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学科学院阜外医院研究发现常见基因变异也是导致 至 2010 年 10 月，全国多中心研究纳入确诊的成人
HCM 发病的重要原因，提示存在非孟德尔遗传模式， 肺动脉高压（PH）患者 551 例，其中动脉型肺动
且具有种族特异性。 脉高压（PAH）487 例（88.4%），慢性血栓栓塞性
4.8 心力衰竭 CHS 对 22 158 名居民的分析显示， 肺动脉高压（CTEPH）64 例（11.6%）。PAH 中各
在≥ 35 岁的中国人群中，心力衰竭患病率为 1.3%， 亚型所占比例分别是先天性心脏病相关性 PAH 占
左心室收缩功能障碍患病率〔左心室射血分数（LVEF） 56.1%、结缔组织病相关性 PAH 占 13.1%、特发性
<50%〕为 1.4%，中 / 重度舒张功能障碍患病率为 PAH 占 30.8%。
2.7% ［55］ 。 2006 年以前中国没有治疗 PAH 的靶向药物，特
中国心力衰竭注册登记研究（China-HF）对 发性 PAH 及家族性 PAH 的 1 年、3 年和 5 年生存率
2012 年 1 月至 2015 年 9 月全国 132 家医院 13 687 例 分别为 68.0%、38.9% 和 20.8%，进入靶向药物时代
心力衰竭患者的分析显示，住院心力衰竭患者的病 后特发性 PAH 的生存状况明显改善，1 年和 3 年生
死率为 4.1% ［56］ 。2020 中国心力衰竭医疗质量控制 存率分别为 92.1% 和 75.1% ［58］ 。
报告对 2017 年 1 月至 2020 年 10 月全国 113 家医院 1997—2008 年，中国 60 多家三甲医院的
33 413 例记录院内转归的心力衰竭患者分析显示， 16 972 182 例住院患者中共有 18 206 例确诊为肺
住院患者的病死率为 2.8% ［57］ 。 栓塞（PE），PE 在住院患者中的占比为 0.11%。
根据 2020 年中国心力衰竭医疗质量控制报告， 1997—2008 年中国 PE 病死率显著降低，从 1997 年
心力衰竭患者平均年龄为（67±14）岁，男性占 的 25.1% 降至 2008 年的 8.7%。
60.8%，心力衰竭患者中瓣膜性心脏病所占比例逐年 中国静脉血栓栓塞症（VTE）住院率和病死率研
下降，高血压（56.3%）、冠心病（48.3%）成为目 究分析了 2007 年 1 月至 2016 年 12 月中国大陆 90 家
前中国心力衰竭患者的主要病因 ［57］ 。感染是心力衰 医院 105 723 例 VTE 患者。其中 43 589 例（41.2%）
竭发作的首要原因，其次为心肌缺血和劳累。射血 为 PE 合并深静脉血栓（DVT），62 134 例（58.8%）
分数降低、射血分数中间值和射血分数保留的心力 为单纯 DVT。年龄及性别校正后的住院率由 2007 年
衰竭分别占 40.2%、21.8% 和 38.0% ［57］ 。 的 3.2/10 万增至 2016 年的 17.5/10 万，住院病死率
中国住院心力衰竭患者整体利尿剂的使用率变化 由 2007 年的 4.7% 降至 2016 年的 2.1%，住院时间从
不明显，地高辛的使用率受国际临床研究的影响呈 14 d 降至 11 d ［59］ 。
下降趋势，醛固酮受体拮抗剂及 β- 受体阻滞剂的 4.10 主动脉和外周动脉疾病
使用率上升。肾素 - 血管紧张素系统（RAS）阻滞剂 4.10.1 主动脉疾病 根据 2011 年中国健康保险
的整体使用率呈上升趋势，但因血管紧张素受体脑 数据进行估测，中国大陆急性主动脉夹层年发病
啡肽酶抑制剂（ARNI）的问世，血管紧张素转化酶 率约为 2.8/10 万，男性明显高于女性（3.7/10 万 vs
抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB） 1.5/10 万） ［60］ 。
的使用率降低。 主动脉夹层注册登记研究（Sino-RAD）结果显
截至目前在中国境内共有 16 家医院开展了近 示，中国主动脉夹层患者平均年龄为 51.8 岁，患病
100 例左心室辅助装置置入术。其中国家药品监督管 年龄较欧美国家小 10 岁左右 ［61］ 。在治疗方面，对
理局共批准了 3 项置入式左心室辅助装置治疗终末 于 A 型主动脉夹层，开放手术治疗率为 89.6%，药
期心脏衰竭安全性和有效性评价的临床试验研究。 物治疗率为 7.8%，腔内治疗率为 1.6%，杂交治疗率
截至 2020 年，中国共有 56 所医疗机构具备心脏 为 1.3%，住院死亡率为 5.5% ［61］ 。而对于 B 型主动
移植资质，2015—2020 年，中国各移植中心实施并 脉夹层，单纯药物治疗率为 21.3%，死亡率为 9.8%；
上报心脏移植手术 2 819 例。2020 年，中国接受心 外科手术治疗率为 4.4%，死亡率为 8.0%；腔内治疗
脏移植患者中，非缺血性心肌病占 74.4%，院内存活 率为 69.6%，死亡率为 2.5% ［62］ 。
率为 88.5%，多器官衰竭和移植心脏衰竭占早期死亡 不同类型的胸主动脉手术患者，其住院天数与住
原因的 60% 以上。术后 1 年生存率为 85.3%，3 年生 院费用各不相同。医院质量监测系统（HQMS）数据
存率为 80.4%。 显示，2020 年中国胸主动脉腔内修复术（TEVAR）
4.9 肺血管病和静脉血栓栓塞性疾病 2007 年 5 月 平均住院天数为 15.9 d，平均住院费用为 15.75 万元；