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以外的方案，虽然这些药物具有一定效果，但长期使用 ［5］中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血
会使机体耐受、成瘾，严重者甚至出现呼吸抑制或昏迷。 管病学组 . 中国各类主要脑血管病诊断要点 2019［J］. 中华
神 经 科 杂 志，2019，52（9）：710-715. DOI：10.3760/cma.
本研究使用精准化运动处方干预脑卒中患者的睡眠障碍
j.issn.1006-7876.2019.09.003.
问题，结果显示，康复训练后试验组患者主观睡眠质量、
Chinese Society of Neurology，Chinese Stroke Society. Diagnostic
睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠紊乱、使用睡眠药物、 criteria of cerebrovascular diseases in China（version 2019）［J］.
白天功能紊乱评分及 PSQI 总分均较训练前降低，且低 Chinese Journal of Neurology，2019，52 （9）：710-715. DOI：
于对照组，提示精准化运动处方对脑卒中患者的睡眠质 10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2019.09.003.
量有积极的影响，特别是在主观睡眠质量、白天功能紊 ［6］KHOSRAVI A，EMAMIAN M H，HASHEMI H，et al. Components
of Pittsburgh Sleep Quality Index in Iranian adult population：an
乱方面改善较大。关于运动能改善脑卒中患者睡眠障碍
item response theory model［J］. Sleep Med X，2021，3：100038.
的机制可能存在以下可能：调节睡眠昼夜节律、缓解焦 DOI：10.1016/j.sleepx.2021.100038.
虑情绪、改善脑血流量及速度、调节内环境稳态、减轻 ［7］BILLINGER S A，TSENG B Y，KLUDING P M. Modified total-
炎性反应等，值得广大临床工作者进一步探索和论证。 body recumbent stepper exercise test for assessing peak oxygen
尽管本研究得出精准化运动处方能改善脑卒中患者的心 consumption in people with chronic stroke［J］. Phys Ther，2008，
肺功能，但其潜在的生理机制尚不明确，是否可能与运 88（10）：1188-1195. DOI：10.2522/ptj.20080072.
［8］American College of Sports Medicine. ACSM's resource manual
动引起肌肉代谢功能改变、炎性反应减轻、血流动力学
for guildelines for exercise testing and prescription［M］. 7th ed.
反应提高、血管内皮功能改善等有关，值得进一步验证。 Philadelphia，PA：Wolters Kluwer and Lippincott Williams &
综上所述，精准化运动处方能有效改善脑卒中患者 Wilkins，2014.
心肺适能及睡眠质量。但本研究为单中心研究，且样本 ［9］RAMOS-FAVARETTO F S，FUKUSHIRO A P，SCARMAGNANI
量有限、训练时间较短，后期拟进行多中心、大样本量、 R H，et al. Borg scale：a new method for hypernasality rating［J］.
Codas，2019，31（6）：e20180296. DOI：10.1590/2317-
长期的研究进一步论证本研究结论。
1782/20192018296.
作者贡献：钱贞提出研究思路，制定具体研究方案，
［10］HELDNER M R，LI L X，LOVETT N G，et al. Long-
包括负责 CPET 具体操作及精准化运动处方的制定；何 term prognosis of patients with transient ischemic attack or
俊负责脑卒中患者的选取、基本信息的采集、干预前后 stroke and symptomatic vascular disease in multiple arterial
相关量表的收集整理、统计学分析、绘制图表；阮秋香 beds［J］. Stroke，2018，49（7）：1639-1646. DOI：
负责数据收集、采集；汪超兰负责 CPET 定标及测试完 10.1161/STROKEAHA.118.020913.
［11］BILLINGER S A，ARENA R，BERNHARDT J，et al. Physical
成后仪器整理；钱贞、卢同波负责论文起草；钱贞、王
activity and exercise recommendations for stroke survivors：
鑫负责最终版本修订，对论文负责；所有作者确认论文 a statement for healthcare professionals from the American Heart
终稿。 Association/American Stroke Association［J］. Stroke，2014，45（8）：
本文无利益冲突。 2532-2553. DOI：10.1161/STR.0000000000000022.
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