Page 7 - 2022-25-中国全科医学

·3076· http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn

and dementia research and innovation. We found 25 countries（regions） who have developed policies，strategies，plans or action
frameworks on dementia since 2009，with targets involving areas of prevention，intervention，research，support，implementation，
legislation and evaluation. As China still lacks a national dementia action plan，we put forward the following recommendations on the
development of a China's national action plan on dementia：referring to the action priorities and specific measures for containing dementia
of the WHO and 25 countries（regions）；appropriately drawing lessons from successful experiences of WHO Member States in early
screening for dementia in high-risk groups，reducing dementia risk factors，developing long-term dementia care insurance，creating a
dementia friendly social environment，and building a national dementia monitoring system.
【Key words】 Dementia；Alzheimer disease；National health programs；Health services for the aged；Health
information systems；Insurance，long-term care；Review

失智症（dementia），又称痴呆症或认知症，是 计划或行动框架的优先领域和举措，并探讨国际经
一种以进行性记忆力损伤和行为异常为主要表现的 验对我国制定失智症国家行动计划的借鉴意义。
中枢神经系统退行性疾病，最常见的类型是阿尔茨 1 WHO“全球行动计划”的提出及其目标
海默病 ［1］ 。在全球大部分地区，≥ 60 岁人群失智症 为了降低失智症的患病率和痴呆的发生风险，
的患病率为 5%~7%，拉丁美洲的患病率较高（8.5%）， WHO 于 2017 年 5 月发布“全球行动计划”，倡导
［2］
4 个撒哈拉以南的非洲地区患病率较低（2%~4%） 。 各国将失智症列为公共卫生优先事项，加大对失智
据测算，我国≥ 60 岁人群的失智症患病率约为 症防治领域的投资，提高公众对失智症的重视程度。
3.99%，其中阿尔茨海默病的患病率约为 2.22% ［3］ 。 这一举措标志着全球在改善失智症患者及其照顾者
WHO 发布的《公共卫生领域应对失智症全球状况报 的生理、心理、社会福祉方面迈出了重要一步。该计
告》显示，2019 年全球有 5 520 万人患有失智症， 划为个人、社区及成员国提供了一个美好愿景，即预
其中西太平洋地区 2 010 万例、欧洲 1 410 万例、美 防失智症，让失智症患者及其照顾者和家庭得到照
洲 1 030 万例、东南亚 650 万例、东地中海 230 万例、 顾和支持，过上有意义、有尊严的生活。WHO 期待
非洲 190 万例 ［4］ 。有研究预测，2030 年全球失智症 通过与成员国和非国家行为体，包括失智症患者及
患者人数将达8 320万例，2050年将达1亿5 280万例， 其家庭一道努力，从 7 个优先领域出发实现“全球
其中近 60% 的失智症患者生活在中低收入国家 ［5］ 。 行动计划”中提出的宏伟目标：（1）把失智症作为
失智症成为继心血管病、脑血管病、肿瘤之后，威胁 公共卫生重点来制定或更新国家失智症政策、战略、
老年人健康的第四大疾病 ［6］ 。人口增长和老龄化导 计划或框架；（2）鼓励社会各界提高认识，制定友
致失智症的患病人数逐年增加，由此造成的疾病负担 好计划，确保患者参与更广泛的文化娱乐、社区活动；
对整个社会的经济压力不容小觑。2010 年，国际阿 （3）将失智症计划与降低非传染性疾病发生风险和
尔茨海默病协会（Alzheimer's Disease International， 促进健康的相关规划、政策及运动联系起来，主动
ADI）报告，全球每年用于失智症的治疗和护理费用 管理可改变的风险因素；（4）提供有关的诊断信息，
超 6 040 亿美元，预计到 2030 年，失智症的全球成 培训医疗卫生人员为患者提供循证治疗，促进以社区
本将增加至 1.7 万亿美元 ［7］ 。未来，这些花费还将 为基础的康复和护理；（5）为卫生保健和社会护理
继续扩大，持续冲击国家医疗保险和政府财政预算。 人员提供培训计划，制定或加强对照顾者社会福利、
失智症已成为 21 世纪公共卫生和社会文明进步的重 反歧视、就业的保护；（6）开发失智症信息系统，
要挑战。为了改善失智症患者的诊断、治疗、护理及 收集和监测流行病学核心指标；（7）以可持续、成
康复现状，以及减少失智症患者数量，WHO 于 2017 本效益高的方式加强各国在失智症预防、降低风险、
年发布“2017—2025 年公共卫生领域应对失智症全 治疗和护理等方面研究、开发、创新的能力（图1）。“全
球行动计划”（简称“全球行动计划”），将失智症 球行动计划”提高了对失智症带来的公共卫生挑战
作为公共卫生重点，呼吁为失智症患者及其家庭照 的认识，强调采取协调、有序的全球行动的必要性。
顾者提供高质量的治疗和支持。该计划是 WHO 成员 2 25 个国家（地区）的失智症行动计划出台情况
国制定失智症行动计划的指导纲要，为 WHO 成员国 进入 21 世纪，人口老龄化的加剧导致失智症群
及利益相关方提供了防治失智症的综合行动蓝图 ［8］ 。 体规模迅速扩大，全球老年失智症防治形势十分严
本文系统梳理了 2017 年 WHO 发布“全球行动计划” 峻，为了加强应对失智症患者及其护理者和家庭需
前后，25 个国家（地区）制定的失智症政策、战略、 求的能力，各个国家（地区）相继发布行动计划。