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2023年2月 第26卷 第4期 http: //www.chinagp.net E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn ·443·

表 2 中央层面家庭医生签约服务政策文本高频词表 X8 作用方式得分均值为 0.71 分，在一级变量中得分较
Table 2 High-frequency words of the Chinese central government's family 高，基本使用了强制型、服务型和激励型的作用方式，
doctor contract service policy document
没有使用市场型的作用方式；X9 政策评价得分均值为
序号 高频词 频次（次）
0.75 分，各项政策都做到了目标明确和内容翔实，但在
1 签约服务 274
2 健康 272 方案科学和权责清晰方面略有缺失；X10 政策公开得分
3 医疗 264 均值为 1.00 分，所选取的政策均为公开发布。
4 家庭医生 225 2.4.2 家庭医生签约服务政策具体评价 P1 政策的
5 签约 180 PMC 指数得分为 7.88 分，政策等级为优秀，排名第一。
6 家庭医生签约服务 159 该政策的政策性质得分为 1.00 分，涉及全面，提到了
7 医院 77
长期规划；政策目标方面涉及明确服务主体、规范管理
8 考核 70
制度、规范服务内容和满足服务需求，未涉及提升服务
9 公共 63
能力和提高服务质量，与该政策规划为早期发布、偏重
10 人口 63
框架搭建有关；政策内容得分为 1.00 分，内容覆盖全面，
涉及经济、社会和科技 3 个领域；政策激励方式涵盖了
环节基本达到了可接受及以上等级。 人才培养、政策支持、财政补贴和土地供应，缺乏法律
从政策评价一级变量的平均得分来看，X1 政策性 保障手段；政策工具方面，缺少需求型的政策工具拉动；
质得分均值为 0.80 分，各项政策均涉及建议、描述、 作用方式方面，还未出现市场型作用方式；政策评价方
引导 3 个方面，个别政策在预测与监管方面有缺失；X2 面，该政策做到了目标明确、内容翔实、方案科学和权
政策时效得分均值为 0.25 分，在一级变量中得分最低， 责清晰。
半数政策为当年发展规划，半数政策为长期发展规划， P2 政策的 PMC 指数得分为 7.07 分，政策等级为优
未涉及短期与中期发展规划；X3 政策目标得分均值为 秀，排名第三。该政策在政策性质方面缺少预测性；政
0.64 分，大多数政策在规范服务内容、满足服务需求、 策时效为当年规划；政策目标主要为明确服务主体、规
明确服务主体、提升服务能力等方面提出了较为具体的 范服务内容、提升服务能力和满足服务需求，缺少规范
发展目标；X4 政策内容得分均值为 0.83 分，在一级变 管理制度和提高服务质量；政策内容方面缺少健全服务
量中得分排名第二，说明各项政策的内容覆盖基本全面， 收付费机制，与政策为早期发布、针对当年进行规划、
对家庭医生签约服务发展内容做出了明确的要求；X5 注重服务主体与能力有关；政策领域方面，涵盖社会、
政策领域得分均值为 0.71 分，在一级变量中得分较高， 经济和科技 3 个领域；激励方式包括人才培养、政策支
各项政策基本涉及了经济、社会和科技领域，政治领域 持和财政补贴，缺少法律保障和土地供应；政策工具方
未涉及；X6 激励方式得分均值为 0.53 分，在一级变量 面，只有环境型和供给型的政策工具驱动；作用方式有
中得分较低，基本涵盖了人才培养、政策支持、财政补 强制型、服务型和激励型，缺少市场型的作用；政策评
贴 3 种激励方式，在法律保障和土地供应方面有缺失； 价方面，该政策未做到权责清晰。
X7 政策工具得分均值为 0.67 分，各项政策都涉及了环 P3 政策的 PMC 指数得分为 7.20 分，政策等级为优
境型和供给型政策工具，但需求型政策工具没有被使用； 秀，排名第二。该政策在政策性质方面缺少预测性；政

表 3 6 篇具有代表性的中央层面家庭医生签约服务政策
Table 3 Six Chinese central government policies about family doctor contract services
政策代码 政策名称 发文机构 发布日期
P1 关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知 国务院医改办、国家卫生计生委、 2016-05-25
（国医改办发〔2016〕1 号） 国家发展改革委等
P2 关于做实做好 2017 年家庭医生签约服务工作的通知 2017-05-02
（国卫基层函〔2017〕164 号） 国家卫生计生委、国务院医改办
P3 关于做好 2018 年家庭医生签约服务工作的通知 国家卫生健康委员会办公厅 2018-03-29
（国卫办基层函〔2018〕209 号）
P4 关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见 国家卫生健康委员会、国家中医药管理局 2018-09-29
（国卫基层发〔2018〕35 号）
P5 国家卫生健康委办公厅关于做好 2019 年 国家卫生健康委办公厅 2019-04-23
家庭医生签约服务工作的通知（国卫办基层函〔2019〕388 号）
P6 关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见 国家卫生健康委、财政部、 2022-03-03
（国卫基层发〔2022〕10 号） 人力资源社会保障部等