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2.4.1 同一学生不同时间裸眼远视力比较 选取连续 3 力筛查警戒级别演变情况，结果显示，a0 级别 172 人，
年具有完整 4 次视力检测的学生共 660 人，合计 2 640 其中 64 人（37.2%）演变为 b1 级别，4 人（2.3%）演
条记录纳入分析。结果显示，4 次视力检测的学生、女 变为 b2 级别，28 人（16.3%）演变为 b3 级别；a1 级别
生裸眼远视力比较，差异均有统计学意义（P<0.05）； 371 人，其中 91 人（24.5%）恢复为 b0 级别，3 人（0.8%）
与 2019 年 9 月和 2020 年 9 月相比，2021 年 3 月和 9 月 演变为 b2 级别，133 人（35.8%）演变为 b3 级别；a2
学生裸眼远视力均下降，差异有统计学意义（P<0.008）。 级别16人，其中6人（37.5%）恢复为b0级别，6人（37.5%）
2019 年 9 月初次检测，女生裸眼远视力高于男生，差 恢复为 b1 级别，3 人（18.8%）演变为 b3 级别；a3 级
异无统计学意义（t=-1.78，P>0.05）；随着时间变化， 别 101 人，其中 2 人（2.0%）恢复为 a0 级别，9 人（8.9%）
男、女生裸眼远视力均呈下降趋势，至 2020 年 9 月两 恢复为 b1 级别，1 人（1.0%）恢复为 b2 级别，见图 6。
者裸眼远视力相近，最后一次检测即 2021 年 9 月，男
生裸眼远视力明显高于女生，差异有统计学意义（t=2.89，
P<0.05），女生裸眼远视力下降更快，见表 3、图 5。
2.4.2 第 1 次、第 4 次视力筛查警戒级别演变情况 比
较第 1 次（2019 年 9 月）和第 4 次（2021 年 9 月）视

表 3 不同时间学生及男、女生裸眼远视力比较（ ±s）
Table 3 Comparison of uncorrected distance visual acuity in all students，
male and female students at different times
学生 男生 女生
时间
（n=2 640） （n=1 445） （n=1 195）
第 1 次：2019 年 9 月 4.91±0.20 4.89±0.22 4.93±0.18
第 2 次：2020 年 9 月 4.89±0.25 4.89±0.26 4.90±0.24
注：a0~a3 为第 1 次筛查（2019 年 9 月），b0~b3 为第 4 次筛查（2021
第 3 次：2021 年 3 月 4.85±0.29 ab 4.85±0.29 4.85±0.31
年9月）
第 4 次：2021 年 9 月 4.85±0.31 ab 4.88±0.28 4.81±0.34 图 6 第 1 次、第 4 次视力筛查警戒级别演变情况
F 值 8.727 2.153 10.221 Figure 6 Evolution of alert level between the first and fourth visual acuity
P 值 0.021 0.0917 <0.001 screening
a
b
注： 表示与 2019 年 9 月比较 P<0.008， 表示与2020年9月比 3 讨论
较 P<0.008
国家卫生健康委员会发布《2018 年全国儿童青
少年近视调查结果》显示，我国儿童青少年总体近视
率为 53.6%，其中 6 岁儿童近视率为 14.5%，小学生
近视率为 36%，初中生近视率为 71.6%，高中生近视
率为 81% ［8］ 。2020 年 6 月教育部调查结果显示，与
2019 年年底相比，半年期间中小学生近视患病率增加
了 11.7%，其中小学生的近视患病率增加了 15.2% ［4］ 。
据统计，近视人口中约有 24% 在成年后发展成高度近
视 ［9］ 。高度近视引起的一系列病理性眼底改变，如黄
斑病变、视网膜脱离、并发性白内障等，是造成视力损
伤甚至失明的重要原因。调查发现高度近视眼相关视网
膜病变已成为我国部分地区成人不可逆性致盲眼病的首
位原因 ［10］ 。而我国近视又呈现高发、低龄化趋势，目
前临床上尚无儿童近视等屈光不正的有效治疗方法，规
范化开展屈光不正的筛查工作，实现近视、远视、散光
等屈光不正的早发现、早干预是防控儿童及青少年屈光
不正发生和进展的重要措施 ［11］ 。
时间 王宁利等 ［4］ 指出，儿童青少年近视眼防控需要从
图 5 不同时间男、女生裸眼远视力变化趋势 3 个层面开展工作，即三级预防措施：（1）未发生近
Figure 5 Trends of uncorrected distance visual acuity in male and female
students at different times 视的儿童青少年预防发生近视；（2）对已发生近视的