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·论著·

青少年初产妇妊娠结局及影响因素研究

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庄文明 ，张丽，张婧，胡蓉敏 扫描二维码
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【摘要】 背景 全球青少年妊娠率居高不下，造成较多不良后果，引起全社会的广泛关注，迫切需要对青少年
初产妇的妊娠特点、不良妊娠结局及影响因素进行深入研究。目的 研究青少年初产妇和其他年龄段初产妇妊娠结局
差异及相关影响因素。方法 分析 2019—2020 年宁波市妇女儿童医院产科 <35 岁的分娩孕周≥ 28 周的 12 222 例初产
妇及胎儿的妊娠结局，其中年龄≤ 19 岁 210 例，设为青少年组；20~24 岁 1 729 例，设为成人 1 组；25~34 岁 10 283 例，
设为成人 2 组。记录初产妇的一般情况、妊娠并发症、合并症、分娩情况及胎儿不良妊娠结局。分析年龄、婚姻、学
历、居住地、经济状况、孕次、体质指数（BMI）对母婴不良妊娠结局的影响。结果 青少年组未婚、初中及以下学
历、居住地为农村、无固定收入所占比例均高于成人 1 组和成人 2 组，产检次数少于成人 1 组和成人 2 组（P<0.05）。
青少年组胎盘早剥、贫血、阴道分娩、会阴裂伤、早产、（极）低出生体质量儿、死胎发生率均高于成人 1 组和成人
2
2 组（P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄≤ 24 岁、未婚、BMI<18.5 kg/m 是初产妇发生妊娠期糖尿
2
病的保护因素（P<0.05）；孕次≥ 3 次、BMI ≥ 28.0 kg/m 是初产妇发生妊娠期糖尿病的危险因素（P<0.05）；年龄
2
≤ 24 岁、未婚、无固定收入、BMI ≥ 28.0 kg/m 是初产妇发生阴道炎的危险因素（P<0.05）；年龄≤ 19 岁、未婚、
初中及以下学历、无固定收入是初产妇发生胎盘早剥的危险因素（P<0.05）；孕次≥ 3 次是初产妇发生前置胎盘的危
险因素（P<0.05）；年龄≤ 24 岁、未婚、初中及以下学历、居住地为农村、无固定收入是初产妇发生贫血的危险因
2
素（P<0.05）；BMI ≥ 28.0 kg/m 是初产妇发生贫血的保护因素（P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄
2
≤ 24 岁、未婚、初中及以下学历、居住地为农村、BMI<18.5 kg/m 者更愿意选择阴道分娩（P<0.05），孕次≥ 3 次者
2
更愿意选择剖宫产（P<0.05）；年龄≤ 19 岁、未婚、初中及以下学历、无固定收入、孕次≥ 3 次、BMI<18.5 kg/m 、
2
BMI ≥ 28.0 kg/m 是早产儿发生的危险因素（P<0.05）；年龄≤ 19 岁、未婚、初中及以下学历、居住地为农村、无固
2
定收入、孕次≥ 3 次、BMI<18.5 kg/m 是（极）低出生体质量儿发生的危险因素（P<0.05）；年龄 20~24 岁是胎儿窘
迫发生的保护因素（P<0.05）；年龄≤ 19 岁、未婚是死胎发生的危险因素（P<0.05）；年龄≤ 24 岁、初中及以下学历、
居住地为农村、无固定收入、孕次≥ 3 次是新生儿窒息发生的危险因素（P<0.05）。结论 青少年初产妇呈现未婚、
居住在农村及无固定收入所占比例高、受教育程度低、产检次数少、不良妊娠结局发生率高的特点。低龄、未婚、不
良的社会因素和经济因素、多孕次、BMI 过低或过高是青少年初产妇不良妊娠结局的影响因素。医疗保健专业人员应
根据青少年高危因素制定适宜的围生期保健方案，政府及相应青少年服务机构应给予青少年母亲适当的社会经济支持，
以降低不良妊娠结局的发生。
【关键词】 青少年期妊娠；初产妇；孕产妇健康；妊娠结局；影响因素分析
【中图分类号】 R 714.1 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0278
基金项目：宁波市科技局公益类项目（2019C50090）；浙江省医药卫生新技术项目（2020PY024）
315012 浙江省宁波市妇女儿童医院妇产科
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通信作者：庄文明，副主任医师；E-mail：44618508@qq.com
本文数字出版日期：2022-05-19
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