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展和变化，对“应对阿尔茨海默病的国家计划”进 奥地利鼓励基层社区把失智症有关的知识和信息通
行了第8次更新，考虑新型冠状病毒肺炎（COVID-19） 过宣传教育活动向公众传播，促进形成理解、尊重
对失智症计划实施的影响，突出了迫切需要加速行 和帮助患者的社会氛围 ［20］ 。威尔士通过持续的公共
动的领域 ［15］ 。在古巴神经科学学会阿尔茨海默病分 教育活动和意识培训，让个人、社区、企业及公共
会的协调下，公共卫生部老年人社会援助和心理健 当局更好地了解失智症 ［21］ 。美国、澳大利亚、捷克
康司（MINSAP）、初级保健司领导了“阿尔茨海默 等都积极倡导将“对失智症友善计划”向全世界推
病和痴呆综合征战略”的设计，古巴成为第一批制 广 ［9，14-15］ 。希腊通过控制可改变的危险因素来推迟
定国家失智症护理计划的中低收入国家之一。该文 失智症的发病时间，推荐成年人选择地中海饮食以
件于 2013 年起草，2015 年在线发布，2016 年被正 降低认知功能下降的风险 ［22］ 。印度尼西亚呼吁家庭、
式批准实施，涵盖了应对失智症工作准则、行动计 社区、政府和商界共同关注全生命周期的痴呆风险
划及结果评价指标等内容 ［16］ 。2015—2016 年，超过 因素，在初级和二级医疗机构使用“ABCDE 筛查”
41.9 万的≥ 65 岁的加拿大人被诊断为失智症。为了 （A- 日常活动，B- 平衡，C- 认知，D- 疾病和风险
减少失智症带来的影响，加拿大于 2017 年 6 月通过 因素，E- 情绪）对有失智风险的人进行常规的大脑
了“阿尔茨海默病和其他失智症国家战略法案”并 健康检查 ［18］ 。古巴通过在保健诊所对老年人开展定
于 2019 年发布，确立了指导和支持患失智症风险较 期检查和家庭医生随访，及早发现认知障碍患者，
高和面临护理不公平问题群体的活动价值，讨论了 并将患者及时转介到精神认知医疗机构或部门。
战略合作、研究与创新、密切监测、信息资源、人 3.2 干预方面 多数国家重视失智症诊断、治疗、
力资源 5 个支柱领域 ［17］ 。 照护及干预的重要意义。英国通过对初级、二级保
2.4 东南亚地区 据估计，2050 年，印度尼西亚失 健机构的绩效激励和监督检查，改善了初级保健机
智症患者数将达到 398 万例，随着国家各级决策者对 构对失智症的支持和照护服务质量 ［11］ 。以色列提出
老年人健康问题意识的提高，印度尼西亚制定了“老 “以人为本、性别敏感、文化适当、响应迅速”的
年失智症和其他失智症疾病管理国家战略：面向健 长期护理模式 ［23］ 。英国苏格兰地区和瑞士政府强调
康和有生产力的老年人”，积极应对老龄化带来的 要确保失智症治疗的安全性和有效性，减少不适当
突出挑战，该战略使用生命周期方法降低阿尔茨海 的精神活性药物处方 ［24-25］ 。
默病和其他失智症的发病率，是实施全面、有效失 3.3 研究方面 美国、卢森堡等 13 个国家（地区）
智症防治工作的重要参考 ［18］ 。 积极响应 WHO 建立失智症信息系统的建议，开发、
2.5 东地中海地区 基于内、外部竞争环境和竞争 实施、改进了失智症信息系统 ［15，26］ 。希腊通过失智
条件下的态势分析，卡塔尔制定了“卡塔尔国家认知 症病历综合记录系统，及时收集信息和有针对性地
障碍防治计划 2018—2022 年”，成为第 1 个为当地 制定应对痴呆的政策 ［22］ 。澳大利亚支持利用远程医
人口制定认知障碍防治计划的阿拉伯国家。该计划 疗和信息技术，加强对失智症的研究和教育 ［9］ 。英
按照不同的优先年，开展提高对认知障碍的认识、及 国通过完善的失智症社会科学研究计划，推动将研
时诊断和早期干预、改善治疗和护理质量等工作 ［19］ 。 究发现转化为使失智症人群受益的实际举措 ［11］ 。丹
3 WHO 和 25 个国家（地区）应对失智症行动计划 麦积极促进国际性的失智症研究机构开展合作，大
的具体措施 量先进的研究资源得到共享 ［13］ 。
目前，大多数国家就 WHO 提出的防治失智症优 3.4 支持方面 许多 WHO 成员国都提出对失智症
先行动领域达成了共识，包括建立友好意识、控制 患者和护理人员提供系统可持续的支持服务。为早期
危险因素、开发信息系统、鼓励研究与创新、持续 发现和治疗失智症，古巴提供了很多与认知障碍相关
为照顾者提供支持等。在 WHO“全球行动计划”总 主题的医疗护理、心理和家庭医学专业培训项目 ［16］ 。
体框架内，不少国家（地区）从立法环境和评估机 挪威政府制定了护理人员的专业能力发展行动计划，
制方面予以支持。本文将各国家（地区）失智症行 确保医疗部门拥有足够、称职的人员配备 ［27］ 。英国
动计划的具体措施归纳为预防、干预、研究、支持、 苏格兰地区为每个新诊断为失智症的患者提供至少 1
实施、立法、评估 7 个方面（表 1）。 年的诊断后支持 ［24］ 。
3.1 预防方面 大多数国家（地区）将构建失智症 3.5 实施方面 英国苏格兰地区、爱尔兰、荷兰
友好意识、控制危险因素列为预防工作的重中之重。 明确建立了承担失智症防治总体责任的领导管理小