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表 2 三组妊娠并发症及合并症发生率比较〔n(%)〕 体质量儿、胎儿窘迫、死胎、新生儿窒息发生率比较,
Table 2 Comparison of rates of maternal complications and comorbidities 差异均有统计学意义(P<0.05)。其中成人 1 组早产、
in adolescent,emerging and early adult primiparous females
(极)低出生体质量儿、死胎发生率低于青少年组,成
青少年组 成人1组 成人2组 2
项目 χ 值 P 值
(n=210) (n=1 729) (n=10 283) 人 2 组早产、(极)低出生体质量儿、死胎、新生儿窒
妊娠并发症 息发生率低于青少年组,胎儿生长受限发生率低于青少
妊娠期高血压疾病 23(10.95) 155(8.96) 974(9.47) 1.029 0.598 年组和成人 1 组,胎儿窘迫发生率高于成人 1 组,差异
妊娠期糖尿病 19(9.05) 203(11.74) 2 102(20.44) ab 86.546 <0.001
均有统计学意义(P<0.05),见表 4。
妊娠期肝内胆汁淤 2(0.95) 25(1.45) 189(1.84) 13.205 0.345 2.5 初产妇母婴不良妊娠结局影响因素分析 分别以
积症
绒毛膜羊膜炎 12(5.71) 58(3.35) 324(3.15) 4.445 0.108 是否发生妊娠期糖尿病、阴道炎、胎盘早剥、前置胎盘、
阴道炎 44(20.95) 284(16.43) 1 408(13.69) ab 17.058 <0.001 贫血为因变量(赋值:是 =1,否 =0),以年龄、婚姻
胎膜早破 41(19.52) 390(22.56) 2 483(24.15) 4.224 0.119 状况、学历、居住地、经济状况、孕次、BMI 为自变量
胎盘早剥 16(7.62) 45(2.60) a 297(2.89) a 16.954 <0.001 进行多因素 Logistic 回归分析,结果显示,年龄≤ 24 岁、
2
前置胎盘 1(0.48) 15(0.87) 267(2.60) b 22.757 <0.001 未婚、BMI<18.5 kg/m 是初产妇发生妊娠期糖尿病的保
胎盘粘连 6(2.86) 49(2.83) 659(6.41) b 37.844 <0.001 2
护因素(P<0.05);孕次≥ 3 次、BMI ≥ 28.0 kg/m 是
羊水过多 8(3.81) 26(1.50) a 234(2.28) 6.716 0.035
初产妇发生妊娠期糖尿病的危险因素(P<0.05);年龄
羊水过少 17(8.10) 193(11.16) 952(9.26) b 6.735 0.034 2
≤ 24 岁、未婚、无固定收入、BMI ≥ 28.0 kg/m 是初
妊娠合并症
产妇发生阴道炎的危险因素(P<0.05);年龄≤ 19 岁、
妊娠期甲状腺功能
异常 35(16.67) 301(17.41) 1 707(16.60) 0.696 0.706
a
贫血 125(59.52)721(41.70) 3 061(29.77) ab 171.517 <0.001 表 3 三组分娩情况比较〔n(%)〕
Table 3 Deliveries characteristics in adolescent,emerging and early adult
性传播疾病(梅毒 / primiparous females
尖锐湿疣/艾滋病) 4(1.90) 14(0.81) 65(0.63) 5.451 0.066
青少年组 成人1组 成人2组 2
b
a
注: 表 示 与 青少 年 组 相 比 P<0.05, 表 示 与 成人 1 组 相比 项目 χ 值 P 值
(n=210) (n=1 729) (n=10 283)
P<0.05
分娩方式 117.263 <0.001
阴道分娩 158(75.24) 1 215(70.27) 594(57.77) ab
2.3 分娩情况 三组镇痛分娩、助产、产后出血发生
剖宫产 52(24.76) 514(29.73) 4 342(42.23) ab
率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组分娩方 a ab
引产 75(35.71) 900(52.05) 4 544(44.19) 44.650 <0.001
式、引产、会阴裂伤、会阴侧切 / 正中切、选择性剖宫产、 镇痛分娩 94(44.76) 778(45.00) 4 445(43.23) 2.0250 0.363
急症剖宫产发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。 会阴裂伤 101(48.10) 622(35.97) a 1 845(17.94) ab 384.430 <0.001
其中成人 1 组会阴裂伤发生率低于青少年组,引产发生 助产 5(2.38) 45(2.60) 256(2.49) 0.091 0.956
率高于青少年组;成人 2 组阴道分娩、会阴裂伤发生率 会阴侧切 / 正中切 52(24.76) 518(29.96) 2 591(25.20) b 17.644 <0.001
低于青少年组和成人 1 组,引产发生率高于青少年组、 选择性剖宫产 36(17.14) 359(20.76) 3 143(30.57) ab 83.612 <0.001
低于成人 1 组,会阴侧切 / 正中切发生率低于成人 1 组, 急症剖宫产 16(7.62) 155(8.97) 1 199(11.66) b 11.303 0.004
剖宫产发生率、选择性剖宫产发生率高于青少年组和成 产后出血 14(6.67) 103(5.96) 735(7.15) 3.265 0.195
b
a
注: 表 示 与 青少 年 组 相 比 P<0.05, 表 示 与 成人 1 组 相比
人 1 组,急症剖宫产发生率高于成人 1 组,差异均有统
P<0.05
计学意义(P<0.05),见表 3。
2.4 胎儿不良妊娠结局 青少年组分娩男婴 117 例 表 4 三组胎儿不良妊娠结局比较〔n(%)〕
(55.71%)、 女 婴 93 例(44.29%), 新 生 儿 体 质 量 Table 4 Adverse neonatal outcomes in adolescent,emerging and early
adult primiparous females
1 350~3 950 g, 平 均 体 质 量(3 041.10±591.15)g; 青少年组 成人1组 成人2组
2
成 人 1 组 分 娩 男 婴 900 例(52.05%)、 女 婴 829 例 项目 (n=210) (n=1 729) (n=10 283) χ 值 P 值
(47.95%),新生儿体质量 1 050~5 600 g,平均体质 早产 33(15.71) 153(8.85) a 938(9.12) a 11.002 0.004
量(3 224.16±537.50)g;成人 2 组分娩男婴 5 414 例 巨大儿 3(1.43) 85(4.92) 521(5.07) 5.772 0.056
(52.65%)、女婴 4 869 例(47.35%),新生儿体质量 胎儿生长受限 13(6.19) 70(4.05) 260(2.53) ab 21.510 <0.001
(极)低出生体质量儿 25(11.90) 94(5.44) a 650(6.32) a 13.381 0.001
790~5 100g,平均体质量(3 224.37±539.66)g。三组
胎儿窘迫 20(9.52) 125(7.23) 938(9.12) b 6.679 0.035
2
婴儿性别、体质量比较,差异均无统计学意义(χ =1.033,
死胎 4(1.90) 5(0.29) a 25(0.24) a 20.492 0.001
P=0.597;F=11.872,P=0.156)。
新生儿窒息 6(2.86) 17(0.98) 87(0.85) a 9.488 0.009
三组巨大儿发生率比较,差异无统计学意义 a b
注: 表 示 与 青少 年 组 相 比 P<0.05, 表 示 与 成人 1 组 相比
(P>0.05);三组早产、胎儿生长受限、(极)低出生 P<0.05