Page 37 - 中国全科医学2022-08
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           气管支气管结核患儿并发肺不张的临床特征

           及危险因素研究

                                                                                             扫描二维码
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           陈晴 ，吴桂辉 ，黄涛 ，黄晓秋 ，蒋良双 ，吴世幸 ，                                                       查看原文
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           代莉 ，陈敏 ，徐婷 ，黄英姿 ，何畏                 1*
               【摘要】 背景 儿童气管支气管结核（TBTB）的临床表现和影像学缺乏特异性，易误诊、漏诊，一旦并发肺
           不张可致反复感染、肺功能恶化，甚至肺叶切除，造成极大危害。目的 探讨 TBTB 患儿并发肺不张的临床特征与危
           险因素，同时为介入诊治 TBTB 患儿及 TBTB 发生机制的探讨提供一定的临床依据。方法 回顾性分析 2017 年 07 月
           至 2019 年 11 月在成都市公共卫生临床医疗中心治疗的 TBTB 患儿的临床资料，纳入患儿均≤ 14 岁，根据是否并发肺
           不张分为并发肺不张组（n=23 例）、无肺不张组（n=137 例），收集两组人口学特征、临床症状、合并症、病原学检查、
           影像学检查、气管镜检查等临床资料，采用二元 Logistic 回归方程分析 TBTB 患儿并发肺不张的危险因素。结果 共
           纳入 160 例 TBTB 患儿，男女比例为 1.08∶1，中位年龄为 12（9，13）岁，14.4%（23/160）的 TBTB 患儿入院时同时
           并发肺不张，65.2%（15/23）的 TBTB 患儿肺不张发生在右肺，39.1%（9/23）的 TBTB 患儿为右肺中叶不张。并发肺
           不张组的年龄〔9（8，12）岁〕、空洞率〔4.3%（1/23）〕低于无肺不张组〔12（10，13）岁〕、〔27.0%（37/137）〕
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           （P<0.05）；无肺不张组病变累及肺部双侧多叶的占比高于并发肺不张组（χ =5.692，P=0.017）；肺不张组分型为肉
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           芽增殖型 TBTB 的比例高于无肺不张组（χ =11.915，P=0.001）。年龄〔OR=0.827，95%CI（0.710，0.965）〕和肉芽
           增殖型 TBTB〔OR=7.382，95%CI（1.979，27.539）〕是 TBTB 患儿并发肺不张的影响因素（P<0.05）。结论 本研究
           中 14.4% 的 TBTB 患儿并发肺不张，肺不张更易发生在右肺，而右肺中叶为常见肺不张发生部位；TBTB 患儿年龄越小、
           分型为肉芽增殖型更容易并发肺不张。
               【关键词】 结核，肺；气管支气管结核；儿童；肺不张；危险因素；影响因素分析；回归分析
               【中图分类号】 R 521 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.01.601
               陈晴，吴桂辉，黄涛，等 . 气管支气管结核患儿并发肺不张的临床特征及危险因素研究［J］. 中国全科医学，
           2022，25（8）：930-936. ［www.chinagp.net］
               CHEN Q，WU G H，HUANG T，et al. Clinical characteristics and risk factors of pulmonary atelectasis in pediatric
           tracheobronchial tuberculosis［J］. Chinese General Practice，2022，25（8）：930-936.


           Clinical Characteristics and Risk Factors of Pulmonary Atelectasis in Pediatric Tracheobronchial Tuberculosis CHEN
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           Qing ，WU Guihui ，HUANG Tao ，HUANG Xiaoqiu ，JIANG Liangshuang ，WU Shixing ，DAI Li ，CHEN Min ，XU
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           Ting ，HUANG Yingzi ，HE Wei 1*
           1.Department of Tuberculosis，Public Health Clinical Center of Chengdu，Chengdu 610000，China
           2.Medical Records Room，Public Health Clinical Center of Chengdu，Chengdu 610000，China
           3.Department of Thoracic Surgery，Public Health Clinical Center of Chengdu，Chengdu 610000，China
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           Corresponding author：HE Wei，Chief physician；E-mail：3550897@qq.com
               【Abstract】 Background Due to nonspecific clinical and thoratic imaging characteristics，pediatric tracheobronchial
           tuberculosis（TBTB）is easy to be misdiagnosed or missed. And repeated infections，lung function deterioration and even
           lobectomy could be induced if pulmonary atelectasis occurs in pediatric TBTB，causing great harm to children's health.
           Objective To investigate the clinical characteristics and risk factors of pulmonary atelectasis in pediatric TBTB，providing
           clinical evidence for interventionally managing pediatric TBTB and for exploring the pathogenesis of this disease. Methods A
           retrospective study was conducted. Participants were TBTB children（ ≤ 14 years old） who were selected from Public Health
           Clinical Center of Chengdu from July 2017  to November 2019. TBTB children were ivided into two groups based on whether
               基金项目：四川省医学会医学科研课题（S19033；S18027）
               1.610000 四川省成都市，成都市公共卫生临床医疗中心结核科 2.610000 四川省成都市，成都市公共卫生临床医疗中心病案室
            3.610000 四川省成都市，成都市公共卫生临床医疗中心胸外科
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               通信作者：何畏，主任医师；E-mail：3550897@qq.com
               本文数字出版日期：2022-01-28
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