Page 65 - 2022-12-中国全科医学

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·论著·糖尿病并发症研究·

糖尿病视网膜病变患者就诊延迟情况及

就诊时间的影响因素分析

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褚海琳，任永霞 * 查看原文

【摘要】 背景 糖尿病视网膜病变（DR）可造成视力下降、视野缺损、玻璃体积血甚至失明，但目前关于 DR
患者就诊延迟的研究报道较少。目的 分析 DR 患者就诊延迟情况及就诊时间的影响因素。方法 选择天津市眼科医
院 2018 年 1—5 月收治的 DR 患者作为研究对象，采用无记名问卷调查法进行现场调查，分析其就诊时间及就诊延迟
情况（就诊时间 >5 年定义为就诊延迟）；DR 患者就诊延迟的影响因素分析采用多元有序 Logistic 回归分析（逐步法）。
结果 共发放调查问卷 127 份，回收有效问卷 120 份，有效问卷回收率为 94.5%。最终纳入的 120 例 DR 患者中就诊
时间 <1 年者 9 例，1~2 年者 11 例，3~5 年者 17 例，>5 年者 83 例，就诊延迟率为 69.1%（83/120）。不同文化程度、
月收入、居住地、糖尿病病程、视力、糖尿病性黄斑水肿（DME）分级、血糖监测情况及有无高血压的 DR 患者就诊
时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多元有序Logistic回归分析结果显示，居住地〔OR=3.395，95%CI（1.362，7.053）〕、
视力〔OR=1.526，95%CI（1.086，2.775）〕、高血压发生情况〔OR=1.307，95%CI（1.002，5.376）〕、DME 分级〔OR=5.537，
95%CI（1.897，9.534）〕、血糖监测情况〔OR=2.582，95%CI（1.271，6.882）〕是 DR 患者就诊时间的影响因素（P<0.05）。
结论 DR 患者就诊延迟率较高，而居住地、视力、高血压发生情况、DME 分级、血糖监测情况是 DR 患者就诊时间
的影响因素。
【关键词】 糖尿病视网膜病变；影响因素分析；门诊医疗；就诊延迟
【中图分类号】 R 587.26 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.02.078
褚海琳，任永霞 . 糖尿病视网膜病变患者就诊延迟情况及就诊时间的影响因素分析［J］. 中国全科医学，2022，
25（12）：1470-1474. ［www.chinagp.net］
CHU H L，REN Y X. Influencing factors of delayed healthcare-seeking and visiting time in patients with diabetic
retinopathy［J］. Chinese General Practice，2022，25（12）：1470-1474.

Influencing Factors of Delayed Healthcare-seeking and Visiting Time in Patients with Diabetic Retinopathy CHU
Hailin，REN Yongxia *
Tianjin Eye Hospital，Tianjin 300022，China
*
Corresponding author：REN Yongxia，Associate chief nurse；E-mail：ryx2002@163.com
【Abstract】 Background Diabetic retinopathy（DR）may cause vision loss，visual field defects，vitreous
hemorrhage，and even blindness. However，there are few reports about delayed healthcare-seeking in patients with DR.
Objective To analyze the influencing factors of delayed healthcare-seeking and visiting time in DR patients. Methods DR
patients were recruited from Tianjin Eye Hospital from January to May 2018，to attend an anonymous questionnaire survey for
understanding their healthcare-seeking status，and delay in healthcare-seeking（taking visiting time over 5 years as delayed
healthcare-seeking）. Influencing factors of delayed healthcare-seeking were explored using multinomial ordinal Logistic
regression analysis with the stepwise method. Results The survey achieved a response rate of 94.5%（120/127）. Among the
120 respondents，the visiting time was less than 1 year in 9 cases，1 to 2 years in 11 cases，3 to 5 years in 17 cases，and over 5
years in 83 cases；the prevalence of delayed healthcare-seeking was 69.1%（83/120）. The visiting time differed significantly by
educational level，monthly income，place of residence，course of diabetes，vision，classification of diabetic macular edema，
status of blood glucose monitoring，and prevalence of hypertension（P<0.05）. Multinomial ordinal Logistic regression analysis
with the stepwise method showed that，place of residence〔OR=3.395，95%CI（1.362，7.053）〕，vision〔OR=1.526，
95%CI（1.086，2.775）〕，prevalence of hypertension〔OR=1.307，95%CI（1.002，5.376）〕，classification of diabetic
macular edema〔OR=5.537，95%CI（1.897，9.534）〕and status of blood glucose monitoring〔OR=2.582，95%CI（1.271，

300022 天津市眼科医院
*
通信作者：任永霞，副主任护师；E-mail：ryx2002@163.com
本文数字出版日期：2022-03-03