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补、发现错误及时改正。 压和 / 或糖尿病患者对所患疾病认知状况良好且能够规
1.1.5 统计学方法 采用SPSS 19.0软件进行数据分析。 律服药。299 例患者中，64.5%（193/299）的患者为男性；
符合正态分布的计量资料用（ ±s）表示，组间比较若 平均年龄（64.0±7.6）岁；7.0%（21/299）的患者学历为
方差齐采用两独立样本 t 检验，若方差不齐采用 t' 检验； 本科及以上，38.8%（116/299）的患者学历为高中或大专，
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计数资料采用相对数表示，组间比较采用 χ 检验；等 35.5%（106/299）的患者学历为中专或初中，18.7%（56/299）
级资料组间比较采用 Mann-Whitney U 检验。以 P<0.05 的患者学历为小学及以下；58.9%（176/299）的患者拥有
为差异有统计学意义。 深圳市户口；22.7%（68/299）的患者吸烟；33.8%（101/299）
1.2 定性研究 的患者对饮食不关注，36.8%（110/299）的患者对饮食
1.2.1 研究对象 采用整群抽样法，选取全体血压和 比较关注，29.4%（88/299）的患者对饮食非常关注；
/ 或血糖控制未达标者为研究对象。 221 例（73.9%）有规律运动的习惯；41.1%（123/299）
1.2.2 研究方法 的患者参加了城镇职工医疗保险，24.1%（72/299）的患
1.2.2.1 访谈数据收集 研究人员通过文献回顾制定访 者参加了城镇居民医疗保险，34.8%（104/299）的患者医
谈提纲。在正式访谈前，选取 5 例患者进行预访谈，以 保参保类型为其他；130 例（43.5%）为单纯高血压患者，
检验访谈提纲质量，最终形成的访谈提纲如下：（1）您 9 例（3.0%）为单纯糖尿病患者，160 例（53.5%）为高
是如何看待目前血压和/或血糖控制未达标这一状况的？ 血压合并糖尿病患者。290 例（97.0%）患有高血压者的
（2）您认为为什么会出现血压和 / 或血糖控制未达标这 平均患病年限为（10.3±5.9）年，169 例（56.5%）患有
一情况？（3）针对血压和 / 或血糖控制未达标这一情况， 糖尿病者平均患病年限为（8.8±5.0）年。
目前您已采取了哪些具体措施/您下一步的计划是什么？ 2.1.2 调查对象血压 / 空腹血糖水平及控制达标情况
每次问卷调查结束后，课题组成员与受访者在安静、独 290 例患有高血压者平均收缩压为（143±14）mm Hg，
立的环境中进行“一对一”的半结构化深度访谈。若患 平均舒张压为（82±10）mm Hg；其中 140 例血压控制
者时间不充裕，与其约定适合的访谈时间，以确保访谈 达标，血压控制率为 48.3%。130 例单纯高血压患者血
顺利进行。访谈开始前，主持人向受访者说明本研究的 压控制率为 32.3%（42/130），血压控制未达标组的收
目的、意义和方法；告知受访者访谈内容需录音留存， 缩压、舒张压水平高于血压控制达标组（P<0.001）；
并征得其明确同意。访谈过程中，主持人根据访谈提纲 160 例高血压合并糖尿病患者血压控制率为 61.3%
指引和受访者实际情况，对提问顺序和方式做灵活调整， （98/160），血压控制未达标组的收缩压、舒张压水平
对有价值的问题进行适当追问。同时对受访者的任何语 高于血压控制达标组（P<0.001），见表 1。单纯高血压
言予以尊重、不加评判，不对其施加任何诱导或干预。 患者与高血压合并糖尿病患者血压控制达标情况比较，
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访谈过程全程录音。每次访谈的时间为 20~30 min。 差异有统计学意义（χ =24.061，P<0.001）。
1.2.2.2 资料整理与分析 于访谈结束 2 d 内，将录音 169 例患有糖尿病者中，71 例空腹血糖控制达标，
逐字转录为文本资料，资料的整理与分析同步进行。采 空腹血糖控制率为 42.0%；血糖控制达标组平均空腹血
用描述性质性研究法中的常规内容分析法对资料进行分 糖为（6.08±0.62）mmol/L，血糖控制未达标组平均空
析。内容分析时，反复听访谈录音，逐渐形成概念与主 腹血糖为（9.09±2.26）mmol/L，血糖控制未达标组空
题，结合研究目的整理出初步主题框架。然后，逐句寻 腹血糖高于血糖控制达标组（t'=12.549，P<0.001）。
找、提炼和编码与本研究有关的表述，并不断与已有的 2.1.3 不同患病情况的血压 / 空腹血糖控制达标与未
主题框架进行比较和归类，根据资料反映的实际情况修 达标组基本情况比较 由于单纯糖尿病患者例数较
改、完善主题框架。最后，升华出血压和 / 或血糖控制 少，故在对不同特征人群空腹血糖控制达标情况进行
不达标原因的精要主题概念。借助 NVivo 12 软件对访 比较分析时，将单纯糖尿病患者与高血压合并糖尿病
谈内容进行编码、归类。 患者数据进行合并分析。对于 130 例单纯高血压患者
2 结果 而言，与血压控制达标组患者相比，血压控制未达标
2.1 定量研究结果 组患者年龄更小（t'=3.758，P<0.001）；对于 160 例高
2.1.1 调 查 对 象 基 本 情 况 2018 年 8 月 至 2019 年 4 血压合并糖尿病患者而言，与血压控制达标组患者相
月，共有 5 200 例 China-PAR 资料完整的签约患者至 比，未达标组患者年龄亦更小（t'=2.203，P=0.031）；
10 家社区健康服务中心就诊，其中 693 例（13.3%）经 对于 169 例患有糖尿病者而言，与空腹血糖控制达
China-PAR 筛 查 被 确 定 为 ASCVD 高 危 人 群。693 例 标组患者相比，空腹血糖控制未达标组患者规律运
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ASCVD 高危人群中，571 例（82.4%）患有高血压和 / 或 动率更高（χ =4.314，P=0.038），糖尿病病程更长
糖尿病，且表示愿意参与本研究。299 例（52.4%）高血 （t=-3.180，P=0.002），平素监测血糖的频率更高