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压急诊用药、低血糖昏迷状态时用药）。6 种常见病、 2 结果
5 种常见检查和 4 种常用药的选择是根据前期针对基层 2.1 调查对象基本情况 1 669 例基层医生中，283 例
医疗卫生机构和家庭医生团队的访谈结果、国家关于基 （16.96%）工作单位为社区卫生服务中心，24 例（1.44%）
层医疗卫生职能定位等要求确定的。本研究评价基层医 为社区卫生服务站，207 例（12.40%）为乡镇卫生院，
生的常见病诊疗服务能力为自评方式，即问题为“你是 1 117 例（66.92%）为村卫生室，38 例（2.28%）为其
否具备某项能力”，选项为“是”和“否”，如果回答 他；平均年龄为（44.8±9.8）岁；917 例（54.94%）学
“是”，则判断回答问卷的基层医生具备了此项能力。 历为中专及以下，483 例（28.94%）学历为大专；663
为更好地了解基层医生常见病诊疗服务能力现状，经专 例（39.72%）无职称，781 例（46.79%）为初级职称；
家咨询和课题组讨论，课题组特制定基层医生常见病诊 524 例（31.40%）拥有乡村医生证，509 例（30.50%）
疗服务单项能力和综合能力的判断依据和评价标准：常 拥有执业医师资格证。不同类别基层医疗卫生机构医生
见病诊断识别能力，本研究在问卷中列了 6 种常见病， 年龄、学历、职称及执业资质比较，差异有统计学意义
如果一名医生能初步诊断≥ 4 种，即判断其基本具备了 （P<0.001），见表 1。
常见病诊断识别能力；检查结果解读能力和常用药使用 2.2 常见病诊治单项能力 本文从分级诊疗的角度研
能力则为如果一名医生具备了≥ 4、≥ 3 种则为其基本 究基层卫生队伍常见病诊治能力的现状，因为机构类别
具备了此项能力；诊断识别能力、检查结果解读能力、 中的“其他”基层医疗卫生机构为个体经营的诊所和单
常用药使用能力 3 项同时基本具备，则定义为具备了常 位的医务室，在分级诊疗中不发挥核心作用，所以在分
见病的诊疗服务能力。 析基层医生常见病诊疗服务单项、综合能力时，将“其
1.3 统计学方法 本研究将通过“问卷星”收集的数 他”基层医疗卫生机构的 38 份医生问卷剔除，将剩余
据资料直接保存为 Excel 数据表，再导入 SPSS 22.0 软 的 1 631 份问卷纳入分析。
件进行统计分析。计量资料以（ ±s）表示；计数资料 2.2.1 诊断识别能力 1 631 例基层医生中，分别有
2
以频数和百分比表示，组间比较采用 Pearson χ 检验。 1 592例（97.61%）、1 589例（97.42%）、1 599例（98.04%）、
检验水准 α=0.05。 1 581 例（96.93%）、1 383 例（84.79%）、1 410 例（86.45%）

表 1 不同类别基层医疗卫生机构医生基本情况比较〔n（%）〕
Table 1 Comparison of basic demographics in physicians working at different primary health institutions
社区卫生服务中 社区卫生服务站 乡镇卫生院 村卫生室 其他 2
基本情况 χ 值 P 值
心（n=283） （n=24） （n=207） （n=1 117） （n=38）
年龄（岁） 432.570 <0.001
<30 81（28.62） 2（8.33） 23（11.11） 4（0.36） 3（7.89）
30~<45 147（51.94） 14（58.33） 119（57.49） 391（35.00） 17（44.74）
45~<60 54（19.08） 4（16.67） 63（30.43） 639（57.21） 8（21.05）
≥ 60 1（0.36） 4（16.67） 2（0.97） 83（7.43） 10（26.32）
学历 717.993 <0.001
中专及以下 20（7.07） 5（20.83） 33（15.94） 848（75.92） 11（28.95）
大专 129（45.58） 8（33.34） 98（47.34） 235（21.04） 13（34.21）
本科及以上 134（47.35） 11（45.83） 76（36.72） 34（3.04） 14（36.84）
职称 305.606 <0.001
无 43（15.19） 2（8.33） 27（13.04） 578（51.75） 13（34.21）
初级职称 168（59.37） 15（62.50） 114（55.07） 470（42.08） 14（36.84）
中级职称 65（22.97） 7（29.17） 52（25.12） 64（5.73） 9（23.68）
高级职称 7（2.47） 0 14（6.76） 5（0.45） 2（5.26）
执业资质 613.548 <0.001
执业医师 162（57.24） 20（83.33） 112（54.11） 189（16.92） 26（68.42）
执业助理医师 53（18.73） 1（4.17） 68（32.85） 280（25.07） 2（5.26）
全科医师 29（10.25） 0 10（4.83） 136（12.18） 0
乡村医生 5（1.77） 2（8.33） 5（2.42） 505（45.21） 7（18.42）
无 34（12.01） 1（4.17） 12（5.80） 7（0.63） 3（7.89）
注：机构类别中，其他指个体经营的诊所和单位的医务室；执业资质统计中，全科医师、乡村医生指取得全科医生、乡村医生培训合格证书，
但尚未取得执业（助理）医师资格者；由于数值修约，部分构成比之和非 100.00%