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GCS 评分包括睁眼评分（1~4 分）、语言评分（1~5 分）、 2.3 重症肺炎组、普通肺炎组、对照组 HMGB1 水平、
运动评分（1~6 分）三项，因原 GCS 评分越高表明被测 APS 比较 重症肺炎组、普通肺炎组、对照组 HMGB1
者健康状况越好，因此本研究采用反向 GCS 计分法（GCS 水平、APS 比较，差异有统计学意义（P<0.05）；重症
得分 =15 分 - 实测 GCS 评分）。APS 满分 60 分，评分 肺炎组 HMGB1 水平高于普通肺炎组和对照组，差异有
越高表明被测者健康状况越差。 统计学意义（P<0.001）；普通肺炎组 HMGB1 水平高
1.4 统计学方法 采用 SPSS 20.0 统计软件进行数据分 于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）；重症肺炎
析，符合正态分布的计量资料采用（ ±s）表示，多组 组 APS 高于普通肺炎组，差异有统计学意义（P<0.001），
间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用 LSD-t 见表 2。
检验，两组间比较使用独立样本 t 检验；计数资料采用 2.4 重症肺炎患儿 HMGB1 水平与 APS 相关性分析
2
相对数表示，组间比较采用 χ 检验。相关性分析采用 重症肺炎患儿 HMGB1 水平与 APS 呈正相关（r=0.542，
Pearson 相关分析，采用多因素 Logistic 回归分析探讨影 P<0.001），见图 1。
响患儿预后的因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线 2.5 影响重症肺炎患儿预后的多因素 Logistic 回归分
评价 HMGB1 水平、APS 及两者联合对重症肺炎患儿诊 析 以预后指标为因变量（转归 =0，预后不良 =1），
断及预后的价值。以 P<0.05 为差异有统计学意义。 纳入表 1 组间差异有统计学意义的指标为自变量（表
2 结果
2.1 重症肺炎组、普通肺炎组、对照组性别、年龄比 200.00
较 重症肺炎组患儿中男 32 例，女 23 例；年龄 3 个月
~6 岁，平均年龄（3.2±1.5）岁。普通肺炎组患儿中男 175.00
31 例，女 29 例；年龄 2 个月 ~6 岁，平均年龄（3.3±1.5）
岁。对照组儿童中男 23 例，女 17 例；年龄 3 个月 ~6 岁， 150.00
2
平均年龄（3.7±1.4）岁。三组儿童性别（χ =0.582，
P=0.748）、年龄（F=1.234，P=0.768）比较，差异无 HMGB1（μg/L） 125.00
统计学意义。
2.2 转归亚组与预后不良亚组患儿临床资料、HMGBI 100.00
水平、APS 比较 转归亚组患儿 41 例，男 25 例、女 16 例，
年龄 < 3 岁 24 例（58.5%）、年龄≥ 3 岁 17 例（41.5%）； 75.00
预后不良亚组患儿 14 例，男 7 例、女 7 例，年龄 < 3
岁 8 例（57.1%）、年龄≥ 3 岁 6 例（42.9%）；两亚组 50.00 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0
致病菌种类、并发症、机械通气、HMGB1 水平、APS APS 评分（分）
注：HMGB1= 高迁移率族蛋白 B1，APS= 急性生理学
比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两亚组性别、年
图 1 重症肺炎患儿的 HMGB1 与 APS 的相关性
龄、发病季节、体温及氧分压比较，差异无统计学意义 Figure 1 Correlation between HMGB1 and APS scores in children with
（P>0.05），见表 1。 severe pneumonia

表 1 转归亚组与预后不良亚组患儿临床资料、HMGB1 水平、APS 评分比较
Table 1 Comparison of clinical data and HMGB1 level and APS score between the children in the outcome subgroup and poor prognosis subgroup
性别〔n（%）〕 年龄〔n（%）〕 发病季节〔n（%）〕 体温 氧分压
组别 例数
男 女 <3 岁 ≥3岁 春夏 秋冬 （ ±s，℃） （ ±s，mm Hg）
转归亚组 41 25（62.0） 16（39.0） 24（58.5） 17（41.5） 12（29.27） 29（70.73） 37.56±0.87 85±12
预后不良亚组 14 7（50.0） 7（50.0） 8（57.1） 6（42.9） 5（35.71） 9（64.29） 38.12±0.84 79±11
2
χ （t）值 0.517 a 0.015 a 0.203 a 0.253 1.574
P 值 0.472 0.904 0.652 0.801 0.121
致病菌种类〔n（%）〕 并发症〔n（%）〕 机械通气〔n（%）〕 HMGB1 APS
组别
<2 种 ≥2种 有 无 是 否 （ ±s，μg/L） （ ±s，分）
转归亚组 28（68.29） 13（31.71） 11（26.83） 30（73.17） 14（34.15） 27（65.85） 118.54±19.49 18.82±5.20
预后不良亚组 5（35.71） 9（64.29） 9（64.29） 5（35.71） 10（71.43） 4（28.57） 152.07±20.26 26.11±3.57
2
χ （t）值 6.361 a 5.398 a 5.898 a 5.525 4.849
P 值 0.032 0.012 0.015 <0.001 <0.001
2
a
注：HMGB1= 高迁移率族蛋白 B1，APS= 急性生理学评分； 为χ 值；1 mm Hg=0.133 kPa