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分患者会选择肾移植，研究提示相比 HD 治疗，肾移植 析［J］. 西部医学，2020，32（10）：1504-1508.
更符合正常人的生理模式，可以更好地排出代谢废物， XIAO X，MA R，FENG Y，et al. Investigation of status
and prognosis for hemodialysis patients with different vascular
同时又可以恢复正常肾脏内分泌、调节水电解质及酸碱
access［J］. Medical Journal of West China，2020，32（10）：
平衡，且患者可以暂时甚至终身享有“正常肾”，摆脱 1504-1508.
透析，提高患者的生存质量 ［40-41］ 。条件许可的情况下， ［7］吴国锋，陈锐，李怡 . 新增血液透析患者的流行病学特点和
肾移植应成为 ESRD 患者的首选方案。 变化趋势［J］. 广东医学，2017，38（S1）：215-218. DOI：
国内外研究均提示 HD 患者的死因主要是心脑血管 10.13820/j.cnki.gdyx.2017.s1.087.
［8］CHAN C T，BLANKESTIJN P J，DEMBER L M，et al. Dialysis
［21，39，42-45］
并发症与感染 ；且有研究发现男性是 HD 患
initiation，modality choice，access，and prescription：conclusions
者死亡的独立危险因素，其死亡风险是女性患者的 1.5 from a kidney disease：improving global outcomes（KDIGO）
倍；年龄可作为 HD 患者不同生存期中预测死亡的独立 controversies conference［J］. Kidney Int，2019，96（1）：37-
因素 ［46］ ，本研究结果与之一致。故可从上述特点入手， 47. DOI：10.1016/j.kint.2019.01.017.
关注新增首次 HD 年龄偏高的男性 DKD 患者，积极采 ［9］Gbd Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators.
Global，regional，and national incidence，prevalence，and years
取干预措施，降低其死亡率。
lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and
综上所述，近 5 年来确诊为 ESRD 而进入本中心行 territories，1990-2017：a systematic analysis for the Global Burden
首次 HD 治疗的患者男性患病率高于女性；DKD、CGN of Disease Study 2017［J］. Lancet，2018，392（10159）：1789-
及 HN 是 ESRD 主要发病原因，且 DKD、HN 发病年龄 1858. DOI：10.1016/S0140-6736（18）32279-7.
大，CGN 以年轻人为主；NTC 仍是首次 HD 的主要血 ［10］Gbd Causes of Death Collaborators. Global，regional，and national
age-sex-specific mortality for 282 causes of death in 195 countries
管通路；肾性贫血、肾性高血压、消化道症状、代谢
and territories，1980-2017：a systematic analysis for the Global
性酸中毒、心力衰竭及其他心血管事件是首次 HD 患者 Burden of Disease Study 2017［J］. Lancet，2018，392（10159）：
主要并发症，可以通过实施早期筛查和及时干预来加强 1736-1788. DOI：10.1016/S0140-6736（18）32203-7.
CKD 患者的监测与管理，降低患者发病率和死亡率； ［11］Gbd Dalys and Hale Collaborators. Global，regional，and national
在 CKD 后期需要 RRT 时，透析时机和治疗方式的选择 disability-adjusted life-years（DALYs） for 359 diseases and
injuries and healthy life expectancy（HALE） for 195 countries
应由医护人员和患者及其家属共同决定，并根据患者需
and territories，1990-2017：a systematic analysis for the Global
要进行个体化调整。 Burden of Disease Study 2017［J］. Lancet，2018，392（10159）：
作者贡献：吴其顺进行研究设计与实施、资料收集 1859-1922. DOI：10.1016/S0140-6736（18）32335-3.
整理、撰写论文并对文章整体负责；吴其顺、何建强、 ［12］Gbd Risk Factor Collaborators. Global，regional，and national
王泰娜、夏炎、余姝进行研究实施、评估、资料收集； comparative risk assessment of 84 behavioural，environmental
and occupational，and metabolic risks or clusters of risks for 195
吴其顺、何建强、王琳进行质量控制及审校。
countries and territories，1990-2017：a systematic analysis for
本文无利益冲突。 the Global Burden of Disease Study 2017［J］. Lancet，2018，
参考文献 392（10159）：1923-1994. DOI：10.1016/S0140-6736（18）
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