Page 8 - 2022-27-中国全科医学
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               对 2007 年中国慢性病与危险因素监测（CCDRFS）                        上海市精神卫生中心对中国 32 家医院 3 273 名
           及 2003 年国家卫生服务调查的数据进行综合分析后                          抑郁症患者的分析发现，约 31.3% 的抑郁症患者以
           显示，2007 年中国居民患冠心病、脑卒中、高血压、                          循环系统疾病为首发症状，其他表现还有失眠、胃
           癌症和 2 型糖尿病直接归因于身体活动不足（未达                            肠道系统疾病、躯干疼痛、感觉异常、神经系统疾病、
           到 WHO 推荐标准）的比例分别为 12.3%、15.7%、                      性欲减退、身体疼痛等           ［15］ 。
           8.5%、11.3% 和 13.5%，同时，因缺乏身体活动而导                     2 CVD 危险因素
           致的超重或肥胖还可进一步加重这种风险                    ［9］ 。2007     2.1 高血压 中国在 1958—1959 年、1979—1980 年、
           年缺乏身体活动造成的经济负担为 67 亿美元，占当                           1991 年和 2002 年进行过 4 次全国范围高血压抽样调
           年主要慢性病全部经济支出的 15.2%，直接医疗支出                          查，≥ 15 岁居民高血压患病率呈现上升趋势（图 2）。
           超过了年度中国主要非传染性疾病总直接经济负担
           的 15% ［9］ 。                                              20
                                                                    18                                 17.6
           1.4 健康体质量 中国居民营养与慢性病状况报告
                                                                    16
           （2020 年）显示，中国超重率和肥胖率总体均处于                                14                       13.6
           上升趋势。与 2002 年相比，2012 年中国 6 岁以下儿                          12
           童超重率和肥胖率分别增加了 1.9% 和 0.4%；≥ 18                         患病率（%）  10 8     7.7
           岁成人分别增加了 7.3% 和 4.8%，且农村增幅高于城                            6     5.1
           市 ［10］ 。                                                 4
                                                                    2
               2014—2018 年，中国心血管病高危人群早期筛
                                                                    0
                                                                       1958—1959  1979—1980  1991      2002
           查与综合干预项目（China PEACE）对 270 万 35~75
                                                                                    年份（年）
           岁人群的调查显示，女性年龄标化腹型肥胖（腰围                                         图 2  中国≥ 15 岁居民高血压患病率
           ≥ 85 cm）率为 32.7%（32.6%~32.8%）；男性（腰                  Figure 2 Prevalence of hypertension in Chinese residents aged   ≥ 15
                                                               years，1958—2002
           围≥ 90 cm）为 36.6%（36.5%~36.8%），估计全国
           每 3 个人中就有 1 人为腹型肥胖             ［11］ 。预计到 2030           中国高血压调查（CHS）于 2012—2015 年从 31
           年，中国成人（中国标准）、7~17 岁儿童青少年（中                          个省、自治区、直辖市的 262 个城市和农村中抽取
           国标准）和≤ 6 岁儿童（WHO 诊断标准）的超重肥                          451 755 名≥ 18 岁居民进行调查，结果显示，中国
           胖率可能分别达到 65.3%、31.8% 和 15.6%，而超重                    成人高血压患病率为 23.2%，男性高于女性（24.5%
           和肥胖的人数可能分别达到 78 995 万、5 892 万和                      vs 21.9%），患病率随年龄增加而升高              ［16］ 。2018 年
           1 819 万。                                            CCDRFS 在全国 31 个省、自治区、直辖市的 298 个
               根据 GBD 研究，2019 年中国归因于高体质指数                      县（区）对 179 873 名≥ 18 岁常住居民的调查显示，
           （BMI）的 CVD 死亡人数为 54.95 万，归因于高 BMI                   高血压患病率为 27.5%       ［17］ 。
           的 CVD 年龄标化死亡率为 38.64/10 万，11.98% 的                      一项 Meta 分析探讨了中国 1959—2018 年高血压
           CVD 死亡归因于高 BMI。                                     患病率的变化趋势，共纳入 18 项研究包含 9 191 121
               中国超重和肥胖导致的直接医疗费用为 84 亿                          名中国人，结果显示 2004 年以前中国高血压患病率
           ~239 亿美元，间接医疗费用为 626 亿美元                ［12］ 。按     的年增长率为 0.29%，2004 年后升高为 2.45%，约是
           照 CHNS 中观察到的超重肥胖率及费用发展趋势，在                          2004 年以前年增长率的 8 倍         ［18］ 。
           没有考虑医疗保健服务费用长期增长的情况下，2030                               1991—2011 年，CHNS 对中国≥ 18 岁成人进行
           年归因于超重肥胖的医疗费用预计为 4 180 亿元人                          的 8 次横断面调查显示，血压正常高值年龄标化检
           民币。                                                 出率从 1991 年的 23.9% 增加到 2011 年的 33.6%。
           1.5 健康心理 一项 Meta 分析发现，在基于医院                         CHS 发现，2012—2015 年中国≥ 18 岁居民血压正常
           的 23 项研究中，中国住院冠心病患者抑郁症患病率                           高值检出率为 41.3%，估计全国有血压正常高值人数
           为 51%，0.50%~25.44% 的患者为重度抑郁症              ［13］ ；    4.35 亿。
           对社区冠心病患者的研究发现，抑郁症患病率为                                   CHNS 对 12 952 名年龄 >18 岁的中国成人进行
           34.6%~45.8%，3.1%~11.2% 的患者为重度抑郁症           ［14］ 。   前瞻性队列研究显示，高血压年龄标化发病率从
   3   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13