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           单纯带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术（Bentall                          展心脏康复。在 13 家完成 36 项调查并开展心脏康
           手术）平均住院天数为 23.4 d，平均住院费用为                           复的医院中，有 3 家（23%）开展了院内Ⅰ期康复，
           21.16 万元；全主动脉弓人工血管置换术平均住院天                          3 家（23%）开展了Ⅱ期康复，7 家（54%）同时开
           数为 23.2 d，平均住院费用为 27.41 万元          ［63］ 。          展了Ⅰ期和Ⅱ期康复          ［70］ 。
               对中国中部地区 3 个城市以及 2 个农村社区共                        5.2 脑卒中康复 中国康复医院数量和康复床位数
           5 402 名≥ 40 岁具有相关危险因素的人群筛查发现，                       显著增加。中国 32个省7 544家医院的调查数据显示，
           腹主动脉瘤患病率为 0.33%         ［64］ 。一项 Meta 分析表明，         2018 年，2 147 家医院配置有康复医学病房，病房配
           中国人群腹主动脉瘤的年生长速度为 0.18~0.75 cm，                      置率为 28.46%，平均床位数为 41.17 张。2018 年全
           瘤体直径越大，生长速度越快              ［65］ 。                   国综合医院康复医学科平均出院患者 753.25 人次，
               HQMS 数据显示，2020 年中国腹主动脉人工血                       其中脑卒中患者 241.56 人次。神经内科病房早期康
           管置换术患者平均住院天数为 22 d，平均住院费用                           复（住院 24~48 h）开展率为 11.79%，其中急性缺血
           为 12.30 万元；2020 年腹主动脉腔内修复术（EVAR）                    性脑卒中早期康复开展率为 25.25%             ［71］ 。
           平均住院天数为 14 d，平均住院费用为 17.84 万元               ［63］ 。      2018 年康复医师数量为 3.8 万名，护士为 1.5 万
           4.10.2 外周动脉疾病 一项中国大陆地区的分层随                          名。康复治疗师毕业于康复专业的占比为 70% 左右，
           机抽样调查显示，≥ 35 岁的自然人群下肢动脉疾病                           毕业于中医的占比为 15% 左右。
           （LEAD）患病率为 6.6%，据此推测中国约有 4 530                          康复医学科 2018 年患者人均住院费为 11 222 元，
           万的 LEAD 患者。其中，1.9% 的患者接受了血运重建，                      其中，药费 2 286 元，药占比为 20.37%；康复治疗
           据此估测中国实施血运重建的例数为 86 万                 ［66］ 。        费用 5 567 元，治疗费用占比 49.61%。对 462 家具
               2014—2015 年脑卒中高危人群筛查和干预项目                       有康复医学科病房的三级医院的 1 552 248 例患者进
           对 106 918 名≥ 40 岁社区居民的颈动脉超声检查结                      行统计后显示，2013—2018 年康复医学科平均住院
           果进行分析，结果显示，颈动脉中度及以上狭窄的                              天数为 21.53 d，日均住院费用为 810 元，具体费用中，
           患病率为 0.5%    ［67］ 。                                 康复相关费用占比逐年提升，药占比逐年下降                      ［72］ 。
               一项 18 年共纳入 2 905 例肾动脉狭窄（RAS）                    6 心血管基础研究与器械研发
           患者的单中心研究发现，RAS 病因包括动脉粥样硬                            6.1 心血管基础研究 中国大陆地区高水平心血管
           化（82.4%）、大动脉炎（11.9%）、纤维肌性发育                         基础研究从 2005 年开始起步，且在近几年进入快速
           不良（4.3%）和其他原因（1.4%）；动脉粥样硬化                          发展阶段。2020—2021 年通讯作者和主要作者均来
           由 1999—2000 年的 50% 增加到 2015—2016 年的                 自中国大陆，以探索心脏和血管解剖、发育与功能 / 发
           85%，年龄≤ 40 岁的 RAS 患者中非动脉粥样硬化病                       病机制为对象的基础研究论文共 48 篇，热点研究包
           因更多见    ［68］ 。                                      括心脏保护与再生、单细胞测序技术、基因治疗以
               臂 间 收 缩 压 差 ≥ 15 mm Hg（1 mm Hg                  及机器学习等。
           =0.133 kPa）是预测锁骨下动脉狭窄 >50% 的一个强                     6.2  心血 管 医疗 器 械 研发 产 品 2020-09-01 至
           有力的指标，可用于锁骨下动脉狭窄的流行病学筛                              2021-08-31，国家药品监督管理局共批准 68 项医疗
           查和诊断。来自上海一社区 3 133 例平均年龄 69 岁                       器械进入创新医疗器械审评通道，其中 31 项为心血
           的老年人群研究表明，臂间收缩压差≥ 15 mm Hg 的                        管类产品，说明心血管领域的创新在我国医疗器械
           人数占 1.7%。单中心研究显示锁骨下动脉狭窄住院                           创新领域占主导地位，占比达 45.6%；而且国产原创
           患者中的病因构成，在年龄 >40 岁的患者中动脉粥                           产品有 58 项，占比 85.3%。同时期，共批准 15 项医
           样硬化占 95.9%，而年龄≤ 40 岁的患者中大动脉炎                        疗器械进入优先医疗器械审评通道，其中有 2 项为
           占 90.5% ［69］ 。                                      心血管类产品。
           5 CVD 康复                                                同期，国家药品监督管理局共批准获得心血管领
           5.1 心脏康复 2016 年一项针对全国医院心脏康复                         域三类医疗器械注册证 142 项，其中 101 项为国产
           工作的现状调查共纳入中国大陆七大地理区 124 家                           产品。这 101 项国产产品中，介入类产品有 90 项，
           三甲医院，结果显示仅有 30 家医院（24%）开展了                          成像类产品 4 项，血流测量系统 3 项，开放手术类
           心脏康复服务，平均 1 亿人口中仅有 2.2 家医院能开                        产品 2 项，有源手术类产品 1 项，AI 软件 1 项。
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