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                                        表 1 并发肺不张组与无肺不张组 TBTB 患儿临床资料比较
                         Table 1 Comparison of  clinical characteristics of pediatric TBTB patients with and withoutpulmonary atelectasis
                                性别〔n(%)〕       年龄〔M(P 25 ,       BMI           民族〔n(%)〕        结核病史〔n(%)〕
               组别       例数                                               2
                                男        女      P 75 ),岁〕  〔M(P 25 ,P 75 ),kg/m 〕  汉族  藏族        有        无
               总人数       160  83(51.9)  77(48.1)  12(9,13)  15.98(14.69,17.98)  36(22.5)  124(77.5)  44(27.5)  116(72.5)
             并发肺不张组      23  12(52.2)  11(47.8)  9(8,12)    15.57(14.00,18.02)  6(26.1)  17(74.0)  10(43.5)  13(56.5)
             无肺不张组       137  71(51.8)  66(48.2)  12(10,13)  16.00(14.73,17.94)  30(21.9)  107(78.1)  34(24.8)  103(75.2)
                 2
             Z(χ )值                 0.001         -2.355 a      -0.976 a           0.198             3.440
                P 值                 0.975         0.019          0.329             0.656             0.064
                            卡介苗接种〔n(%)〕                                   临床症状〔n(%)〕
              组别
                         有         无        不详        咳嗽        发热        咳痰      体质量减轻       胸痛       呼吸困难
             总人数      24(15.0)  94(58.8)  42(26.3)  140(87.5)  81(50.6)  69(43.1)  33(20.6)  21(13.1)  11(6.9)
           并发肺不张组      5(21.7)  11(47.8)   7(30.4)  21(91.3)  13(56.5)  10(43.5)   2(8.7)       0      2(8.7)
            无肺不张组     19(13.9)  83(60.6)  35(25.5)  119(86.9)  68(49.6)  59(43.1)  31(22.6)  21(15.3)  9(6.6)
                2
            Z(χ )值      0.439     1.323     0.243 b   0.065     0.374     0.001     1.562 b   2.825 b    0 b
              P 值       0.508     0.250     0.622     0.798     0.541     0.971     0.211     0.093     1.000
                           合并症〔n(%)〕              出现症状至此次入院时间〔n(%)〕             合并其他肺结核分型〔n(%)〕         胸部 CT
              组别       低蛋白                              2 个月    7 个月            原发性     继发性     血行播散    可见空洞
                       血症      贫血       肺炎     <2 个月   ~<7 个月   ~<1 年   ≥1年     肺结核     肺结核     型肺结核   〔n(%)〕
             总人数     25(15.6) 22(13.8) 95(59.4) 94(58.8) 51(31.9)  3(1.9)  12(7.5)  80(50.0) 83(51.9) 16(10.0) 38(23.8)
           并发肺不张组     2(8.7)  2(8.7)  14(60.9) 10(43.5)  9(39.1)  1(4.3)  3(13.0)  12(52.2) 11(47.8)  0  1(4.3)
            无肺不张组    23(16.8) 20(14.6) 81(59.1) 84(61.3) 42(30.7)  2(1.5)  9(6.7)  68(49.6) 72(52.6) 16(10.0) 37(27.0)
                2
            Z(χ )值     0.461 b  0.188 b  0.025  2.585   0.651    -      0.440 b  0.051   0.176   1.828 b  5.584
              P 值      0.497   0.665    0.875   0.108   0.420   0.374   0.507    0.822   0.674   0.176   0.018
                        胸部 CT 病灶累及范围〔n(%)〕                        病原学检查〔n(%)〕                             MDR/
              组别                                  痰涂片抗酸    痰 MTB  痰 Xpert  BALF 涂片 BALF MTB BALF Xpert   耐药情况  RR-TB
                     单侧单叶 单侧多叶 双侧单叶 双侧多叶                                                         〔n(%)〕
                                                   染色阳性    培养阳性 MTB/RIF  抗酸染色    培养阳性     MTB/RIF       〔n(%)〕
             总人数     36(22.5) 62(38.8) 6(3.8) 56(35.0) 23(14.4) 50(31.3) 66(41.3) 24(15.0) 53(33.1) 86(53.8) 26(16.3) 12(7.5)
           并发肺不张组 7(30.4) 13(56.5)    0    3(13.0)  1(4.3)  5(21.7) 11(47.8) 2(8.7)  4(17.4)  10(43.5) 4(17.4) 3(13.0)
            无肺不张组    29(21.2) 49(35.8) 6(4.3) 53(38.7) 22(16.1) 45(32.8) 55(40.1) 22(16.1) 49(35.8) 76(55.5) 22(16.1) 9(6.6)
                2
            Z(χ )值     0.970  3.574   -     5.692   1.346 b  1.131  0.479  0.359 b  3.00   1.140    0 b   0.440 b
              P 值      0.325  0.059  0.595  0.017   0.246   0.288  0.489   0.549   0.083   0.286   1.000  0.507
                 a
                         b
                                      2
              注: 表示 Z 值, 表示连续校正 χ 检验,- 表示 Fisher's 精确概率法;TBTB= 气管支气管结核,BMI= 体质指数,BALF= 支气管肺泡灌洗液,
           MTB= 结核分枝杆菌,Xpert MTB/RIF= 结核分枝杆菌及利福平耐药快速检测,MDR/RR-TB= 耐多药或利福平耐药结核病
                                      表 2 并发肺不张组与无肺不张组的 TBTB 患儿气管镜下特征比较
                       Table 2 Comparison of brochoscopic characteristics of pediatric TBTB patients with and without pulmonary atelectasis
                                                           TBTB 镜下分型〔n(%)〕
               组别      例数
                            炎症浸润型     溃疡坏死型     肉芽增殖型     瘢痕狭窄型 管壁软化型         淋巴结瘘型      2 种混合型 3 种及以上混合型
              总人数      160  58(36.3)  73(45.6)  86(53.8)  33(20.6)  1(0.6)    17(10.6)   64(40.0)   21(13.1)
           并发肺不张组       23   5(21.7)  11(47.8)  20(87.0)  3(13.0)      0       1(4.3)    13(56.5)    2(8.7)
            无肺不张组      137  53(38.7)  62(45.3)  66(48.2)  30(21.9)  1(0.7)    16(11.7)   51(37.2)   19(13.9)
                2
              χ 值             2.448     0.052     11.915    0.480 a    -        0.476 a    3.055      0.120 a
               P 值            0.118     0.819     0.001     0.489    1.000      0.490      0.080      0.729
                                                         TBTB 累及部位〔n(%)〕
              组别               右侧      右主     右肺上叶    右中间段    右肺中叶     右肺下叶     左侧       左主    左肺上叶     左肺下叶
                       气管
                              支气管     支气管      支气管     支气管     支气管     支气管      支气管     支气管     支气管     支气管
              总人数     6(3.8) 93(58.1) 25(15.6) 47(29.4) 25(15.6) 27(16.9) 24(15.0) 79(49.4) 33(20.6) 62(38.8) 34(21.3)
           并发肺不张组 2(8.7) 16(69.6) 5(21.7) 3(13.0) 7(30.4) 6(26.1) 3(13.0) 9(39.1) 6(26.1) 6(26.1)       2(8.7)
            无肺不张组     4(2.9) 77(56.2) 20(14.6) 44(32.1) 18(13.1) 21(15.3) 21(15.3) 70(51.1) 27(19.7) 56(40.9) 32(23.4)
                2
              χ 值       -      1.444   0.316 a  3.453  3.253 a  0.949  a  0 a   1.128   0.177 a  1.815   1.730 a
              P 值      0.207   0.229   0.574   0.063   0.071    0.202   1.000   0.288    0.674   0.178   0.188
                 a
                             2
              注: 表示连续校正 χ 检验,- 表示 Fisher's 精确概率法
   35   36   37   38   39   40   41   42   43   44   45