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表 1 不同临床特征的甲型流感儿童住院率比较〔n（%）〕 / 干咳（赋值：否 =0，是 =1），存在咳嗽 / 咳痰（赋
Table 1 Comparison of hospitalization rates in children under five years 值：否 =0，是 =1）、存在意识障碍 / 抽搐（赋值：否
old with influenza A virus infection by clinical characteristics
=0，是 =1）为自变量纳入多因素 Logistic 回归分析，
2
特征 例数 住院率 χ 值 P 值
结果显示，年龄 <6 月龄〔OR=5.808，95%CI（2.650，
年龄 21.149 0.001
<6 月龄 88 16（18.2） 12.730）、P<0.001〕、男童〔OR=1.673，95%CI（1.098，
6~<12 月龄 157 14（8.9） 2.549）、P<0.05〕、合并慢性基础疾病〔OR=17.999，
1~<2 岁 298 37（12.4） 95%CI（7.882，41.103），P<0.001〕、发病至抗病毒治
2~<3 岁 321 47（14.6） 疗时间 >48 h〔OR=19.835，95%CI（9.043，43.502），
3~<4 岁 265 15（5.7） P<0.001〕、存在咳嗽 / 咳痰〔OR=7.174，95%CI（4.222，
4~<5 岁 321 26（8.1）
12.191），P<0.001〕、存在意识障碍 / 抽搐〔OR=10.044，
性别 6.138 0.013
95%CI（6.142，16.425），P<0.001〕、 存 在 鼻 塞 / 流
男 819 102（12.5）
涕/咽痛/干咳〔OR=1.675，95%CI（1.006，2.788）、
女 631 53（8.4）
P<0.05〕、 发 病 至 首 次 就 诊 时 间 >48 h〔OR=4.663，
合并慢性基础疾病 112.524 <0.001
95%CI（1.712，12.704），P<0.001〕均为 5 岁以下甲型
是 38 24（63.2）
否 1 412 131（9.3） 流感患儿住院的独立危险因素，见表 2。
发病至首次就诊时间 12.495 <0.001
表 2 5 岁以下甲型流感患儿住院危险因素的多因素 Logistic 回归分析
≤ 48 h 1 394 141（10.1）
Table 2 Multivariate Logistic regression analysis of risk factors for
>48 h 56 14（25.0）
influenza A variant virus-related hospitalization in children under 5 years
发病至抗病毒治疗时间 113.801 <0.001 old
>48 h 98 42（42.8） Wald
变量 β SE 2 P 值 OR（95%Cl）
≤ 48 h 1 351 113（8.4） χ 值
发热 1.904 0.593 年龄
37.3~37.9 ℃ 18 1（5.6） <6 月龄 1.759 0.400 19.309 <0.001 5.808（2.650，12.730）
38.0~38.9 ℃ 220 22（10.0） 6~<12 月龄 0.177 0.432 0.168 0.682 1.193（0.512，2.782）
39.0~39.9 ℃ 716 83（11.6） 1~<2岁 0.318 0.319 0.996 0.318 1.375（0.736，2.569）
≥ 40 ℃ 483 46（9.5） 2~<3岁 0.447 0.310 2.089 0.148 1.564（0.853，2.870）
鼻塞 / 流涕 / 咽痛 / 干咳情况 6.314 0.012 3~<4岁 -0.453 0.388 1.358 0.244 0.636（0.297，1.362）
存在 1 183 115（9.7） 4~<5岁 — — — — 1
不存在 267 40（15.0） 男 0.514 0.215 5.733 0.017 1.673（1.098，2.549）
咳嗽 / 咳痰情况 128.849 <0.001 合并慢性基础疾病 2.890 0.421 47.064 <0.001 17.999（7.882，41.103）
存在 174 62（35.6） 发病至首次就诊时间 1.540 0.511 9.068 0.003 4.663（1.712，12.704）
>48 h
不存在 1 276 93（7.3）
发病至抗病毒治疗时
意识障碍 / 抽搐情况 72.928 <0.001 2.987 0.401 55.580 <0.001 19.835（9.043，43.502）
间 >48 h
存在 178 52（29.2）
存在鼻塞 / 流涕 / 咽
不存在 1 272 103（8.1） 痛/干咳 0.516 0.260 3.932 0.047 1.675（1.006，2.788）
呕吐 / 腹泻情况 0.859 0.354 存在咳嗽 / 咳痰 1.970 0.271 53.052 <0.001 7.174（4.222，12.191）
存在 225 28（12.4） 存在意识障碍 / 抽搐 2.307 0.251 84.531 <0.001 10.044（6.142，16.425）
不存在 1 225 127（10.4） 注：—表示无相关数据
注：表中数据有缺失（其中有 13 例患儿无发热，有 1 例未予抗
病毒药物治疗） 3 讨论
儿童流感相关的住院治疗给家庭和社会带来了沉重
为因变量（赋值：否 =0，是 =1），以上述单因素分析 的负担 ［8-11］ 。尽管世界卫生组织和中国疾病预防控制
中有统计学意义的年龄（赋值：4~<5 岁 =0，3~<4岁 中心均建议对流感高危人群定期接种流感疫苗，但目前
=1，2~<3 岁 =1，1~<2 岁 =1，6~<12 月龄 =1，<6 月龄 国内外流感疫苗的覆盖率仍较低，尤其是 5 岁以下的儿
=1）、性别（赋值：女 =0，男 =1）、合并慢性基础疾 童 ［12］ 。据统计，全世界 5 岁以下甲型流感儿童每年的
病（赋值：否 =0，是 =1）、发病至首次就诊时间 >48 h 住院人数约为 1 500 万 ［13］ ，是甲型流感患儿住院的高
（赋值：否 =0，是 =1）、发病至首次抗病毒治疗时间 危人群，应作为流感防控的重点。为进一步降低 5 岁以
>48 h（赋值：否 =0，是 =1）、存在鼻塞 / 流涕 / 咽痛 下甲型流感患儿的住院率，早期发现高危患儿，减少重