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           1993—1997 年的 40.8/1 000 人年增长至 2011—2015             比均明显升高      ［22］ 。
           年的 48.6/1 000 人年。与西部地区相比，经济相对发                          大型流行病学调查研究显示，中国≥ 18 岁人
           达的东部、中部和东北部居民的高血压发病率显著                              群血脂异常（定义为存在任一类型的血脂异常，
           增加。女性发病率显著低于男性，城市和农村未见                              包括 TC ≥ 6.22 mmol/L、LDL-C ≥ 4.14 mmol/L、
           明显差异。高血压发病率随年龄、BMI 和饮酒量的增                           HDL-C<1.04 mmol/L、TG ≥ 2.26 mmol/L）的总体患
           加而升高。                                               病率大幅上升，由 2002 年的 18.6% 上升为 2012 年
               中国高血压的知晓率、治疗率及控制率（简称“三                          的 40.4% ［23］ 。
           率”）虽不断提高（图 3），但与发达国家相比，仍
           处于较低水平。不同人口学特征比较，高血压“三
           率”水平呈现女性显著高于男性、城市显著高于农
           村、且随年龄增长而升高的特点。与北方地区相比，
           南方地区高血压患者的“三率”水平较高。









                                                                  注：TC= 总胆固醇，LDL-C= 低密度脂蛋白胆固醇，HDL-C= 高
                                                               密度脂蛋白胆固醇，TG= 三酰甘油
                                                                    图 4 2002 年与 2015 年中国≥ 18 岁成人血脂水平比较
                                                               Figure 4 Levels of blood lipids in Chinese adults aged ≥ 18 years in 2002
                                                               and 2015


                图 3 1991—2015 年高血压知晓率、治疗率和控制率                      2012—2013 年一项研究调查了全国 7 个省、自治
           Figure 3 Awareness，treatment and control rates of hypertension in   区、直辖市 93 所中小学 16 434 名 6~17 岁儿童青少
           Chinese adults aged ≥ 18 years from 1991 to 2015
                                                               年，血脂异常的总体检出率为 28.5%（儿童血脂异常
               值得注意的是，中国约有 4% 的儿童血压水平处                         切 点 为 TC ≥ 5.18 mmol/L、LDL-C ≥ 3.37 mmol/L、
           于持续升高状态，高血压已成为中国儿童常见的心                              HDL-C ≤ 1.04 mmol/L 和 TG ≥ 1.70 mmol/L）  ［24］ 。
           血管代谢异常。2010 年全国学生体质调研对 190 000                          2012—2015 年 CHS 显示，中国≥ 35 岁成人对血
           名 7~17 岁汉族学生的调查显示，中国学龄儿童青少                          脂异常的知晓率为 16.1%、治疗率为 7.8%、控制率
           年高血压患病率为 14.5%，男生高于女生（16.1% vs                      为 4.0% ［25］ 。
           12.9%），且随年龄增长逐渐上升             ［19］ 。CHNS 1991—          第四次 CCDRFS 项目对 163 641 名居民的调查显
           2015 年 9 次横断面调查结果显示，监测地区学龄儿                         示，在 15 382 名高危居民中（占总人群的 9.4%），
           童高血压患病率从 1991 年的 8.9% 上升到 2015 年的                   LDL-C 未达标率高达 74.5%（LDL-C<2.6 mmol/L 为
           20.5%，肥胖是儿童高血压最常见的危险因素                   ［20］ 。     达标）；在 2 945 名极高危居民中（占总人群的 1.8%），
           2.2 血脂异常 2015 年中国成人营养与慢性病监测                         LDL-C 未达标率高达 93.2%（LDL-C<1.8 mmol/L 为
           项目（CANCDS）对 179 728 名≥ 18 岁居民的调查                    达标）   ［26］ 。
           结果显示，中国居民总胆固醇（TC）、低密度脂蛋                                 一项研究纳入了中国多省人群的队列研究中无动
           白胆固醇（LDL-C）、非高密度脂蛋白胆固醇（非                            脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的成人 21 265 名
           HDL-C）、三酰甘油（TG）水平均较 2002 年升高（图                     （35~64 岁），按照《中国成人血脂异常防治指南（2016
           4） ［21］ 。                                           年修订版）》10 年 ASCVD 危险评估进行分类，结果
               北京儿童青少年代谢综合征（BCAMS）研究分                          显示，在低、中、高风险人群中，低剂量他汀类药
           别于 2004 年和 2014 年纳入 6~18 岁北京市儿童青少                   物干预可使 10 年 ASCVD 发病率分别降低 4.1%、9.7%
           年 1 660 名和 1 649 名，结果显示，2014 年儿童青少                  和 15.5%；将他汀类药物价格降低至 2019 年中央政
           年 TC、LDL-C、非 HDL-C 和 TG 水平与 10 年前相                  府集中采购政策水平，可显著降低各类风险人群的
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