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2 结果 为因变量、单因素分析中差异有统计学意义的项目为自
2.1 就诊延迟情况 共发放调查问卷 127 份，回收有 变量进行多元有序 Logistic 回归分析（变量赋值见表 2），
效问卷 120 份，有效问卷回收率为 94.5%。最终纳入的 结果显示，居住地、视力、高血压发生情况、DME 分级、
120 例 DR 患者中就诊时间 <1 年者 9 例，1~2 年者 11 例， 血糖监测情况是DR患者就诊时间的影响因素（P<0.05），
3~5 年者 17 例，>5 年者 83 例，就诊延迟率为 69.1% 见表 3。
（83/120）。 3 讨论
2.2 单因素分析 不同性别、婚姻状况、医疗费用支 3.1 DR 患者就诊延迟情况 VISWANATHAN ［10］ 研究
付方式、糖尿病发病年龄、DR 分级、控制饮食情况、 结果显示，印度糖尿病足患者就诊延迟率为 85%。DR
体育锻炼情况及有无家族史、高脂血症的 DR 患者就诊 与糖尿病足均是糖尿病常见并发症，但由于 DR 患者就
时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；不同文化程 诊延迟的界定标准尚未达成共识，因此目前关于 DR 患
度、月收入、居住地、糖尿病病程、视力、DME 分级、 者就诊延迟率的研究报道较少；本研究结合文献将就诊
血糖监测情况及有无高血压的 DR 患者就诊时间比较， 时间 >5 年作为 DR 患者就诊延迟的界定标准，结果发
差异有统计学意义（P<0.05），见表 1。 现 DR 患者就诊延迟率为 69.1%。笔者在临床实践中也
2.3 多元有序 Logistic 回归分析 以 DR 患者就诊时间 发现，多数 DR 患者在出现视力损伤时才到医院求诊，

表 1 DR 患者就诊时间影响因素的单因素分析〔n（%），N=120〕
Table 1 Univariate analysis of factors influencing visiting time in diabetic retinopathy patients
就诊时间 就诊时间
2
2
项目 例数 χ 值 P 值 项目 例数 χ 值 P 值
<1 年 1~2 年 3~5 年 >5 年 <1 年 1~2 年 3~5 年 >5 年
性别 0.307 0.959 糖尿病病程（年） 17.852 0.037
男 68 5（7.4） 7（10.3） 10（14.7） 46（67.6） <5 17 3（17.6） 0 1（5.9） 13（76.5）
女 52 4（7.7） 4（7.7） 7（13.5） 37（71.1） 5~9 31 4（12.9） 5（16.1） 8（25.8） 14（45.2）
婚姻状况 0.534 0.911 10~20 33 1（3.0） 4（12.1） 3（9.1） 25（75.8）
已婚 101 7（6.9） 9（8.9） 15（14.9） 70（69.3） >20 39 1（2.6） 2（5.1） 5（12.8） 31（79.5）
未婚 19 2（10.5） 2（10.5） 2（10.5） 13（68.5） 视力 21.960 0.001
文化程度 18.056 0.035 <0.01 34 2（5.9） 3（8.8） 12（35.3） 17（50.0）
小学及以下 17 1（5.9） 2（11.8） 6（35.3） 8（47.0） 0.01~0.10 60 6（10.0） 7（11.7） 5（8.3） 42（70.0）
初中 25 2（8.0） 3（12.0） 6（24.0） 14（56.0） >0.10 26 1（3.8） 1（3.8） 0 24（92.4）
高中 38 3（7.9） 5（13.2） 4（10.5） 26（68.4） 高脂血症 0.819 0.845
大学及以上 40 3（7.5） 1（2.5） 1（2.5） 35（87.5） 有 68 6（8.8） 7（10.3） 10（14.7） 45（66.2）
月收入（元） 18.583 0.029 无 52 3（5.8） 4（7.7） 7（13.5） 38（73.0）
<2 000 18 1（5.6） 2（11.1） 4（22.2） 11（61.1） 高血压 8.394 0.039
2 000~3 999 29 5（17.2） 4（13.8） 7（24.1） 13（44.9） 有 74 3（4.1） 7（9.5） 15（20.3） 49（66.1）
4 000~6 000 33 2（6.1） 3（9.1） 5（15.2） 23（69.6） 无 46 6（13.0） 4（8.7） 2（4.4） 34（73.9）
>6 000 40 1（2.5） 2（5.0） 1（2.5） 36（90.0） DR 分期 10.564 0.103
居住地 12.950 0.005 中度 NPDR 47 5（10.6） 6（12.8） 11（23.4） 25（53.2）
农村 55 5（9.1） 6（10.9） 14（25.5） 30（54.5） 重度 NPDR 30 1（3.3） 3（10.0） 2（6.7） 24（80.0）
城市 65 4（6.2） 5（7.7） 3（4.6） 53（81.5） PDR 43 3（7.0） 2（4.7） 4（9.3） 34（79.0）
家族史 0.574 0.902 DME 分级 101.830 <0.001
有 71 6（8.5） 7（9.9） 9（12.7） 49（68.9） 轻度 9 8（88.9） 0 1（11.1） 0
无 49 3（6.1） 4（8.2） 8（16.3） 34（69.4） 中度 33 1（3.0） 7（21.2） 5（15.2） 20（60.6）
医疗费用支付方式 4.329 0.632 重度 78 0 4（5.1） 11（14.1） 63（80.8）
新型农村合作医疗 35 3（8.6） 6（17.1） 5（14.3） 21（60.0） 血糖监测 9.628 0.022
社会医疗保险 62 4（6.5） 4（6.5） 9（14.5） 45（72.5） 不定期 68 9（13.2） 4（5.9） 11（16.1） 44（64.8）
自费 23 2（8.7） 1（4.3） 3（13.0） 17（74.0） 定期 52 0 7（13.5） 6（11.5） 39（75.0）
糖尿病发病年龄（岁） 3.646 0.933 控制饮食 1.167 0.761
<40 16 2（12.5） 2（12.5） 2（12.5） 10（62.5） 是 82 7（8.5） 7（8.5） 13（15.9） 55（67.1）
40~50 34 4（11.8） 2（5.9） 4（11.8） 24（70.5） 否 38 2（5.3） 4（10.5） 4（10.5） 28（73.7）
51~60 37 2（5.4） 4（10.8） 6（16.2） 25（67.6） 体育锻炼 5.564 0.135
>60 33 1（3.0） 3（9.1） 5（15.2） 24（72.7） 是 88 6（6.8） 5（5.7） 14（15.9） 63（71.6）
否 32 3（9.4） 6（18.8） 3（9.4） 20（62.4）
注：DR= 糖尿病视网膜病变，NPDR= 非增殖性糖尿病视网膜病变，PDR= 增殖性糖尿病视网膜病变，DME= 糖尿病性黄斑水肿