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LAFR-AP-2018030612），获得患者及其家属的知情同意。 （65/662），血压高占 8.3%（55/662），神经系统症状
1.2 方法 采用回顾性调查方法，通过查阅电子存档 占 3.8%（25/665），其他症状占 3.0%（20/662）。
的门诊及住院病历，收集患者临床资料，包括患者费用 2.4 HD 患者的原发病 662 例患者中原发病前 3 位分
来源〔医保（包括居民医保、职工医保及离休干部特殊 别 为 DKD 37.9%（251/662）、CGN 25.7%（170/662）
医保）、自费〕、营养状况（血红蛋白、血清白蛋白水平）、 和 HN 21.2%（140/662），历年 HD 患者原发病前 3 位
性别、年龄、首次就诊原因（水肿，消化道症状如恶心、
表 1 本中心 2016—2020 年新增首次血液透析患者的费用来源及营
呕吐，体检指标如血常规、尿常规、B 超等检查异常，
养状况
乏力、腰酸症状，循环系统症状、血压高，神经系统症 Table 1 Cost source and nutritional status of newly-added first-time
状及其他症状）、原发病〔糖尿病肾病（DKD）、慢性 hemodialysis patients in our center from 2016 to 2020
肾小球肾炎（CGN）、高血压肾病（HN）、梗阻性肾 基本情况 2016 年 2017 年 2018 年 2019 年 2020 年
（n=122） （n=155） （n=126） （n=135） （n=124）
病（ON）、其他〕、首次血管通路〔非隧道导管（NTC）、 资金来源〔n（%）〕
自体动静脉内瘘（AVF）、带隧道和涤纶套的透析导管 医保 99（81.2） 142（91.6） 113（89.7） 123（91.1） 115（92.7）
（TCC）、移植血管动静脉内瘘（AVG）〕及后续的长 自费 23（18.9） 13（8.4） 13（10.3） 12（8.9） 9（7.3）
期血管通路选择、并发症〔肾性贫血、肾性高血压、消 血红蛋白（ ±s，g/L） 97.2±5.7 97.9±4.8 97.8±6.2 97.2±6.3 97.0±6.6
化道症状、代谢性酸中毒、心力衰竭及其他心血管事件、 血清白蛋白（ ±s，g/L） 37.3±1.5 37.7±1.0 37.5±1.2 37.5±1.8 37.5±1.5
慢性肾脏病 - 矿物质和骨代谢异常（CKD-MBD）、肺
表 2 本中心 2016—2020 年新增首次血液透析患者的性别分布〔n（%）〕
部感染及其他部位感染、继发性甲状旁腺功能亢进症、
Table 2 Gender ratio of newly added first-time hemodialysis patients in
骨折、尿毒症脑病及其他疾病〕等；随访患者 1 年内转 our center from 2016 to 2020
归、1 年内死亡原因，随访截止日期为 2021-12-31。 性别 2016 年 2017 年 2018 年 2019 年 2020 年 合计
1.3 统计学方法 使用 Excel 表格录入数据，使用 男性 76（62.3） 89（57.4） 69（54.8） 82（60.7） 68（54.8） 384
SPSS 25.0 统计学软件进行数据分析。符合正态分布的 女性 46（37.7） 66（42.6） 57（45.2） 53（39.3） 56（45.2） 278
计量资料以（ ±s）表示，多组间比较采用单因素方差 合计 122 155 126 135 124 662
2
分析；计数资料以相对数表示，多组间比较采用χ 检验。 男/女 1.65 1.35 1.21 1.55 1.21 1.38
以 P<0.05 为差异有统计学意义。
表 3 新增首次血液透析患者的年龄分布〔n（%）〕
2 结果 Table 3 The age distribution of new first hemodialysis patients in our
2.1 HD 患者费用来源、营养状况及性别分布 2016— center from 2016 to 2020
2020 年本中心共有 662 例新增 ESRD 患者进行首次 年龄（岁） 2016 年 2017 年 2018 年 2019 年 2020 年 合计
≤ 20 0 1（0.7） 1（0.8） 0 0 2（0.3）
HD。患者医保比例逐年增加，患者的营养状况（血红
21~ 4（3.3） 7（4.5） 3（2.4） 5（3.7） 2（1.6） 21（3.2）
蛋白、血清白蛋白水平）普遍较差，近 5 年血红蛋白及
31~ 11（9.0） 9（5.8） 8（6.4） 6（4.4） 9（7.3） 43（6.5）
血清白蛋白水平比较，差异无统计学意义（F=0.639，
41~ 19（15.6） 19（12.3） 21（16.7） 14（10.4） 11（8.9） 84（12.7）
P=0.635；F=1.335，P=0.255），见表 1；662 例患者中， 51~ 13（10.7） 24（15.5） 17（13.5） 25（18.5） 28（22.6） 107（16.2）
男 384 例，女 278 例，男女性别比为 1.38∶1。2016— 61~ 30（24.6） 43（27.7） 35（27.8） 39（28.9） 39（31.5） 186（28.1）
2020 年各年度患者性别比比较，差异无统计学意义 71~ 30（24.6） 31（20.0） 29（23.0） 32（23.7） 21（16.9） 143（21.6）
2
（χ =2.413，P=0.660）。见表 2。 ≥ 81 15（12.3） 21（13.6） 12（9.5） 14（10.4） 14（11.3） 76（11.5）
2.2 HD 患者的年龄分布 不同年龄段患者中占比较 合计 122（100.0）155（100.0）126（100.0）135（100.0）124（100.0）662（100.0）
大 的 是 61~70 岁， 占 28.1%（186/662），71~80 岁 占
表 4 本中心 2016—2020 年新增首次血液透析患者的平均年龄比较
21.6%（143/662），41~60 岁 占 28.9%（191/662）； （ ±s，岁）
>40 岁占 90.0%（596/662）。各年度患者的年龄分布与 Table 4 Comparison of the ages of new first-time hemodialysis patients in
our center from 2016 to 2020
合计人数的分布基本一致，见表 3。2016—2020 年各年
年份（年） 例数 年龄
度患者平均年龄比较，差异无统计学意义（F=0.128，
2016 122 62.3±16.0
P=0.972），见表 4。
2017 155 62.2±16.1
2.3 HD 患者首次就诊原因分析 662 例患者中首次就 2018 126 61.8±15.6
诊原因较多的是水肿占 32.0%（212/662），消化道症状 2019 135 63.1±15.1
如恶心、呕吐占 16.6%（110/662），体检异常如血常规、 2020 124 62.6±13.8
尿常规、B 超等检查异常占 15.9%（105/662），乏力、 F 值 0.128
腰酸等症状占 10.6%（70/662），循环系统症状占 9.8% P 值 0.972