Page 127 - 中国全科医学2022-30
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          （3）近 1 个月内服用具有肾毒性药物的患者；（4）重复发表、                      机械通气、休克、感染、多器官功能障碍综合征（MODS）、
           综述、动物实验、会议摘要等文献；（5）无法获取全文、数                         腹腔出血、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、腹腔间室综合征
           据不完整、数据错误或无法获取数据的文献；（6）连续性资                         （ACS）、ICU 入住时间。
           料单位不统一的文献。                                          1.4 文献质量评价 由两名研究者采用纽卡斯尔 - 渥太华量
                                                                                        ［8］
           1.2 检索策略 计算机全面检索中英文数据库，英文数据                         表（New castle-Ottawa Scale，NOS） 对纳入文献进行质量评价，
           库 包 括 PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science；  从研究对象的选择、组间可比性、结果测量 3 个方面（8 个条目）
           中文数据库包括中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台                        进行评价，总分为 9 分。得分≥ 7 分为高质量文献，得分 4~6
           （Wanfang Data）、维普网（CQVIP）、中国生物医学文献服                 分为中等质量文献，得分 <4 分为低质量文献。评价过程中若
           务系统（SinoMed）。检索时间为各数据库从建库至2022年1月。                  出现分歧讨论解决或与第 3 方共同协商解决。
           检索词采用主题词与自由词相结合的方式，英文检索词包括                          1.5 统计学方法 采用 RevMan 5.4 软件进行 Meta 分析。将
           acute necrotizing pancreatitis、acute kidney injury、acute renal   SAP 患者并发 AKI 影响因素的二分类变量以比值比（OR）及
           injury、acute renal insufficiency、acute kidney insufficiency、  其 95% 可信区间（CI）表示，连续性变量以均数差（MD）
                                                                                    2
           acute kidney failure、factors、risk factors、influencing factors、  及其 95%CI 表示。采用 χ 检验分析研究间的异质性（检验
                                                                                    2
           related factors 等；中文检索词包括重症急性胰腺炎、急性肾                水准 α=0.1），以 P 值和 I 判断各研究间异质性：若 P>0.1
                                                                  2
           损伤、急性肾损害、急性肾脏损害、急性肾功能不全、急性                          且 I ≤ 50% 表示纳入研究间异质性较小或不存在异质性，采
           肾功能损伤、因素、危险因素、影响因素、相关因素等。以                          用固定效应模型进行 Meta 分析；反之则表示纳入研究间存在
           PubMed 为例，具体检索策略见表 1。                               异质性，采用随机效应模型进行 Meta 分析。对于异质性较大
           1.3 文献筛选及资料提取 由两名研究者根据纳入和排除标                        的研究，使用敏感性分析探讨异质性来源，有针对性地进行
           准独立进行文献筛选，筛选时首先初步阅读文题和摘要，排                          亚组分析。本研究通过固定效应模型和随机效应模型转换进
           除明显不相关的文献。然后进一步阅读全文，以确定是否符                          行敏感性分析，评估 Meta 分析结果的稳定性。采用 Stata 15.1
           合纳入标准。资料提取内容主要包括：第一作者、发表年份、                         软件的 Egger's 检验对文献数量≥ 10 篇的影响因素进行发表
           研究类型、AKI 诊断标准、样本量、暴露因素等。各自提取                        偏倚分析。以 P<0.05 为差异有统计学意义。
           完毕后进行交叉核对。文献筛选及资料提取过程中如遇分歧                          2 结果
           讨论解决或与第 3 方共同协商解决。                                  2.1 文献筛选结果 共检索到文献 367 篇，剔重后获得文献
               暴露因素：年龄、性别、饮酒史、吸烟史、体质指数（BMI）、                   306 篇。阅读文题与摘要后，获得文献 51 篇。根据纳入和排
           急性生理与慢性健康（APACHE Ⅱ）评分、全身炎性反应综                       除标准进行全文阅读，最终纳入文献 21 篇             ［9-29］ ，包括中文
           合征（SIRS）、Ranson 评分、血淀粉酶、血钙、血糖、白蛋                    16 篇 ［9-10，13，15-16，18-19，21-29］ ，英文 5 篇 ［11-12，14，17，20］ 。文献
           白、血红蛋白、尿素氮、总胆红素、白细胞计数、CT 严重指                        筛选流程及结果见图 1。
           数（CTSI）评分、白介素 33（IL-33）、C 反应蛋白（CRP）、                2.2 纳入文献基本特征及质量评价 共纳入 21 篇文献，共包
           血肌酐（Scr）、降钙素原（PCT）、中性粒细胞明胶酶相关                       括 3 823 例 SAP 患者，研究类型均为病例对照研究，AKI 诊
           脂质运载蛋白（NGAL）、乳酸、低氧血症、胆道疾病、肾病史、                      断标准均为 KDIGO。根据 NOS 评分对纳入文献进行质量评价，
           高血脂、高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、                     所有文献均为高质量文献（≥ 7 分）。纳入文献的基本特征


                                                   表 1 PubMed 文献检索策略
                   Table 1 Strategy for searching articles about risk factors of acute kidney injury in patients with severe acute pancreatitis in PubMed
           序号                                               检索策略
                （"Pancreatitis，Acute Necrotizing"［Mesh］）OR（（（（（（（（（（（（（Necrotizing Pancreatitis，Acute［Title/Abstract］）OR
                （Pancreatitis Necrotising［Title/Abstract］））OR（Pancreatitis Necrotisings［Title/Abstract］）） OR （Acute Necrotizing Pancreatitis［Title/
                Abstract］））OR（Pancreatitis Necrotizing［Title/Abstract］））OR（Pancreatitis Necrotizings［Title/Abstract］））OR（Pancreatic Necrosis［Title/
            #1
                Abstract］））OR（Necrosis，Pancreatic［Title/Abstract］））OR（Pancreatic Necroses［Title/Abstract］））OR（Hemorrhagic Necrotic
                Pancreatitis［Title/Abstract］））OR（Hemorrhagic Necrotic Pancreatitides［Title/Abstract］））OR（Necrotic Pancreatitis，Hemorrhagic［Title/
                Abstract］））OR（Pancreatitis，Hemorrhagic Necrotic［Title/Abstract］））
                （"Acute Kidney Injury"［Mesh］）OR（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（Acute Kidney Injuries［Title/Abstract］） OR （Kidney
                Injuries，Acute［Title/Abstract］））OR（Kidney Injury，Acute［Title/Abstract］））OR（Acute Renal Injury［Title/Abstract］））OR（Acute
                Renal Injuries［Title/Abstract］））OR（Renal Injuries，Acute［Title/Abstract］））OR（Renal Injury，Acute［Title/Abstract］））OR
                （Renal Insufficiency，Acute［Title/Abstract］））OR（Acute Renal Insufficiencies［Title/Abstract］））OR（Renal Insufficiencies，Acute
            #2  ［Title/Abstract］））OR（Acute Renal Insufficiency［Title/Abstract］））OR（Kidney Insufficiency，Acute［Title/Abstract］））OR（Acute
                Kidney Insufficiencies［Title/Abstract］））OR（Kidney Insufficiencies，Acute［Title/Abstract］））OR（Acute Kidney Insufficiency［Title/
                Abstract］））OR（Kidney Failure，Acute［Title/Abstract］））OR（Acute Kidney Failures［Title/Abstract］））OR（Kidney Failures，Acute［Title/
                Abstract］））OR（Acute Renal Failure［Title/Abstract］））OR（Acute Renal Failures［Title/Abstract］））OR（Renal Failures，Acute［Title/
                Abstract］））OR（Renal Failure，Acute［Title/Abstract］））OR（Acute Kidney Failure［Title/Abstract］））
            #3  （"Risk Factors"［Mesh］）OR（（Factor，Risk［Title/Abstract］）OR（Risk Factor［Title/Abstract］））
            #4  #1 AND #2 AND #3
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