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表 4 河南省城、乡基层医生常用药使用能力具备情况比较〔n（%）〕 和基层医生常见病诊疗服务能力的现状，邀请上级医院
Table 4 Comparison of capabilities of prescribingcommon medications 专家“下基层”进行带教帮扶工作，有针对性地提高基
between Henan urban and rural primary care physicians
层医生的常见病诊疗服务能力 ［16］ 。医院在合作过程中
组别 例数 抗生素 常用感冒药 慢性病用药 急救药物
应该发挥其技术优势和患者影响力，主动引导“患者下
291 295 280 256
城市 307
（94.79） （96.09） （91.21） （83.39） 沉”，并为基层医生的服务开展提供支持和技术保障，
1 299 1 310 1 260 1 145 确保基层医生提供卫生服务的质量，保障患者在基层就
农村 1 324
（98.11） （98.94） （95.17） （86.48）
医的安全性 ［17］ 。
2
χ 值 11.233 12.917 7.422 1.968
作者贡献：谢坤进行文章的构思与设计、文献 / 资
P 值 0.001 <0.001 0.006 0.161
料整理，撰写论文；彭朗、李亚慧进行文献 / 资料收集；
表 5 河南省城、乡基层医生常见病诊疗服务能力具备情况比较 胡丹进行论文修订；陈家应对文章整体负责，监督管理。
〔n（%）〕 本文无利益冲突。
Table 5 Comparison of capabilities of diagnosing and treatingcommon
diseases between Henan urban and rural primary care physicians 参考文献
［1］全国卫生与健康大会 19 日至 20 日在京召开［EB/OL］.（2016-
常见病 常见实验室检 常用药 常见病
组别 例数
诊断识别 查结果解读 使用 诊疗服务 08-20）［2021-11-14］. http://www.gov.cn/xinwen/2016-08/20/
278 274 278 250 content_5101024.htm.
城市 307
（90.55） （89.25） （90.55） （81.43） ［2］梁万年，胡志，王亚东 . 卫生事业管理学［M］. 北京：人民卫
1 286 1 128 1 264 1 086 生出版社，2017：252-255.
农村 1 324
（97.13） （85.20） （95.47） （82.02） ［3］王丹，李惠文，袁蓓蓓，等 . 中国城乡基层医生转诊行为及其
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χ 值 27.360 3.394 11.677 0.590 影响因素研究［J］. 中国卫生政策研究，2019，12（9）：25-
P 值 <0.001 0.065 0.001 0.808 30. DOI：10.3969/j.issn.1674-2982.2019.09.005.
WANG D，LI H W，YUAN B B，et al. Analysis on the primary care
结果显示，城、乡基层医生的常见病诊疗综合能力的具 doctor referral behavior and its influencing factors in urban and rural
areas of China［J］. Chinese Journal of Health Policy，2019，12（9）：
备比例均只略高于 80%，相当一部分基层医生尚不能独
25-30. DOI：10.3969/j.issn.1674-2982.2019.09.005.
立处理常见病，这种能力状况不利于基层首诊服务的实
［4］路冰清，曾文麒，陶文娟，等 . 基于医生视角的四川省基层医
施。针对基层医生常见病综合处置能力需要提升这一客 疗服务能力现状及影响因素分析［J］. 中国卫生政策研究，
观现实，除了可采取“人才下沉”措施外，还可通过加 2019，12（8）：31-36.
大基层卫生人才培训力度，通过在岗培训、专项培训等 LU B Q，ZENG W Q，TAO W J，et al. Analysis of the current status
of primary medical service capacity and its influencing factors in
有效措施，针对当地居民主要健康问题，有针对性地开
Sichuan Province based on doctors perspective［J］. Chinese Journal
展基层医疗服务能力提升工程。以往研究结果表明，基
of Health Policy，2019，12（8）：31-36.
层医疗卫生机构卫生人力的培训内容过于流程化，未能 ［5］王宇，胡惠华 . 河南省基层医疗卫生机构卫生资源现状的研究
根据基层医疗卫生机构的实际需求设计 ［13］ 。根据本研 ［J］. 现 代 医 院 管 理，2011，9（4）：15-18. DOI：10.3969/
究结果，河南省基层医生常见病诊疗服务能力的培训应 j.issn.1672-4232.2011.04.006.
WANG Y，HU H H. Study on present situation of medical resources
重点关注诸如脑卒中等心脑血管疾病和慢性阻塞性肺疾
in grassroots medical institutions in Henan Province［J］. Modern
病诊断识别能力、X 线检查和心电图解读报告能力、急
Hospital Management，2011，9（4）：15-18. DOI：10.3969/
救药物使用能力等能力“短板”，通过与高校和上级医 j.issn.1672-4232.2011.04.006.
疗机构合作，对基层医生进行科学、系统化的培训，进 ［6］练璐，李心怡，邹慕蓉，等 . 应用改良德尔菲法构建我国家庭
一步提升基层医生的常见病诊疗服务能力 ［14］ 。 医生卫生服务能力指标体系［J］. 中国卫生资源，2021，24（4）：
448-452.
3.4 建立完善的医院与基层协同机制，保障基层医疗
LIAN L，LI X Y，ZHOU M R，et al. Using the method to construct
服务安全、有效 政府部门可继续推进分级诊疗制度的
the index system of family doctor's health service ability in China［J］.
实施，建立完善医院与基层医疗卫生机构的协同机制， Chinese Health Resources，2021，24（4）：448-452.
通过利益机制调整，将二、三级医院与基层医疗卫生机 ［7］窦倩如，曹霞，樊利春，等 . 海南省基层医疗卫生机构妇幼保健
构的医疗资源整合成一体，形成纵向合作，开展医联体 人力资源现状分析［J］. 医学与社会，2020，33（11）：36-41.
［8］熊万军，贺加 . 渝东北某区社区卫生服务人力资源现况调查［J］.
的建设。医联体的建设可以促进患者和医疗服务资源的
现代预防医学，2013，40（10）：1880-1882，1892.
“下沉”，提高基层医疗卫生机构的服务量，基层医疗
XIONG W J，HE J. Survey on current status of the human resources of
卫生机构也因此可以吸引更多优质资源和优秀人才 ［15］ 。 community health services in a district of northeast Chongqing［J］.
同时，基层医疗卫生机构可以利用医联体的平台，与上 Modern Preventive Medicine，2013，40（10）：1880-1882，1892.
级医院建立帮扶关系，根据城、乡居民的卫生服务需求 （下转第2413页）