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明确又协调统一地开展工作;其次,作为团队的管理者, atherosclerotic cardiovascular disease in Chinese population:the China-
全科医生除了需要不断提升自身诊疗水平,以能够在某 PAR Project(prediction for ASCVD risk in China)[J]. Circulation,
2016,134(19):1430-1440. DOI:10.1161/CIR.116.022367.
些特定情况下帮助患者快速控制 / 稳定血压、血糖外,
[8]尹朝霞,罗友连,谢东风,等 . 动脉粥样硬化性心血管疾病高
还要加强自身“非医疗”能力(如建立关系、关注患者、
危人群疾病认知及需求的质性研究[J]. 中华全科医师杂志,
说服患者、协调沟通、团队合作的能力)建设,并提高
2020,19(8):728-731.
自身发现问题、在真实世界中解决问题的能力。 [9]胡哲,丰青,邓雪芹,等 . 上海嘉定区高血压控制情况及其影
3.4 本研究的不足之处 (1)本研究中的调查对象均来 响因素[J]. 上海交通大学学报(医学版),2020,40(12):
自社区健康服务中心。对于不愿至基层就诊的社区高血 1652-1655. DOI:10.3969/j.issn.1674-8115.2020.12.015.
压和 / 或糖尿病患者,本研究未能纳入,故样本数据的 [10]中华医学会内分泌学分会 . 糖尿病患者血糖波动管理专家
全面性可能不足。(2)定量研究部分,调查内容较少, 共 识[J]. 药 品 评 价,2017,14(17):5-14. DOI:1672-
2809(2017)17-0005-05.
且项目较为简单,故未能对社区高血压和 / 或糖尿病患
[11]葛彩英,孔憨,赵新颖,等 . 家庭自测血压对高血压患者血压
者血压和 / 或空腹血糖控制未达标的深层次原因进行深
达标和血压波动性的评价研究[J]. 中国全科医学,2012,15
刻剖析。(3)定性研究部分,本研究仅采用了常规内容 (9):2884-2888. DOI:10.3969/j.issn.1007-9572.2012.09.010.
分析法对访谈资料进行分析,可能会对结果的稳健性造 [12]杨连招,杨永,张瑛,等 . 老年高血压患者服药依从性现状及
成一定的影响。但本研究从基层卫生和健康社区的视角 干预研究进展[J]. 中国全科医学,2016,19(29):3619-
出发,真实地反映了当前基层慢性病防控中存在的实际 3623.DOI:10.3969/j.issn.1007-9572.2016.29.024.
问题和潜在风险,并提出了解决措施和建设性的建议。 [13]于晓松,路孝琴 . 全科医学概论[M]. 北京:人民卫生出版社,
2018:108.
未来,本研究团队计划进行更大规模的多中心调查,以
[14]GRUNDY S M,STONE N J,BAILEY A L,et al. 2018 AHA/
验证这一问题存在的普遍性,并将通过采用更加严谨的
ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/
定性分析方法,对来自社区高血压和 / 或糖尿病患者的
PCNA guideline on the management of blood cholesterol:a report of
信息进行更加深入的分析。 the American College of Cardiology/American Heart Association task
志谢:感谢 10 家社康中心的全科医生为本研究提 force on clinical practice guidelines[J]. Circulation,2019,139
供的帮助。 (25):e1082-1143. DOI:10.1161/CIR.0000000000000625.
作者贡献:尹朝霞提出研究命题,确定主要观察指 [15]HOWRENA M B,VANDER WEGA M W,CHRISTENSENE A
标和研究方法,负责设计研究方案与问卷、论文撰写与 J,et al. Association of patient preferences on medication discussion
in hypertension:results from a randomized clinical trial[J].
修订,并对文章整体负责,监督管理;罗友连、谈思雯
Soc Sci Med,2020,262(10):1-7. DOI:10.1016/j.
负责文献检索;罗友连、陈艳丽、冯海璇负责资料收集;
socscimed.2020.113244.
罗友连、陈艳丽负责文献 / 资料整理;公为洁负责英文
[16]VINA E R,QUINONES C. Understanding the role and challenges of
的修订。 patient preferences in disparities in rheumatologic disease care[J].
本文无利益冲突。 Rheum Dis Clin NAm,2021,47(1):83-96. DOI: 10.1016/j.
参考文献 rdc.2020.09.003.
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