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           表 4 社区 Wagner 分级 0 级糖尿病足患者足部自我管理行为评分影               的提升   ［11］ 。
           响因素的多元线性回归分析                                        3.3 社区 Wagner 分级 0 级糖尿病足患者糖尿病足相关
           Table 4 Multiple linear regression analysis of associated factors of foot
           self-management behavior score in Wagner grade 0 diabetic foot patients in   知识获取途径需丰富 本研究结果显示，通过家庭医生
           the community                                       或社区护士获取糖尿病足相关知识的患者比例为 62.2%
                变量         B      SE     β     t 值    P 值      （311/500）。在社区，与家庭医生签约的居民特别是
               常数项        8.488  11.698  -     0.726  0.371    慢性病患者与家庭医生的关系越来越紧密，家庭医生医
                年龄        0.108  0.068  0.242  1.575  0.046    护组合服务模式对于提高糖尿病足患者对糖尿病足相关
              文化程度        2.910  1.075  0.417  2.708  0.002
                                                               知识的掌握程度、促进患者养成良好生活习惯、培养并
              婚姻状况       -2.529  1.961  -0.175  -1.290  0.025
                                                               提高患者自我管理能力等具有重要促进作用，对糖尿病
            家庭人均月收入      -0.802  1.733  -0.075  -0.463  0.009                                       ［12-14］
                                                               足的发生、发展的有效控制具有重要意义                        。需要
             糖尿病病程        1.272  1.006  0.175  1.265  <0.001
                                                               指出的，本研究中 33.2%（166/500）的患者糖尿病足相
            糖尿病健康教育      -2.216  1.757  -0.173  -1.261  0.002
                                                               关知识获取途径为网络，提示网络作为新兴糖尿病足相
              注：- 表示无相关数据
                                                               关知识宣传媒介，其影响范围、规模正在逐渐扩大。
           3 讨论                                                    综上所述，社区 Wagner 分级 0 级糖尿病足患者对
           3.1 社区 Wagner 分级 0 级糖尿病足患者对糖尿病足的                    糖尿病足的知晓率较低，平均足部自我管理行为评分较
           知晓率较低 本研究结果显示，社区 Wagner 分级 0 级                      低且受多种因素影响，如年龄、文化程度、婚姻状况、
           糖尿病足患者对糖尿病足的知晓率为 53.2%，不同年龄、                        家庭人均月收入、糖尿病病程、糖尿病健康教育，在今
           文化程度、糖尿病病程及是否接受过糖尿病健康教育的                            后的工作中需注意借助网络信息化手段弥补线下健康教
           患者对糖尿病足的知晓率间存在统计学差异，与既往研                            育的不足。本研究为单中心横断面调查，未纳入来自远
           究结果一致     ［5-6］ 。庞瑛等  ［7］ 研究表明，教育力度不足               郊的社区患者，尚需进一步开展多中心、大样本研究，
           是导致糖尿病足患者对糖尿病足知晓率低的主要原因；                            为社区 Wagner 分级 0 级糖尿病足患者的有效干预、高
           宋娉等   ［8］ 研究表明，健康教育可有效提高糖尿病足患                       效管理等提供更多、更好的参考依据。
           者自我管理行为与自我护理能力。因此，应结合年龄、                                作者贡献：何大平提出研究命题，确定主要观察指
           文化程度、糖尿病病程等开展有针对性的健康教育以提                            标，负责设计研究方案及确定研究方法，撰写论文初稿；
           高社区 Wagner 分级 0 级糖尿病足患者对糖尿病足的知                      何大平、张会容负责问卷设计、调查及问卷调查结果数
           晓率。                                                 据的整理；朱琴负责数据分析与统计学处理，并对统计
           3.2 社区 Wagner 分级 0 级糖尿病足患者平均足部自我                    结果进行解释，绘制图表；张会容负责论文最终稿的修
           管理行为评分较低且受多种因素影响 本研究结果显                             订、论文的质量控制及审校，对论文整体负责，监督管
           示，社区 Wagner 分级 0 级糖尿病足患者平均足部自我                      理；所有作者确认了论文的最终稿。
           管理行为评分为（20.1±6.2）分，处于较低水平，与既                            本文无利益冲突。
           往研究结果相符       ［8-9］ 。范恩芳等   ［10］ 研究认为，性别是           参考文献
           糖尿病足患者自我管理行为的影响因素，但本研究未发                            ［1］JIANG Y，WANG X，XIA L，et al. A cohort study of diabetic
                                                                   patients and diabetic footulceration patients in China［J］.
           现不同性别的患者足部自我管理行为评分间存在统计学
           差异，分析其主要原因与范恩芳等               ［10］ 的研究对象来源              Wound  Repair  Regen，2015，23（2）：222-230.  DOI：
                                                                   10.1111/wrr.12263.
           于远郊社区、参加健康教育的患者以女性居多等有关。
                                                               ［2］中华医学会糖尿病学分会，中华医学会感染病学分会，中华医
           本研究多元线性回归分析结果显示，年龄、文化程度、                                学会组织修复与再生分会 . 中国糖尿病足防治指南（2019 版）
           婚姻状况、家庭人均月收入、糖尿病病程、糖尿病健康                                （Ⅰ）［J］. 中华糖尿病杂志，2019，11（2）：92-108. DOI：
           教育是社区 Wagner 分级 0 级糖尿病足患者足部自我管                          10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2019.02.004.
           理行为评分的影响因素，分析其原因如下：（1）年龄                                Chinese Diabetes Society，Chinese Society of Infectious Diseases，
           较大、文化程度较高的患者对糖尿病足的知晓率较高，                                Chinese Society for Tissue Repair and Regeneration. Chinese guideline
                                                                   on prevention and management of diabetic foot（2019 edition）（Ⅰ）［J］.
           直接或间接地影响着足部自我管理行为；（2）已婚、
                                                                   Chinese Journal of Diabetes Mellitus，2019，11（2）：92-108.
           家庭人均月收入较高的患者能够获得相对多的物质和精
                                                                   DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2019.02.004.
           神方面的支持，有利于减轻疾病造成的经济和心理负担，
                                                               ［3］KERR M，RAYMAN G，JEFFCOATE W J. Cost of diabetic foot
           进而提升足部自我管理行为；（3）糖尿病病程较长及                                disease to the National Health Service in England［J］. Diabetic
           接受过糖尿病健康教育的患者获得糖尿病相关知识、技                                Med，2014，31（12）：1498-1504. DOI：10.1111/dme.12545.
           能、健康教育的次数较多，积累的直接经验、间接经验
           也较多，这在一定程度上促进了足部自我管理行为水平                                                               （下转第1469页）
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