Page 94 - 2022-19-中国全科医学
P. 94

http://www.chinagp.net   E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn  ·2395·


                                       表 3 不同特征慢性病患者的 PCAT-AS 得分比较( ±s,分)
                              Table 3 Comparison of PCAT-AS scores of chronic disease patients with different characteristics
                   特征           例数      得分       t(F)值   P 值         特征           例数      得分      t(F)值    P 值
           性别                                     2.843  0.005 是否签约家庭医生                             7.232  <0.001
             男                  242   97.71±13.53              否                  364  93.03±12.82
             女                  311   94.45±13.23              是                  189  101.37±12.96
           年龄(岁)                                  0.150  0.881 对分级诊疗了解程度                           58.213 a  <0.001
             <60                131   95.73±14.59              很了解                20   109.35±14.67
             ≥ 60               422   95.93±13.10              一般了解               132  104.21±10.91
           文化程度                                   -2.344  0.019  不了解              401  92.47±12.52
             初中及以下              488   95.39±13.56            患常见病时首选医疗机构                           26.442 a  <0.001
             高中及以上               65   99.54±12.07              社区卫生服务中心           85   108.17±9.12
           婚姻状况                                   0.977  0.329  村卫生室              285  92.68±12.67
             已婚                 534   95.77±13.47              乡镇卫生院              134  95.85±13.75
             其他                  19   98.84±13.07              区(县)级及以上医院         26   94.39±10.96
           户籍                                     -4.397  <0.001  自行购药等           23   91.91±11.63
             本地                 522   95.28±13.30            病情加重时上转意愿                             -0.177  0.860
             常住                  31  106.03±12.08              愿意                 544  96.67±17.41
           平均年收入(万元)                              -2.936  0.003  不愿意               9   95.87±13.40
             ≤2                 419   98.83±14.35            病情减轻时下转意愿                              0.963  0.336
             >2                 134   94.94±13.03              愿意                 493  94.30±13.76
           参保类型                                  31.201 a  <0.001  不愿意            60   96.07±13.42
             城镇职工基本医疗保险          31   100.87±8.91            近一年至基层医疗卫生机构就诊次数(次)                   21.320 a  <0.001
             城镇居民基本医疗保险         167  103.06±11.77              1~3                151  90.15±12.63
             新型农村合作医疗           347   92.07±13.11              4~6                188  97.00±13.05
             其他                  8    92.00±8.23               ≥7                 214  98.94±13.17
           自评健康状况                                 4.074 a  0.007 对基层医疗卫生机构就诊费用评价                   10.705 a  <0.001
             好                   98   98.65±15.13              很高                 16   79.06±11.58
             一般                 342   96.20±12.97              较高                 95   92.47±15.57
             较差                  84   93.08±13.07              一般                 305  97.28±12.19
             差                   29   90.86±11.87              较低                 125  96.64±12.96
           患慢性病种数(种)                              -3.307  0.001  很低               12   101.67±14.53
             1                  345   94.42±13.42            对基层医疗卫生服务满意度                          13.221 a  <0.001
             ≥2                 208   98.29±13.18              满意                 320  98.06±13.18
           近一年慢性病总医疗费用(元)                         -2.864  0.004  一般               221  93.37±13.02
             ≤ 2 000            364   94.71±13.63              不满意                12   84.08±15.33
             >2 000             189   98.14±12.83
                 a
              注: 为 F 值

           性病患者的 PCAT-AS 平均得分为(95.88±13.44)分,                  高,这可能是因为基层医疗卫生机构能够满足多数慢性
           标准化得分为 72.64 分(>60 分),反映出潮州市慢性                      病患者多次取药、就近复诊的需求,慢性病患者的基层
           病患者对基层医疗卫生服务质量的评价整体处于良好水                            首诊意愿比非慢性病患者更高,这与孙寅等                   [20] 对珠海
           平。这一分数低于 LIU 等      [19] 对广州市开展的调查。另外,              市居民开展的调查结果一致。(3)连续性(信息系统)
           不同于 CHEN 等    [13] 针对广东省开展的城乡差异调查结                  维度的标准化得分为 7.13 分,反映出患者的健康档案
           果,本研究发现,城市慢性病患者的 PCAT-AS 得分高                        并没有在不同医疗机构间实现信息整合,且城乡在该方
           于农村地区慢性病患者。                                         面的差异明显。根据现场调查时对医护人员的访谈,认
               对量表的 10 个维度进行分析:(1)综合性(服务                       为目前潮州市慢性病患者档案的建立途径有二:一是在
           需求)维度的标准化得分最高,表明潮州市基层医疗卫                            开展家庭医生签约服务时由村卫生室上门登记,二是由
           生机构较好地满足了慢性病患者的疾病预防、健康咨询、                           乡镇卫生院或社区卫生服务中心登记前来就诊的患者信
           用药说明等服务需求。且相比于农村基层医疗卫生机构,                           息。但绝大多数村卫生室对慢性病患者的健康档案无法
           城市社区卫生服务中心在该方面的服务质量更高。(2)                           实现电子化和信息联动,而乡镇卫生院或社区卫生服务
           首诊利用、首诊可及性两个维度的标准化得分也相对较                            中心在患者就诊时录入的信息不全面,对转诊平台所需
   89   90   91   92   93   94   95   96   97   98   99