魏晓雪进行研究设计                              diagnosis of osteoporosis in Chinese population［J］. Chinese Journal
           和实施、文献 / 资料收集整理、数据提取、统计学分析及结果                           of Osteoporosis，2014，20（9）：1007-1010. DOI：10.3969/j.
           撰写、文章修订；萨吉旦木·卡地尔参与研究实施，进行文                              issn.1006-7108.2014.09.001.
                                                               ［10］夏维波，章振林，林华，等 .  原发性骨质疏松症诊疗指南
           献 / 资料收集整理、数据提取；朱大乔对文章内容进行评阅、
                                                                    （2017）［J］. 中国骨质疏松杂志，2019，25（3）：281-309.
           指导；石长贵对文章的知识性内容提供指导；朱冰倩进行研
                                                                    DOI：10.3969/j.issn.1006-7108.2019.03.001.
           究设计及评阅、研究经费获取、质量控制和审校修订、对文
                                                                    XIA W B，ZHANG Z L，LIN H，et al. Guidelines for the diagnosis
           章整体负责。
                                                                    and management of primary osteoporosis（ 2017）［J］. Chinese
               本文无利益冲突。                                             Journal of Osteoporosis，2019，25（3）：281-309. DOI：
           参考文献                                                     10.3969/j.issn.1006-7108.2019.03.001.
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