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·论著·

单中心近五年新增首次血液透析患者流行病学特征研究

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吴其顺 ，何建强 ，王泰娜 ，夏炎 ，余姝 ，王琳 2 扫描二维码
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【摘要】 背景 血液透析（HD）是终末期肾脏病（ESRD）患者主要的治疗方法之一，随着 HD 患者人数逐年增多，
如何提高透析质量越来越为临床工作者所重视。ESRD 患者需长期透析，给社会、家庭带来巨大负担，因此深入了解
HD 患者的流行病学特点和变化趋势是预防和治疗的关键。目的 通过对新增首次 HD 患者进行分析，旨在探讨 HD
患者相关变化趋势，从而为进一步提高透析质量和改善患者预后提供依据。方法 回顾性分析近五年 2016—2020 年
江苏大学附属医院血液净化中心 662 例新增首次 HD 患者的原发病资料，按照年份、性别、年龄、首次就诊原因、原
发病、首次血管通路及长期血管通路选择、并发症、随访 1 年内患者死亡原因等因素探讨 HD 患者相关变化趋势。结
果 （1）新增首次 HD 患者共计 662 例，男女比例为 1.38∶1。（2）新增首次 HD 患者中 >40 岁占 90.03%，61~70 岁
患者占 28.1%。（3）新增 HD 患者原发病前 3 位分别为糖尿病肾病（DKD）、慢性肾小球肾炎（CGN）和高血压肾病（HN）；
21~40 岁 HD 患者原发病以 CGN 为主；41~70 岁 HD 患者原发病以 DKD 为主；≥ 71 岁 HD 患者原发病以 DKD、HN 为
主。（4）首次血管通路中，非隧道导管（NTC）占 76.9%（509/662）；自体动静脉内瘘（AVF）占 19.9%（132/662）；
入院后进一步选择 AVF 的患者占 82.1%（256/312）；带隧道和涤纶套的透析导管（TCC）置管占 9.0%（28/312）。（5）
常见并发症为肾性贫血 100.0%（662/662）、肾性高血压 77.0%（510/662）、消化道症状 66.2%（438/662）、代谢性
酸中毒 50.2%（332/662）、心力衰竭及其他心血管事件 43.2%（286/662）。（6）随访 1 年内 96.8%（641/662）患者
存活，放弃与死亡患者年度占比减少；选择肾移植及改行腹膜透析患者年度占比略有波动；心脑血管事件是随访 1 年
内主要的死亡原因。结论 本中心 2016—2020 年新增首次 HD 患者以中老年为主，男性患病率高于女性；DKD、CGN
及 HN 是 ESRD 主要发病原因，且 DKD、HN 发病年龄较 CGN 大，NTC 仍是初次透析的主要血管通路，肾性贫血、肾
性高血压、消化道症状、代谢性酸中毒、心力衰竭及其他心血管事件是新增首次 HD 患者主要并发症。应加强患者的
就医意识及对肾脏专科医师的继续教育，以期达到患者适时建立长期血管通路、适时透析治疗的目的。同时关注新增
HD 年龄偏高的男性 DKD 患者心脑血管事件的发生风险，积极采取干预措施，降低其死亡率。
【关键词】 肾疾病；血液透析；糖尿病肾病；血管通路装置；肾替代疗法；原发病
【中图分类号】 R 692 R 459.5 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0071
吴其顺，何建强，王泰娜，等 . 单中心近五年新增首次血液透析患者流行病学特征研究［J］. 中国全科医学，
2022，25（21）：2582-2588. ［www.chinagp.net］
WU Q S，HE J Q，WANG T N，et al. Analysis of new cases of hemodialysis in a single center in recent five years［J］.
Chinese General Practice，2022，25（21）：2582-2588.

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Analysis of New Cases of Hemodialysis in a Single Center in Recent Five Years WU Qishun ，HE Jianqiang ，WANG
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Taina ，XIA Yan ，YU Shu ，WANG Lin 2
1.Department of Nephrology，Affiliated Hospital of Jiangsu University，Zhenjiang 212000，China
2.Department of Cardiology，Affiliated Hospital of Jiangsu University，Zhenjiang 212000，China
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Corresponding author：WU Qishun，Associate chief physician；E-mail：wqs1109@163.com
【Abstract】 Background Hemodialysis（HD） is one of the most important therapy options for people with end-
stage renal disease（ESRD）. ESRD patients require long-term dialysis，which brings a huge burden to society and families.
Therefore，a deep understanding of the epidemiological characteristics and changing trends of hemodialysis patients is the key
to prevention and treatment. Objective To investigate the 662 new first-time HD patients admitted to our center between 2016
and 2020，as well as dialysis patient trends in our center，in order to provide a basis for further improving dialysis quality and
prognosis. Methods The primary disease data of newly added HD patients in the blood purification center of Affiliated Hospital
of Jiangsu University from 2016 to 2020 were retrospectively analyzed according to factors such as year，gender，age，cause of
基金项目：国家自然科学基金青年基金项目（81801664）
1.212000 江苏省镇江市，江苏大学附属医院肾脏内科 2.212000 江苏省镇江市，江苏大学附属医院心内科
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通信作者：吴其顺，副主任医师；E-mail：wqs1109@163.com
本文数字出版日期：2022-05-12