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表 3 不同特征慢性病患者的 PCAT-AS 得分比较( ±s,分)
Table 3 Comparison of PCAT-AS scores of chronic disease patients with different characteristics
特征 例数 得分 t(F)值 P 值 特征 例数 得分 t(F)值 P 值
性别 2.843 0.005 是否签约家庭医生 7.232 <0.001
男 242 97.71±13.53 否 364 93.03±12.82
女 311 94.45±13.23 是 189 101.37±12.96
年龄(岁) 0.150 0.881 对分级诊疗了解程度 58.213 a <0.001
<60 131 95.73±14.59 很了解 20 109.35±14.67
≥ 60 422 95.93±13.10 一般了解 132 104.21±10.91
文化程度 -2.344 0.019 不了解 401 92.47±12.52
初中及以下 488 95.39±13.56 患常见病时首选医疗机构 26.442 a <0.001
高中及以上 65 99.54±12.07 社区卫生服务中心 85 108.17±9.12
婚姻状况 0.977 0.329 村卫生室 285 92.68±12.67
已婚 534 95.77±13.47 乡镇卫生院 134 95.85±13.75
其他 19 98.84±13.07 区(县)级及以上医院 26 94.39±10.96
户籍 -4.397 <0.001 自行购药等 23 91.91±11.63
本地 522 95.28±13.30 病情加重时上转意愿 -0.177 0.860
常住 31 106.03±12.08 愿意 544 96.67±17.41
平均年收入(万元) -2.936 0.003 不愿意 9 95.87±13.40
≤2 419 98.83±14.35 病情减轻时下转意愿 0.963 0.336
>2 134 94.94±13.03 愿意 493 94.30±13.76
参保类型 31.201 a <0.001 不愿意 60 96.07±13.42
城镇职工基本医疗保险 31 100.87±8.91 近一年至基层医疗卫生机构就诊次数(次) 21.320 a <0.001
城镇居民基本医疗保险 167 103.06±11.77 1~3 151 90.15±12.63
新型农村合作医疗 347 92.07±13.11 4~6 188 97.00±13.05
其他 8 92.00±8.23 ≥7 214 98.94±13.17
自评健康状况 4.074 a 0.007 对基层医疗卫生机构就诊费用评价 10.705 a <0.001
好 98 98.65±15.13 很高 16 79.06±11.58
一般 342 96.20±12.97 较高 95 92.47±15.57
较差 84 93.08±13.07 一般 305 97.28±12.19
差 29 90.86±11.87 较低 125 96.64±12.96
患慢性病种数(种) -3.307 0.001 很低 12 101.67±14.53
1 345 94.42±13.42 对基层医疗卫生服务满意度 13.221 a <0.001
≥2 208 98.29±13.18 满意 320 98.06±13.18
近一年慢性病总医疗费用(元) -2.864 0.004 一般 221 93.37±13.02
≤ 2 000 364 94.71±13.63 不满意 12 84.08±15.33
>2 000 189 98.14±12.83
a
注: 为 F 值
性病患者的 PCAT-AS 平均得分为(95.88±13.44)分, 高,这可能是因为基层医疗卫生机构能够满足多数慢性
标准化得分为 72.64 分(>60 分),反映出潮州市慢性 病患者多次取药、就近复诊的需求,慢性病患者的基层
病患者对基层医疗卫生服务质量的评价整体处于良好水 首诊意愿比非慢性病患者更高,这与孙寅等 [20] 对珠海
平。这一分数低于 LIU 等 [19] 对广州市开展的调查。另外, 市居民开展的调查结果一致。(3)连续性(信息系统)
不同于 CHEN 等 [13] 针对广东省开展的城乡差异调查结 维度的标准化得分为 7.13 分,反映出患者的健康档案
果,本研究发现,城市慢性病患者的 PCAT-AS 得分高 并没有在不同医疗机构间实现信息整合,且城乡在该方
于农村地区慢性病患者。 面的差异明显。根据现场调查时对医护人员的访谈,认
对量表的 10 个维度进行分析:(1)综合性(服务 为目前潮州市慢性病患者档案的建立途径有二:一是在
需求)维度的标准化得分最高,表明潮州市基层医疗卫 开展家庭医生签约服务时由村卫生室上门登记,二是由
生机构较好地满足了慢性病患者的疾病预防、健康咨询、 乡镇卫生院或社区卫生服务中心登记前来就诊的患者信
用药说明等服务需求。且相比于农村基层医疗卫生机构, 息。但绝大多数村卫生室对慢性病患者的健康档案无法
城市社区卫生服务中心在该方面的服务质量更高。(2) 实现电子化和信息联动,而乡镇卫生院或社区卫生服务
首诊利用、首诊可及性两个维度的标准化得分也相对较 中心在患者就诊时录入的信息不全面,对转诊平台所需