Page 96 - 2022-19-中国全科医学
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           的就诊次数反映了患者与基层医护人员的接触次数,接                            在基层医疗卫生机构接受的服务内容对其评价的影响。
           触越多,慢性病患者与医护人员的关系越紧密,获得的                                作者贡献:张锦丹负责文章的构思与设计、论文撰
           基本医疗服务则越多,患者对自身健康情况、家庭医生                            写;陈小帆、毛秀华负责研究的实施与可行性分析;张
           签约及医保报销等政策的了解度也就越高,因此对基层                            锦丹、王晨曦、梁欣婷、张璐负责资料收集与整理;张
           医疗卫生服务质量的评价也就越高。(8)慢性病患者                            锦丹、陈小帆、毛秀华负责资料分析与解释;陈爱云负
           对基层医疗卫生服务的满意度影响其 PCAT-AS 得分,                        责文章的修订、质量控制及审校,并对文章整体负责,
           对服务感到满意者的得分也相对更高。                                   监督管理。
           3.3 对提升基层医疗卫生服务质量的建议 基于本研                               本文无利益冲突。
           究所得结果,提出对提升基层卫生服务质量的建议如下:                           参考文献
           (1)加强农村基层卫生服务能力,特别是连续性(转                            [1]国务院办公厅 . 关于印发中国防治慢性病中长期规划(2017—
           诊)、连续性(信息系统)、面向社区 3 个维度。首先,                             2025 年 ) 的 通 知[A/OL].(2017-02-14)[2021-04-20].
                                                                   http://www.gov.cn/zhengce/content/2017-02/14/content_5167886.htm.
           可以通过县域医共体等形式开展帮扶工作,推动人才、
                                                               [2]王旭,李芬 . 基于国际经验的整合型医疗卫生服务医疗保险支
           资金、信息和技术等医疗资源“下沉”到农村基层医疗                                付方式研究[J].  中国卫生资源,2020,23(5):514-519.
           卫生机构,并可有的放矢地开展全科服务培训;其次,                                DOI:10.13688/j.cnki.chr.2020.20243.
           优化慢性病管理需落实家访、家庭病床、出诊等服务。                            [3]SHI L,STARFIELD B,XU J. Validating the adult primary care
                                                                   assessment tool[J]. J Fam Practice,2001,50(2):161.
           (2)推进一体化建设,提高慢性病管理服务的连续性。
                                                               [4]马文翰,史大桢,赵亚利 . 国内外家庭医生签约服务团队评估
           应重视慢性病患者健康档案电子化与信息共享,重点加                                指标研究进展[J]. 中国全科医学,2022,25(7):791-796.
           强村卫生室的信息化平台建设;同时,需明确双向转诊                                DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.192.
           标准,完善激励机制,将双向转诊工作绩效作为考核内                                MA W H,SHI D Z,ZHAO Y L. Recent advances in assessment
                                                                   tools for family doctor teams[J]. Chinese General Practice,2022,
           容,提高基层医疗卫生机构实施转诊工作的积极性,强
                                                                   25(7):791-796. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.192.
           化慢性病管理服务的横向和纵向整合。(3)监督落实                            [5]金花,易春涛,史玲,等 . 基层医疗卫生机构全科临床质量管
           家庭医生签约服务。家庭医生签约服务的落实情况会影                                理实践探索:以上海市全科医学临床质量控制中心建设为例[J].
           响服务质量可及性和综合性            [27] 。监督落实家庭医生签                 中 国 全 科 医 学,2022,25(1):29-34,42. DOI:10.12114/j.
                                                                   issn.1007-9572.2021.00.334.
           约工作,实现“有签有约”,可以促进医患沟通,增强
                                                                   JIN H,YI C T,SHI L,et al. Exploration of primary general medical
           和巩固患者对医生的信任          [28] 。结合当地经济水平和《关                  care quality management:a case study of Shanghai General Practice
           于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》(国                                Clinical Quality Control Center[J]. Chinese General Practice,
           卫基层发〔2022〕10 号),潮州市可以通过完善付费                             2022,25(1):29-34,42.  DOI:10.12114/j.issn.1007-
                                                                   9572.2021.00.334.
           机制,使家庭医生从医保基金或基本公共卫生服务经费
                                                               [6]刘长明,廖晓阳,陈华东 . 基于 SPO 模型的家庭医生工作室服
           中获得一定服务费,来激励医务工作者履约                  [29] ;另外,          务质量评价研究[J]. 中国全科医学,2022. [Epub ahead of
           要推进基层医疗卫生机构与基层自治组织协作治理,发                                print]. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0149.
           挥社区在慢性病防控中的作用,为慢性病患者提供面向                                LIU C M,LIAO X Y,CHEN H D. SPO model-based quality
                                                                   assessment for services provided by the family doctor studio[J].
           家庭与社区的整合型卫生服务。
                                                                   Chinese General Practice,2022. [Epub ahead of print]. DOI:
           3.4 本研究的意义与局限性 本研究采用 PCAT-AS 调                          10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0149.
           查了潮州市慢性病患者对基层卫生服务质量的评价,发                            [7]李丽娜,匡莉,钟陈雯 . 中文版全科医疗核心特征功能患者体
           现患者对基层医疗卫生服务的整体评价尚可,但社区协                                验量表的条目编制[J]. 中国全科医学,2021,24(13):
                                                                   1629-1636. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.497.
           作、基层信息系统和转诊服务连续性开展得相对较差,
                                                                   LI L N,KUANG L,ZHONG C W. Item development of the Chinese
           且农村基层医疗卫生服务质量有待提升。患者对基层医                                Version of Assessment Survey of Primary Care[J]. Chinese General
           疗卫生服务质量的评价受城乡类型、文化程度、户籍、                                Practice,2021,24(13):1629-1636.DOI:10.12114/j.
           自评健康状况、签约家庭医生情况、患常见病时首选医                                issn.1007-9572.2020.00.497.
                                                               [8]郝文丽,原效国,李建涛,等 . 县域综合医改模式下基层医疗
           疗卫生机构、近一年至基层医疗卫生机构就诊次数、对
                                                                   机构患者感知质量研究[J]. 中国卫生事业管理,2020,37(5):
           基层医疗卫生服务满意度的影响,这为潮州市基层卫生                                341-344,387. DOI:CNKI:SUN:ZWSG.0.2020-05-010.
           服务改革提供了实证支持。本研究的局限性包括:(1)                               HAO W L,YUAN X G,LI J T,et al. Research on patients
           纳入受试者包括高血压、糖尿病、慢性骨关节炎、消化                                perception on quality of the care in primary medical institutions under
                                                                   the mode of comprehensive medical reform in counties[J]. Chinese
           系统疾病等多种慢性病患者,但未对患者的病种进行细
                                                                   Health Service Management,2020,37(5):341-344,387.
           分,无法验证慢性病患者对基层医疗卫生服务的评价是                                DOI:CNKI:SUN:ZWSG.0.2020-05-010.
           否受所患病种的影响;(2)本研究未考虑慢性病患者                            [9]杨志鹏,张升超,张嘉允,等 . 家庭医生签约服务背景下深圳
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