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表 3 不同特征双榆树社区卫生服务中心全科门诊慢性病患者 OPTION-5 得分为因变量（赋值方式：原值进入），以
OPTION-5 得分比较〔M（QR），分〕 表3中 P<0.200 的变量 ［15］ 及就诊咨询时是否被他人打
Table 3 Comparison of OPTION-5 score of patients with chronic diseases
in general practice clinic of Shuangyushu Community Health Center by 断（研究团队结合临床实际、现场观察情况，一致认为
personal characteristics 就诊咨询时是否被他人打断对慢性病患者参与治疗决策
OPTION-5 有较大影响）作为自变量，进行多重线性回归分析。结
项目 例数 Z（H）值 P 值
得分
果显示，就诊时长、就诊咨询时是否被他人打断、家属
性别 2 393.000 0.334
是否陪同就诊是影响社区全科门诊慢性病患者参与治疗
男 58 6.00（4.00）
决策的因素（P<0.05），见表 4。
女 91 6.00（3.00）
年龄（岁） 8.068 a 0.018
表 4 双榆树社区卫生服务中心全科门诊慢性病患者参与治疗决策影
50~59 ① 40 6.00（2.00） 响因素的多重线性回归分析结果
60~69 ② 69 5.00（4.00） Table 4 Results of multiple linear regression analysis of factors influencing
70~85 ③ 40 6.00（5.75） b the OPTION-5 score of patients with chronic diseases in general practice
clinicof Shuangyushu Community Health Center
学历 2.371 a 0.306
自变量 b（95%CI） SE b' t 值 P 值
初中及以下 58 6.00（4.00）
年龄（岁，以 50~59 为参照）
高中 / 中专 69 6.00（3.50）
60~69 -0.636（-1.401，0.130） 0.387 -0.122 -1.642 0.103
大专及以上 22 6.00（4.25）
70~85 0.509（-0.375，1.392） 0.447 0.086 1.138 0.257
婚姻状况 1 295.000 0.582
就诊时长（min，以 0.1~3.7 为参照）
非在婚 22 6.00（5.50）
3.8~7.5 2.647（1.963，3.330） 0.346 0.498 7.659 <0.001
已婚 127 6.00（3.00）
7.6~17.4 5.669（4.331，7.007） 0.677 0.544 8.377 <0.001
就诊时长（min） 53.043 a <0.001
是否由签约医生接诊（以是为参照）
0.1~3.7 ① 79 4.00（3.00）
否 0.294（-0.464，1.053） 0.384 0.049 0.768 0.444
3.8~7.5 ② 60 7.00（2.00） c 慢性病家族史（以有为参照）
7.6~17.4 ③ 10 10.00（3.50） b 无 -0.563（-1.225，-0.099） 0.335 -0.104 -1.681 0.095
是否由签约医生接诊 1 669.000 0.074 慢性病病程（年，以 1~4 为参照）
否 37 5.00（3.00） 5~9 0.126（-0.727，0.979） 0.431 0.021 0.292 0.771
是 112 6.00（3.00） 10~36 0.160（-0.609，0.929） 0.389 0.031 0.412 0.681
主要诊断 1.528 a 0.466 就诊咨询时是否被他人打断（以是为参照）
高血压 88 5.00（3.00） 否 1.019（0.346，1.691） 0.340 0.195 2.995 0.003
糖尿病 33 7.00（5.00） 家属是否陪同就诊（以是为参照）
高脂血症及其他 28 6.00（3.75） 否 1.842（0.398，3.287） 0.731 0.159 2.522 0.013
慢性病家族史 2 193.000 0.120 常量 2.538（0.888，4.188） 0.835 - 3.041 0.003
无 55 6.00（4.00） 注：- 表示无相关数据
有 94 6.00（3.00）
3 讨论
慢性病病程（年） 3.742 a 0.154
3.1 社区全科门诊慢性病患者实际参与治疗决策程度
1~4 28 5.00（4.00）
较低 本研究结果显示，149 例社区全科门诊慢性病患
5~9 53 6.00（3.50）
10~36 68 6.00（3.00） 者 OPTION-5 中位得分为 6.00（3.00）分，整体得分水
居住状态 1 014.500 0.206 平较低，且在各条目上的得分多以 1 分或 2 分为主。在
独居 19 7.00（7.00） 使用 OPTION-5 对 SDM 过程进行评估时，使用者多站
非独居 130 6.00（3.00） 在第三方视角对医患双方的行为进行观察与判断，研究
就诊咨询时是否被他人打断 2 569.500 0.432 结果在一定程度上表明，无论是医生引导患者参与决策
是 74 6.00（4.00） 还是患者主动参与决策的意愿均不强烈，医患双方因素
否 75 6.00（3.00） 共同导致了社区全科门诊慢性病患者参与决策的程度较
家属是否陪同就诊 398.500 0.160 低这一状况的发生。
是 8 4.00（3.50）
在全科医生方面，工作量过大可能是造成其主动引
否 141 6.00（3.00）
导患者参与决策意愿不强的重要原因。特别是近年来，
a
c
b
注： 表示 H 值； 表示与②比较，P<0.017； 表示与①比较， 随着医保政策不断向基层倾斜、基层医疗卫生机构药品
P<0.017