Page 116 - 中国全科医学2022-30

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与骨代谢关系的

系统综述和 Meta 分析

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牟云平 ，魏晓雪 ，萨吉旦木·卡地尔 ，朱大乔 ，石长贵 ，朱冰倩 1* 查看原文
【摘要】 背景 在西方人群中，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与骨代谢存在相关性。与西方人
群相比，我国人群在 OSAHS 的发生和发展及骨代谢方面具有自身的生理特点。此外，OSAHS 与骨代谢的关系可能受
到基础疾病的影响。在健康中国人群中，OSAHS 与骨代谢的关系尚无定论。目的 聚焦于未合并有基础疾病的中国
人群，探讨 OSAHS 与骨代谢指标的关系，进而为改善骨代谢健康提供依据。方法 按照 PRISMA 指南开展本综述，
检索 PubMed、Embase、CINAHL 等电子数据库，检索时间为建库至 2020 年 12 月。根据《阻塞性睡眠呼吸暂停低通
气综合征诊治指南（基层版）》诊断为 OSAHS 的成人（年龄≥ 18 岁）为 OSAHS 组，未诊断为 OSAHS 的成人为对
照组；结局指标包含骨代谢指标中的 1 项或多项。3 位研究者对纳入文献进行独立文献筛选、资料提取，2 位研究者
采用 Joanna Briggs Institute（JBI）工具对横断面研究进行独立质量评价，采用 Stata 15.1 软件进行数据分析。结果 共
纳入 10 篇文献，总样本量为 898 例（OSAHS 组 653 例）。9 项为横断面研究，1 项为类试验性研究。根据 JBI 质量
评价工具，9 项横断面研究在条目 1~5 上质量均较高，有 4 项未控制混杂因素。Meta 分析结果显示，与对照组相比，
OSAHS 组腰椎骨密度较低〔SMD（95%CI）=-1.758（-2.300，-1.217）〕、股骨颈骨密度较低〔SMD（95%CI）=-1.260
（-1.949，-0.571）〕、Ⅰ型胶原羟基端肽 β 降解产物（β-CTX）较高〔SMD（95%CI）=0.803（0.122，1.484）〕、
Ⅰ型前胶原氨基端前肽（P1NP）较高〔SMD（95%CI）=0.820（0.318，1.321）〕。呼吸暂停低通气指数与腰椎骨密
度呈负相关〔r（95%CI）=-0.36（-0.57，-0.12）〕、与 β-CTX 呈正相关〔r（95%CI）=0.39（0.29，0.47）〕、与
P1NP 呈正相关〔r（95%CI）=0.36（0.16，0.53）〕。结论 在未合并有基础疾病的中国人群中，OSAHS 可能通过促
进骨吸收而降低骨密度，进而促进骨质疏松或者骨折的发生。
【关键词】 睡眠呼吸暂停，阻塞性；睡眠呼吸暂停低通气指数；骨密度；骨代谢；系统综述；Meta 分析
【中图分类号】 R 563.8 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0104
牟云平，魏晓雪，萨吉旦木·卡地尔，等 . 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与骨代谢关系的系统综述和 Meta 分
析［J］. 中国全科医学，2022，25（30）：3825-3833.［www.chinagp.net］
MU Y P，WEI X X，SAJIDANMU·K D E，et al. Relationship between obstructive sleep apnea hypopnea syndrome and
bone metabolism：a systematic review and Meta-analysis［J］. Chinese General Practice，2022，25（30）：3825-3833.

Relationship between Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome and Bone Metabolism：a Systematic Review and
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Meta-analysis MU Yunping ，WEI Xiaoxue ，SAJIDANMU·Kadier ，ZHU Daqiao ，SHI Changgui ，ZHU Bingqian 1*
1.Shanghai JiaoTong University School of Nursing，Shanghai 200025，China
2.Minimally Invasive Spine Surgery Center，Naval Medical University Affiliated Changzheng Hospital，Shanghai 200003，China
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Corresponding author：ZHU Bingqian，Assistant researcher；E-mail：zhubq@shsmu.edu.cn
MU Yunping and WEI Xiaoxue are co-first aothors
【Abstract】 Background Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome（OSAHS） is associated with bone
metabolism in Western population. Chinese population manifest different development progress of OSAHS and bone metabolism
owing to their own specific physiological characteristics compared to the Western population. Although the association between
OSAHS and bone metabolism may be confounded by underlying diseases，the association between them among healthy Chinese
people remains unknown. Objective To examine the relationship between OSAHS and bone metabolism in Chinese people
without underlying conditions using a review and Meta-analysis，providing evidence for improving bone health. Methods This
review was conducted following the PRISMA guidelines. Electronic databases，such as PubMed，Embase，and CINAHL，were

基金项目：上海市科学技术委员会“扬帆计划”（19YF1425300）；上海市卫生健康委员会科研项目（20194Y0101）
1.200025 上海市，上海交通大学护理学院 2.200003 上海市，上海海军军医大学附属长征医院脊柱微创中心
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通信作者：朱冰倩，副研究员；E-mail：zhubq@shsmu.edu.cn
牟云平与魏晓雪为共同第一作者
本文数字出版日期：2022-07-21