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              注：Healthy= 健康志愿者，Patient=LN 患者，Treatment= 常规治疗组治疗后，Treatment+probiotic= 干预治疗组治疗后
                        图  1 健康志愿者、LN 患者治疗前及常规治疗组、干预治疗组治疗 24 周后粪便肠道菌群 LEfSe 差异分析
           Figure 1 Taxonomic cladogram of LEfSe analysis of fecal flora between healthy controls，lupus nephritis patients before treatment，lupus nephritis patients
           treated with routine treatment，and routine treatment plus probiotics
           乙酸、丙酸、丁酸含量均较健康志愿者增加，且干预治                            2.8 安全性评价 治疗 24 周后，两组患者出现的肝功
           疗组治疗 24 周后粪便中乙酸、丙酸、丁酸含量较常规                          能异常、感染（上呼吸道、肺部、尿路）、腹泻、心动
           治疗组治疗后增加，差异有统计学意义（P<0.05），见                         过速以及其他药物不良反应发生率比较，差异均无统计
           表 10。                                               学意义（P>0.05），见表 11。

           表 9 健康志愿者和 LN 患者治疗前粪便中短链脂肪酸含量比较                        表 11 两组患者治疗后药物不良反应情况比较〔n（%）〕
           （ ±s，μg/g）                                          Table 11 Comparison of adverse drug reactions after treatment between
           Table 9 Changes of short-chain fatty acid concentrations in feces between   lupus nephritis patients treated with routine treatment，and routine
           healthy controls and lupus nephritis patients before treatment
                                                               treatment plus probiotics
              样本    例数     甲酸      乙酸       丙酸       丁酸                      肝功能                         其他药物
            健康志愿者    12  254.03±26.27 259.68±27.38 246.61±26.01 249.23±26.28  组别  例数  异常  感染  腹泻  心动过速   不良反应
             LN 患者   93  232.12±21.50 153.99±13.21 146.21±12.51 147.76±12.65  常规治疗组  46  4（8.70） 8（17.39） 2（4.35）  2（4.35） 16（34.78）
              t 值         3.726    12.01    26.14    25.57      干预治疗组   47  6（12.77） 6（12.77） 2（4.26）  1（2.13） 15（31.91）
                                                                   2
              P 值         <0.01    <0.01    <0.01   <0.0001      χ 值         0.635   0.625  0.022  0.607  0.293
                                                                  P 值        0.526   0.533  0.983  0.532  0.769
           表 10 健康志愿者及常规治疗组、干预治疗组治疗 24 周后粪便中短
           链脂肪酸含量比较（ ±s，μg/g）
           Table 10 Changes of short-chain fatty acid concentrations in feces between   3 讨论
           healthy controls and lupus nephritis patients with routine treatment，and   有研究发现，人体肠道菌群有助于维持机体糖脂代
           routine treatment plus probiotics
                                                               谢和免疫功能      ［7］ 。肠道菌群相关研究证实，在 SLE、
             样本    例数    甲酸       乙酸        丙酸       丁酸
                                                               类风湿关节炎、多发性硬化症、LN 等自身免疫性疾病
           健康志愿者    12  254.03±26.27 259.68±27.38  246.61±26.01  249.23±26.28
                                                               发病过程中均出现了肠道菌群紊乱的现象                   ［8］ 。相关动
           常规治疗组                       a        a         a
           治疗 24 周后  46  235.33±24.06 188.86±22.70  179.33±21.59  181.24±21.81  物实验发现，狼疮小鼠肠道菌群中乳酸杆菌数量明显减
           干预治疗组                       ab       ab        ab   少，口服乳酸杆菌可以通过调节免疫反应改善小鼠肾功
           治疗 24 周后  47  246.48±34.28 216.31±23.42  205.41±22.23  207.59±22.47
                                                               能并延长小鼠生存时间          ［9］ ，推测其可能与肠道菌群调
             F 值         2.736    46.788   46.783   46.785
                                                               节免疫应答、炎性反应、氧化应激、代谢等有关                     ［10］ 。
             P 值         0.067    <0.01    <0.01    <0.010
                                        b
                 a
                  注： 表示与健康志愿者相比 P<0.05， 表示与常规治疗组治疗 24          因此，本研究拟探讨 LN 患者肠道菌群改变特征以及益
           周后相比 P<0.05                                         生菌对患者肠道菌群、肾脏功能的影响。
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