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·论著·

河南省基层医生常见病诊疗服务能力现状

与提升对策研究

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谢坤 ，胡丹 ，彭朗 ，李亚慧 ，陈家应 1，2，3* 查看原文
【摘要】 背景 建立基层卫生“守门人”制度，实现基层首诊、有序分流，是分级诊疗制度建设的关键，而要
实施基层首诊，重点在于基层卫生队伍的医疗服务能力建设。目的 了解河南省基层医生常见病诊疗服务能力现状，
分析存在问题并探讨对策。方法 2020 年 8 月，采用典型抽样方法，选取河南省开封市的祥符区、兰考县和焦作市的
魏都区、鄢陵县所有基层医疗卫生机构医生作为调查对象。利用自评的方式开展关于医疗服务能力的线上问卷调查，
问卷内容包括基层医生的个人基本情况，常见病诊疗能力（包含常见病识别诊断能力、常见实验室检查结果解读能力
和常用药使用能力）。结果 共回收问卷 1 844 份，其中有效问卷 1 669 份，问卷有效回收率为 90.51%。1 669 例基层
医生中，917 例（54.94%）学历为中专及以下，663 例（39.72%）无职称，524 例（31.40%）拥有乡村医生证，509 例（30.50%）
拥有执业医师资格证。1 117例村卫生室医生中，722例（64.64%）年龄≥45岁，83例（7.43%）年龄≥60岁，848例（75.92%）
学历为中专及以下。在纳入分析的 1 631 例基层医生中（剔除医疗机构类型为其他的 38 例基层医生），分别有 1 564
例（95.89%）、1 402 例（86.00%）、1 542 例（94.54%）基本具备常见病的诊断识别能力、常见实验室检查结果解读
能力、常用药使用能力，1 336 例（81.91%）具备常见病诊疗服务能力。农村基层医生常见病的识别诊断能力、常用
药使用能力具备情况优于城市基层医生，城市基层医生生化检验、心电图报告解读能力优于农村地区，差异均有统计
学意义（P<0.05）。结论 河南省基层医生素质总体不高，村级卫生队伍尤为突出；基层医生常见病诊疗服务能力总
体较好，常见病综合处置能力有待提升，应建立完善的医院与基层的协同机制，保障基层医疗服务安全、有效。
【关键词】 医生，初级保健；临床工作能力；河南
【中图分类号】 R 192.3 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0140
谢坤，胡丹，彭朗，等 . 河南省基层医生常见病诊疗服务能力现状与提升对策研究［J］. 中国全科医学，2022，
25（19）：2399-2403，2413.［www.chinagp.net］
XIE K，HU D，PENG L，et al. Capabilities for diagnosing and treating common diseases in primary care physicians in
Henan：current overall status and solutions to problems［J］. Chinese General Practice，2022，25（19）：2399-2403，2413.

Capabilities for Diagnosing and Treating Common Diseases in Primary Care Physicians in Henan: Current Overall
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Status and Solutions to Problems XIE Kun ，HU Dan ，PENG Lang ，LI Yahui ，CHEN Jiaying 1，2，3*
1.Kangda College of Nanjing Medical University，Lianyungang 222000，China
2.School of Health Policy & Management，Nanjing Medical University，Nanjing 211166，China
3.Health Policy Research Center，Nanjing Medical University，Nanjing 211166，China
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Corresponding author：CHEN Jiaying，Professor，Doctoral supervisor；E-mail：jychen@njmu.edu.cn
【Abstract】 Background One key to the development of the tiered diagnosis and treatment system lies in the
establishment of a gatekeeping system in primary care supporting the implementation of first contact in primary care and the
achievement of orderly healthcare-seeking. And the serving capacities of primary care professionals are essential in implementing
first contact in primary care. Objective To understand the overall level of Henan primary care physicians' capabilities of
diagnosing and treating common diseases，and to put recommendations for solving the problems. Methods In August 2020，by
use of typical sampling method，physicians were selected from all primary care hospitals in four areas of Henan Province（Kaifeng's
Xiangfu District and Lankao County，and Jiaozuo's Weidu District and Yanling County）. An online self-administered
questionnaire survey was conducted with them for collecting information about their demographics，and capabilities of diagnosing

基金项目：国家自然科学基金资助项目（71874087）——基于建立分级诊疗制度目标的家庭医生队伍建设研究；南京医科大学
康达学院科研发展基金项目（KD2020KYJJZD078）
1.222000 江苏省连云港市，南京医科大学康达学院 2.211166 江苏省南京市，南京医科大学医政学院 3.211166 江苏省南京市，
南京医科大学卫生政策研究中心
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通信作者：陈家应，教授，博士生导师；E-mail：jychen@njmu.edu.cn
本文数字出版日期：2022-06-02