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表 3 DKD 患者各项临床指标与 Hb 的相关性分析 本研究不足：
Table 3 Correlation analysis of various clinical indicators with serum Hb
in DKD patients （1）本研究为横断面、单中心研究，未充分展
指标 r s 值 P 值 指标 r s 值 P 值 开队列研究，因此无法确定影响因素与贫血之间的
SBP -0.183 0.003 Mg -0.156 0.064 因果关系；（2）缺乏大样本数据，且数据均来自临
DD -0.165 0.010 Zn 0.425 <0.001 床诊断为糖尿病肾病（DKD）的患者，忽略了实际为
TP 0.420 <0.001 SI 0.291 <0.001
DKD 但暂未出现微量蛋白尿的患者，因此存在一定
ALB 0.455 <0.001 UIBC 0.272 0.013
的选择偏倚；（3）录入的相关信息不够全面，因此
GLB 0.110 0.079 TIBC 0.192 0.002
可能遗漏与疾病相关的临床病理资料。
CHE 0.473 <0.001 SF 0.168 0.075
BUN -0.552 <0.001 TRF 0.177 0.160 进行论文最终稿的修订，负责论文的质量控制及审校，
Scr -0.616 <0.001 CRP -0.164 0.009 对论文整体负责，监督管理；所有作者确认了论文的最
eGFR 0.647 <0.001 ESR 0.397 <0.001 终稿。
Cys C -0.563 <0.001 HbA 1c -0.265 <0.001 本文无利益冲突。
RBP -0.265 0.077 UALB/CRE -0.465 <0.001 参考文献
FPG 0.325 <0.001 24 h-mALB -0.350 <0.001
［1］TSAI S F，TARNG D C. Anemia in patients of diabetic kidney
Ca 0.550 0.083 24 h-MTP -0.455 <0.001
disease［J］. J Chin Med Assoc，2019，82（10）：752-755.
P -0.453 <0.001 DOI：10.1097/JCMA.0000000000000175.
［2］ITO K，YOKOTA S，WATANABE M，et al. Anemia in diabetic
表 4 DKD 患者 Hb 影响因素的多元线性回归分析 patients reflects severe tubulointerstitial injury and aids in clinically
Table 4 Multiple linear regression analysis of influencing factors of serum predicting a diagnosis of diabetic nephropathy［J］. Intern Med，
Hb level in DKD patients
2021，60（9）：1349-1357. DOI：10.2169/internalmedici
变量 β SE 标准化系数 t 值 P 值
ne.5455-20.
常量 115.474 13.155 - 8.778 <0.001
［3］JALALONMUHALI M，LIM S K，MD SHAH M N，et al. MDRD
DD -0.060 0.017 -0.156 -3.579 <0.001 51
vs. CKD-EPI in comparison to Chromium EDTA：a cross sectional
ALB 0.755 0.217 0.169 3.481 0.001 study of Malaysian CKD cohort［J］. BMC Nephrol，2017，18（1）：
CHE 1.512 0.536 0.131 2.819 0.005 363. DOI：10.1186/s12882-017-0776-2.
Zn 1.173 0.554 0.100 2.118 0.035 ［4］CASCIO M J，DELOUGHERY T G. Anemia：evaluation and
-5.766 1.015 -0.248 -5.678 <0.001 diagnostic tests［J］. Med Clin North Am，2017，101（2）：263-
HbA 1c
eGFR 0.341 0.036 0.449 9.444 <0.001 284. DOI：10.1016/j.mcna.2016.09.003.
注：- 表示无项数据 ［5］LI Y，SHI H，WANG W M，et al. Prevalence，awareness，and
treatment of anemia in Chinese patients with nondialysis chronic
态，参与肾组织损伤，进一步加重 EPO 的缺乏，从而 kidney disease：first multicenter，cross-sectional study［J］.
直接或间接降低 Hb 水平，导致贫血的发生。 Medicine （Baltimore），2016，95（24）：e3872. DOI：
10.1097/MD.0000000000003872.
值得注意的是，既往有研究表明，年龄、性别也是
［6］BAJAJ S，MAKKAR B M，ABICHANDANI V K，et al.
［19］
DKD 患者发生贫血的影响因素 ，但在本研究中，年
Management of Anemia in patients with diabetic kidney disease：a
龄和性别与贫血并无相关关系，考虑可能由于本研究入 consensus statement［J］. Indian J Endocrinol Metab，2016，20（2）：
选的患者年龄较小且样本量不够大造成。 268-281. DOI：10.4103/2230-8210.176348.
综 上 所 述，DD、ALB、CHE、Zn、HbA 1c 、eGFR ［7］MACCIÒ A，MADEDDU C，GRAMIGNANO G，et al. The
是 DKD 患者 Hb 的独立影响因素。贫血不但可以加速 role of inflammation，iron，and nutritional status in cancer-
related anemia：results of a large，prospective，observational
DKD 进展，而且与心血管疾病等并发症的发生密切相
study［J］. Haematologica，2015，100（1）：124-132. DOI：
关，因此临床医师应提高对 DKD 患者发生贫血的认识，
10.3324/haematol.2014.112813.
积极纠正上述影响因素，尽早识别和治疗贫血，以期减 ［8］JIN K. Effects of amino acids and albumin on erythropoietin
少不良心血管事件的发生，改善 DKD 患者预后，提高 carbamoylation［J］. Clin Exp Nephrol，2013，17（4）：575-
患者生活质量。 581. DOI：10.1007/s10157-012-0751-y.
作者贡献：赏石丽提出研究命题，负责设计研究方 ［9］ZHANG C，CAO H，WAN Z G，et al. Prolonged neuromuscular
block associated with cholinesterase deficiency［J］.
案及确定研究方法，进行论文的构思与设计，撰写论文
Medicine （Baltimore），2018，97（52）：e13714. DOI：
初稿；毕莉娜、周文京、沈待羽、陈靖珊进行数据收集；
10.1097/MD.0000000000013714.
罗莎、冯悦荣、杨倩进行数据整理；赏石丽、孙紫娟负 ［10］SILMAN I. The multiple biological roles of the cholinesterases［J］.
责数据的统计学处理，并对结果进行分析与解释；李俊 Prog Biophys Mol Biol，2021，162：41-56. DOI：10.1016/j.