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病中长期规划(2017—2025 年)》提出的中期指标 病 500 万,心房颤动 487 万,风湿性心脏病 250 万,
(2020 年“示范区”覆盖率达到 15%)。 先天性心脏病 200 万,下肢动脉疾病 4 530 万,高血
天津市“示范区”在开展“三减三健”健康生活 压 2.45 亿。
方式行动的同时,探索社区高血压管理和医联体建 2019 年,农村 CVD 死亡率为 323.29/10 万,其
设等多种创新模式。2008—2018 年全人群死亡监测 中心脏病死亡率为 164.66/10 万,脑血管病死亡率为
分析表明,“示范区”人均期望寿命由 81.48 岁上升 158.63/10 万;城市 CVD 死亡率为 277.92/10 万,其
至 82.38 岁,而非“示范区”男性人均期望寿命无上 中心脏病死亡率为 148.51/10 万,脑血管病死亡率为
升趋势;“示范区”急性心肌梗死(AMI)粗死亡率 129.41/10 万。农村 CVD 死亡率从 2009 年起超过并
和标化死亡率均呈下降趋势,且年度变化百分比大 持续高于城市水平(图 6)。城乡居民疾病死亡构成
于非“示范区”(粗死亡率:-5.36% vs -4.02%,标 比中,CVD 占首位 [40] 。2019 年农村、城市 CVD 分
化死亡率:-6.27% vs -5.41%) [37] 。 别占死因的 46.74% 和 44.26%(图 7),每 5 例死亡
重庆市和贵阳市通过持续建设健全慢性病监测系 中就有 2 例死于 CVD。
统,对“示范区”人口主要慢性病早死概率进行了 4.2 冠心病 根据《中国卫生健康统计年鉴
分析,发现重庆市“示范区”主要慢性病早死概率
呈下降趋势,由 2012 年的 17.21% 下降至 2017 年的
15.38%,各年度均低于非“示范区” [38] 。贵阳市分
析发现,2018 年“示范区”主要慢性病早死概率为
15.95%,其中,CVD 早死概率为 7.48%,即当年 30
岁的人群如果预计按当年 30~69 岁各年龄组的 CVD
死亡概率存活到 69 岁,其由于 CVD 死亡的总体概率
为 7.48% [39] 。
4 CVD
4.1 流行趋势 中国CVD患病率处于持续上升阶段。
图 7 2019 年中国农村和城市居民主要疾病死因构成比
推算中国 CVD 现患人数为 3.3 亿,其中脑卒中 1 300
Figure 7 Proportion of major causes of death among rural and urban
万,冠心病 1 139 万,心力衰竭 890 万,肺源性心脏 Chinese residents in 2019
万)
死亡率(1/10
城市 农村
年份(年)
图 6 2000—2019 年中国城乡居民心血管病死亡率变化
Figure 6 Changes in cardiovascular mortalities in urban and rural Chinese residents from 2000 to 2019