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表 1 WHO 与 25 个国家(地区)失智症行动计划的优先事项
Table 1 Priorities in the action plans on dementia from the WHO and 25 countries/regions
英国 澳 英国
英 北爱 大 卢 以 芬 爱 希 意 美 挪 马 韩 印度 奥 斯洛 苏格 加 威 丹 卡 捷 荷
行动领域 森 色 尔 大 耳 尼西 古巴 地 文尼 瑞士 WHO 拿 尔 塔
国 尔兰 利 堡 列 兰 兰 腊 利 国 威 他 国 亚 利 亚 兰地 大 士 麦 尔 克 兰
地区 亚 区
预 失智症友好意识 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ - √ - √ √ √ √ - √ √ √ √ √ √ √ √
防
减少危险因素,推迟失智症的发生 - √ - √ - - - √ √ √ √ - √ √ - - √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
发布失智症国家(地区)框架和标准策略 √ √ - - √ - - - - - - √ - - - √ - √ √ - - - - √ √ √
失智症作为公共卫生优先事项 - - - √ √ - - - - √ - - - - - - - - - √ √ - - √ - -
识别和描述早期认知障碍 - - - - - - - - - - - - - √ √ - - - - - - - - - - -
基于社区的预防和管理 - - - - - - - - - - √ - √ - - - - - - - - - - - - -
促进大脑健康 - - - - - √ - - - - - - - √ - - - - - - - - - - - -
干 失智症诊断、治疗、照护及干预 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ - - √ √ √ √ √ √ - √ - -
预
减少不适当的抗精神病药物处方 - - - - - - - - - - - - - - - - - √ √ - - - - - - -
失智症患者的注册、分类管理 - - - - - - - √ - - - - - - - - - - - - - - - - - -
对有失踪风险的患者做出快速响应 - - - - - - - - - - - - - - - - - - √ - - - - - - -
研 建设失智症信息系统 - - - √ - - √ √ √ √ - - - √ - √ √ √ √ √ - - - √ - √
究
失智症研究、教育和创新 - √ √ - √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ - √ √ √ √ √ √ √ √ √
患者在社会建筑环境中生活得更好 √ - - - - - - - - - √ - - - - - √ - √ - - √ - - √ -
开发卫生和社会福利技术 - - - - - - - - - - √ - - - - - - - - - - - - - - -
技术的可获得性 - - - - - - - - - - - - - - - - - - √ - - - - - - -
支 对失智症照料者的支持 - √ - √ √ √ √ √ √ √ - √ √ - √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
持
扩大不同护理服务主体的协调与合作 - - - - - - - - √ - √ - - √ - √ - - √ - - - √ √ √ √
提高照护人员专业发展 - - - - - - - - √ - - √ - √ √ - - - - - - - - - - √
确保患者和护理人员的参与性和自主性 - - - - - - - - - √ - - - - - √ - - √ - - - - - - -
实 建立战略领导管理小组 - - - - - - √ - - - - - - - - - - - √ - - - - - - √
施
保障行动计划实施所需资源 - √ - - - - - - - √ - √ - √ - - - - √ - - √ √ √
优化利益相关者的作用 - - - - - - - - - - - - - √ - - - - √ - - - - - - -
立 护理人员的道德和赋权 - - - √ - - - - √ - - √ - - - - √ - √ - - - - - - -
法
保护失智症患者的权益 - √ - √ - - - √ - - - - - √ √ - - - √ - - - - √ √ -
评 持续护理、临终支持的质量 - √ √ - - - - - - √ - - - - - - - - √ - √ √ √ √ - √
估
服务的经济可持续性 - - - - - - - - - - √ - √ - - - - √ - - - - √ - √ -
结果完成情况、时间进度 - - - - - - - - √ √ - - - √ - - - - - - - - - √ - √
注:√表示该国家(地区)在失智症行动计划中将相应行动列入优先事项,- 表示未列入
组,负责领导和整合所有卫生服务执行部门和下设 年人的代际赋权和经济赋权 [18] 。斯洛文尼亚制定了
单位 [24,28-29] 。美国“阿尔茨海默病计划”支持实施 患者权利法和精神健康法,以保护痴呆患者的权利,
15 项循证干预措施,为在全国范围推广有针对性的 并呼吁在所有环境下尊重和维护失智症患者权利 [32] 。
失智症应对措施做好准备 [15] 。马耳他在其失智症国 3.7 评估方面 不少国家(地区)从护理的可持续
家战略实施的 9 年中将提供大量的人力和财政投资, 性和质量、经济效益、完成进度等方面对行动计划
以统筹规划卫生和社会护理人员、失智症患者及其 进行评估和论证。美国卫生和公众服务部扩大和加
家庭之间的联系 [30] 。印度尼西亚协调了政府与社区 强数据基础设施建设,方便联邦机构和其他研究人
和各级利益相关者的关系,鼓励其参与制定和实施 员共享数据,这有利于对国家行动计划的进展进行
跨部门、跨项目的失智症管理活动 [18] 。 多层次的监测和评估 [15] 。意大利要求对本国面临的
3.6 立法方面 以人权为基础的法律可以保障失智 失智症防治形势进行评估,不断监督优先目标的完
症患者及其家庭照顾者的权利,降低患者病耻感。 成情况,跟进国家行动计划的实施效果 [31] 。
意大利从伦理的角度出发,为失智症患者赋权和消 综上,国际上针对失智症展开了积极探索并实施
除耻辱,帮助改善患者及其家人的生活质量 [31] 。印 了相关举措。在政府层面,根据 WHO“全球行动计划”
度尼西亚鼓励通过各种可能的努力促进认知障碍老 框架,很多先期进入老龄化的发达国家(地区)把应