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及质量评价见表 2。
检索中英文数据库检出文献（n=367）：PubMed（n=4）、
Embase（n=4）、Cochrane Library（n=58）、Web of 2.3 Meta 分析结果 Meta 分析以性别为例，18 篇文献 ［9，11-
Science（n=78）、CNKI（n=45）、Wanfang Data（n=147）、 13，16-29］ 分析了性别对 SAP 患者并发 AKI 的影响，共纳入 3 350
CQVIP（n=7）、SinoMed（n=24）
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例患者，行异质性检验，各文献间异质性较小（I =16%，
P=0.260），采用固定效应模型进行 Meta 分析。结果显示，
剔重后获得文献（n=306）
男性〔OR=1.42，95%CI（1.21，1.68），P<0.001〕是 SAP 患
阅读文题与摘要初筛排除（n=255） 者并发 AKI 的危险因素，见图 2。

初筛后获得文献（n=51） 暴露因素中性别、有饮酒史、白细胞计数、IL-33、
NGAL、低氧血症、高血压、糖尿病、冠心病、感染、MODS
阅读全文后复筛排除（n=30）
无法获取全文（n=3） 和 ACS 12 项影响因素异质性较小，采用固定效应模型合并
无法提取数据或数据有误（n=14） 效应量；APACHE Ⅱ评分、Ranson 评分、CTSI 评分、CRP、
重复发表（n=3）
会议摘要（n=4） Scr、PCT、 乳 酸、 机 械 通 气、 休 克、 腹 腔 出 血、ARDS 和
语言不符（n=3） ICU 入住时间 12 项影响因素异质性较大，进一步分析异质
结局指标不符合（n=3）
性来源，在排除明显临床异质性的影响后，采用随机效应模
最终纳入文献（n=21） 型进行 Meta 分析。Meta 分析结果显示，男性，有饮酒史，
注：CNKI= 中国知网，Wanfang Data= 万方数据知识服务平台， APACHE Ⅱ评分、Ranson 评分、CTSI 评分高，白细胞计数、
CQVIP= 维普网，SinoMed= 中国生物医学文献服务系统 IL-33、CRP、Scr、PCT、NGAL、乳酸水平升高，合并低氧血症、
图 1 文献筛选流程及结果
Figure 1 Flow chart of literature searching and screening 高血压、糖尿病、冠心病，采用机械通气，合并休克、感染、

表 2 纳入文献的基本特征
Table 2 Basic characteristics of included literature
发表年份 AKI 诊断 样本量（AKI 组 AKI 发生率
第一作者 研究类型 暴露因素 NOS 评分
（年） 标准 / 非 AKI 组） （%）
乔世峰 ［9］ 2005 病例对照研究 KDIGO 246（31/215） 12.6 ①②⑥⑧⑨ 24 32 34 38 8
周艳芳 ［10］ 2007 病例对照研究 KDIGO 328（147/181） 44.8 ①⑥ 33 34 37 38 7
LI ［11］ 2010 病例对照研究 KDIGO 228（42/186） 18.4 ①②③⑥⑦⑨⑩ 11 12 24 25 26 38 7
WU ［12］ 2014 病例对照研究 KDIGO 245（43/202） 17.6 ②③④ 26 28 29 8
黄致远 ［13］ 2014 病例对照研究 KDIGO 245（43/202） 17.6 ①②③④⑤ 26 28 29 37 39 8
KUMAR ［14］ 2015 病例对照研究 KDIGO 72（14/58） 19.4 ①③⑨ 28 29 33 8
周海洋 ［15］ 2015 病例对照研究 KDIGO 75（25/50） 33.3 20 21 8
王逸平 ［16］ 2017 病例对照研究 KDIGO 108（54/54） 50.0 ①②③⑥⑩ 11 13 15 16 23 27 28 29 30 31 32 33 38 39 8
WANG ［17］ 2018 病例对照研究 KDIGO 105（48/57） 45.7 ①②③ 17 20 25 27 7
覃凌燕 ［18］ 2018 病例对照研究 KDIGO 289（63/226） 21.8 ①② 16 25 27 32 39 8
林云霞 ［19］ 2018 病例对照研究 KDIGO 308（83/225） 27.0 ①②③④⑥⑧⑩ 11 16 17 28 29 8
MAO ［20］ 2019 病例对照研究 KDIGO 145（26/119） 17.9 ②⑤ 8
吴自谦 ［21］ 2020 病例对照研究 KDIGO 105（32/73） 30.5 ①② 25 27 28 29 30 31 32 36 8
牛美红 ［22］ 2020 病例对照研究 KDIGO 130（30/100） 23.0 ②⑦ 32 33 35 36 37 38 7
吴敏 ［23］ 2020 病例对照研究 KDIGO 291（95/196） 32.6 ② 13 25 27 8
于晓燕 ［24］ 2020 病例对照研究 KDIGO 121（35/86） 28.9 ②⑧ 14 18 19 20 21 22 7
李秀娟 ［25］ 2021 病例对照研究 KDIGO 130（24/106） 18.5 ②③④⑥⑨ 13 14 15 16 28 29 33 35 8
黄鲜 ［26］ 2021 病例对照研究 KDIGO 163（48/115） 29.4 ①②⑧ 14 18 19 20 21 22 8
周双炉 ［27］ 2022 病例对照研究 KDIGO 120（57/63） 47.5 ①②③④⑤⑥ 12 16 21 23 25 27 28 29 8
李峰 ［28］ 2022 病例对照研究 KDIGO 174（52/122） 29.9 ①② 14 19 20 28 29 8
宋微 ［29］ 2022 病例对照研究 KDIGO 195（57/138） 29.2 ①②⑤ 20 28 29 8
注：AKI= 急性肾损伤，KDIGO= 改善全球肾脏病预后组织，NOS= 纽卡斯尔 - 渥太华量表；暴露因素：①年龄，②性别，③饮酒史，④吸烟史，
⑤ BMI，⑥急性生理与慢性健康（APACHE Ⅱ）评分，⑦全身炎症反应综合征（SIRS），⑧ Ranson 评分，⑨血淀粉酶，⑩血钙，11 血糖，12 白蛋白，
13 血红蛋白，14 尿素氮，15 总胆红素，16 白细胞计数，17 CT 严重指数（CTSI）评分，18 白介素 33（IL-33），19 C 反应蛋白（CRP），20 血肌酐（Scr），
21 降钙素原（PCT），22 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL），23 乳酸，24 低氧血症，25 胆道疾病，26 肾病史，27 高血脂，28 高血压，
29 糖尿病， 30 冠心病， 31 慢性阻塞性肺疾病（COPD）， 32 机械通气， 33 休克， 34 感染， 35 多器官功能障碍综合征（MODS）， 36 腹腔出血， 37 急
性呼吸窘迫综合征（ARDS）， 38 腹腔间室综合征（ACS）， 39 ICU 入住时间