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表 4 各类 ACEs 子变量对自评健康状况影响的有序 Logistic 回归分析 （12）：1507-1510. DOI：10.12026/j.issn.1001-8565.2019.12.01.
Table 4 Ordinal logistic regression analysis of the association of various LIU Y Z，LIU Y Y，ZHAO J P. Healthy humanities：values in
types of events related to adverse childhood experiences with self-rated advancing Healthy China Action（2019—2030）［J］. Chinese
health in Chinese older people
Medical Ethics，2019，32（12）：1507-1510. DOI：10.12026/j.
模型 1 模型 2
issn.1001-8565.2019.12.01.
变量 Wald Wald ［2］王志宏，张兵，丁钢强 . 深入研究全生命周期健康影响因素，助
2
2
χ 值 P 值 OR（95%CI） χ 值 P 值 OR（95%CI）
力老龄化科技应对［J］. 卫生研究，2021，50（1）：1. DOI：
父母离婚 4.12 0.042 1.685（1.019，2.788） 4.08 0.044 1.679（1.015，2.779）
10.19813/j.cnki.weishengyanjiu.2021.01.001.
父母暴力 4.58 0.032 1.246（1.019，1.524） 5.71 0.017 1.280（1.045，1.567）
［3］FORD D，MERRICK M，PARKS S，et al. Examination of
父母抑郁 79.57 <0.001 1.636（1.469，1.823） 70.56 <0.001 1.592（1.428，1.774） the factorial structure of adverse childhood experiences and
父母残疾 91.78 <0.001 1.673（1.506，1.859） 89.87 <0.001 1.666（1.499，1.852） recommendations for three subscale scores［J］. Psychol Violence，
成长环 20.07 <0.001 1.462（1.238，1.726） 15.92 <0.001 1.403（1.188，1.658） 2014，4（4）：432-444. DOI：10.1037/a0037723.
境危险 ［4］PETRUCCELLI K，DAVIS J，BERMAN T. Adverse childhood
童年孤独 50.69 <0.001 1.493（1.337，1.667） 44.89 <0.001 1.461（1.307，1.632） experiences and associated health outcomes：a systematic review
童年饥饿 15.76 <0.001 1.233（1.112，1.367） 15.13 <0.001 1.229（1.108，1.364） and meta-analysis［J］. Child Abuse Negl，2019，97：104-127.
霸凌 14.14 <0.001 1.204（1.093，1.326） 23.14 <0.001 1.271（1.153，1.401） DOI：10.1016/j.chiabu.2019.104127.
注：模型 2 的校正因素为年龄、性别、居住地点 ［5］HUGHES K，BELLIS M，HARDCASTLE K A，et al. The effect
of multiple adverse childhood experiences on health：a systematic
评健康结局 ［19］ 。本研究结果显示，童年饥饿对自评健 review and meta-analysis［J］. Lancet Public Health，2017，2（8）：
康有负性影响，可能与其导致老年时期的心血管疾病、 e356-366. DOI：10.1016/S2468-2667(17)30118-4.
抑郁、认知障碍和衰弱综合征有关 ［22-23］ 。童年时遭遇 ［6］GANNA A，INGELSSON E. 5 year mortality predictors in
498 103 UK Biobank participants：a prospective population-based
［24］
霸凌会即刻对童年时期健康产生消极评价 ，并进一
study［J］. Lancet，2015，386（9993）：533-540. DOI：
步延伸至老年时期。总体而言，老年人自评健康状况不
10.1016/s0140-6736(15)60175-1.
容乐观，需要多措并举，将干预措施提前到生命早期， ［7］LIN Y H，CHEN H C，HSU N W，et al. Validation of global self-
减少 ACEs 事件的发生率。 rated health and happiness measures among older people in the Yilan
本研究尚存在以下不足：（1）ACEs 国际量表里 study，Taiwan［J］. Front Public Health，2020，8：346. DOI：
规定受访者为 18 岁以内的人群，但是本研究使用的 10.3389/fpubh.2020.00346.
CHARLS 数据库只调查了受访者 17 周岁以前的经历， ［8］石亦飞 . 我国老年人自评健康影响因素分析［D］. 昆明：云南
财经大学，2020.
会遗漏少量潜在的 ACEs 样本；（2）由于 ACEs 和自评
［9］SONG X，WU J，YU C，et al. Association between multiple
健康的相关影响因素众多，本研究中可能还有少量的潜
comorbidities and self-rated health status in middle-aged and elderly
在变量未被发现；（3）ACEs 是受访者对过去经历的回 Chinese：the China Kadoorie Biobank study［J］. BMC Public
忆，可能受当前现状的影响，存在一定的回忆偏倚，未 Health，2018，18（1）：744. DOI：10.1186/s12889-018-5632-1.
来需要在我国开展前瞻性 ACEs 研究。 ［10］HASELI-MASHHADI N，PAN A，YE X，et al. Self-rated health
综上所述，本研究认为父母间关系、父母身体和精 in middle-aged and elderly Chinese：distribution，determinants
神的健康、安全的成长环境、充足的食物保障有着长远 and associations with cardio-metabolic risk factors［J］. BMC
Public Health，2009，9：368. DOI：10.1186/1471-2458-9-368.
的影响，与老年时期自评健康明显相关，需要社会更多
［11］WANG D. Effect of family-related adverse childhood experiences on
地关注ACEs，提高老年自评健康结果，促进健康老龄化。
self-rated health in childhood and adulthood：childhood friendships
志谢：感谢北京大学国家发展研究院和北京大学中 as moderator［J］. SSM Popul Health，2021，14：100762. DOI：
国社会科学调查中心提供 CHARLS 数据。 10.1016/j.ssmph.2021.100762.
作者贡献：陆伟伟、陆志辉、张键共同进行文章构 ［12］WANG D，ZHAO Y. The relationship between adverse family
思与设计；陆伟伟撰写论文初稿；陆志辉参与研究的可 experiences during childhood and self-rated health outcome in
行性分析；黄怡茗、吴晓琼进行数据收集和整理；陆伟 adulthood［J］. Soc Work Public Health，2021，37（4）：342-
355. DOI：10.1080/19371918.2021.2013384.
伟进行英文修订；陆伟伟、付腾飞进行统计分析和结果
［13］FORD D，MERRICK M，PARKS S，et al. Examination of
分析；付腾飞进行论文修订；陆伟伟、张键负责文章质
the factorial structure of adverse childhood experiences and
量控制；张键对文章整体负责。
recommendations for three subscale scores［J］. Psychol Violence，
本文无利益冲突。 2014，4（4）：432-444. DOI：10.1037/a0037723.
参考文献 ［14］SONU S，POST S，FEINGLASS J. Adverse childhood experiences
［1］刘云章，刘于媛，赵金萍 . 健康人文：在推进《健康中国行动 and the onset of chronic disease in young adulthood［J］. Prev
（2019—2030）年》中的价值［J］. 中国医学伦理学，2019，32 Med，2019，123：163-170. DOI：10.1016/j.ypmed.2019.03.032.