Page 70 - 2022-12-中国全科医学

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·论著·中医特色疗法研究·

【编者按】 脑卒中后睡眠障碍、抑郁及认知障碍是卒中患者常见的功能障碍之一，严重影响了患者的康复和生
活自理能力。在脑卒中患者的康复治疗中，中医发挥了显著的疗效和优势。本期围绕中医特色疗法——“五音调神”法、
理情行为疗法、艾灸对卒中后失眠、情绪及认知障碍的疗效进行了观察研究，显示出中医特色疗法的良好效果。

“五音调神”法治疗卒中后失眠的临床疗效
及机制研究

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郭琛琛 ，鹿海峰 ，庄贺 ，李丽 ，王从安 ，丁懿 2* 查看原文
【摘要】 背景 卒中后失眠（PSI）是卒中后常见并发症，严重影响患者康复进度，甚至引起脑血管疾病的复发。
而西药治疗常出现不良反应，传统中医外治法“五音调神”可减少药物的摄入，减轻对身体的危害，其临床疗效较为显著。
目的 探究“五音调神”法对 PSI 的临床治疗效果，并分析其可能的作用机制。方法 选取2019年 1 月至2020 年6
月在山东中医药大学第二附属医院康复科住院的 PSI 患者 90 例为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组和对照
组，各 45 例。患者均进行常规的康复训练和内科基础治疗。试验组干预方法为：聆听五行音乐结合针刺百会、神庭、
印堂；对照组干预方法为：睡前 30 min 口服阿普唑仑片，两组均连续治疗 4 周。观察两组临床疗效和不良反应发生情况。
并在治疗前、后分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）和 Fugl-Meyer 量
表进行评定，检测血清 5- 羟色胺（5-HT）、褪黑素（MT）及去甲肾上腺素（NE）水平。结果 两组临床疗效比较，
差异无统计学意义（P>0.05）。对照组不良反应发生率高于试验组（P<0.05）。治疗前、后，两组 PSQI、SS-QOL、
Fugl-Meyer 评分以及血清 5-HT、MT、NE 水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后 PSQI 评分、NE 水
平均低于同组治疗前，SS-QOL、Fugl-Meyer 评分，血清 5-HT、MT 水平均高于同组治疗前（P<0.05）。相关性分析
结果显示，SS-QOL、Fugl-Meyer 评分与 PSQI 评分均呈负相关（r=-0.340，P=0.010；r=-0.350，P=0.008）。结论 “五
音调神”法可以有效治疗 PSI，能够达到与口服阿普唑仑相近的效果，其机制可能是与调节血清 5-HT、MT、NE 水平
有关，且睡眠质量的改善程度与运动功能提高、生活质量改善程度均存在直接线性关系。
【关键词】 卒中；入睡和睡眠障碍；卒中后失眠；“五音调神”法；血清素；褪黑素；去甲肾上腺素
【中图分类号】 R 743 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.02.101
郭琛琛，鹿海峰，庄贺，等. “五音调神”法治疗卒中后失眠的临床疗效及机制研究［J］. 中国全科医学，2022，25（12）：
1475-1481. ［www.chinagp.net］
GUO C C，LU H F，ZHUANG H，et al. Efficacy and mechanism of action of Wuyintiaoshen therapy in patients with post-
stroke insomnia［J］. Chinese General Practice，2022，25（12）：1475-1481.

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Efficacy and Mechanism of Action of Wuyintiaoshen Therapy in Patients with Post-stroke Insomnia GUO Chenchen ，
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LU Haifeng ，ZHUANG He ，LI Li ，WANG Congan ，DING Yi 2*
1.Neck Shoulder and Lumbago Pain Hospital Affiliated to Shandong First Medical University，Jinan 250012，China
2.The Second Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine，Jinan 250001，China
3.Shandong University of Traditional Chinese Medicine，Jinan 250355，China
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Corresponding author：DING Yi，Intermediate rehabilitation therapist；E-mail：1253038007@qq.com
【Abstract】 Background Insomnia is a common post-stroke complication，which may greatly influence patients'
recovery progress，and even induce the recurrence of cerebrovascular diseases. It has been reported that the traditional
Wuyintiaoshen therapy has good efficacy in post-stroke insomnia，and can decrease the harm of adverse reactions often produced
by western medicine treatment via reducing the intake of such medicines. Objective To explore the clinical effect and possible
mechanism of action of Wuyintiaoshen therapy on post-stroke insomnia. Methods Post-stroke insomnia inpatients （n=90）

基金项目：国家重点研发计划项目（2018YFC1706005）；山东省医药卫生发展计划项目（202020010789）
1.250012 山东省济南市，山东第一医科大学附属颈肩腰腿痛医院 2.250001 山东省济南市，山东中医药大学第二附属医院
3.250355 山东省济南市，山东中医药大学
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通信作者：丁懿，中级康复治疗师；E-mail：1253038007@qq.com
本文数字出版日期：2022-02-17