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2023年1月   第26卷   第3期                                 http: //www.chinagp.net   E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn  ·315·

           1.3.2 量表引进与汉化 本研究联系 Oliviero Bruni 教授               S-CVI/Ave>0.90，提示有较好的内容效度         ［15］ 。Kappa 值：
           并征得了 SDSC 使用权，通过课题研究专家组〔男 3 名，                      0.40~0.59 为一般，0.60~0.74 为良好，>0.74 为优秀       ［16］ 。
           女 3 名；年龄 45~56 岁，平均年龄（50.3±3.9）岁；儿                  采用探索性因子分析和验证性因子分析评价其内容效度
           科神经科、儿童保健科、儿童心理行为科、儿童精神                             和结构效度。以 P<0.05 为差异有统计学意义。
           科、心理教育学以及护理各 1 名，均具有高级职称〕多                          2 结果
           次讨论，对条目进行了修改、筛选和评价论证，形成的                            2.1 一般资料 共发放调查问卷 402 份，回收有效
           中文版学龄前 SDSC 共 23 个条目、6 个维度，其中包含                     问 卷 370 份， 有 效 回 收 率 为 92.04%， 其 中 男 184 例
           2 个评估总睡眠时间与入睡时间的条目，其余 21 个条                        （49.73%），女 186 例（50.27%）；年龄 3~4 岁 251 例、
           目均为评估学龄前儿童不良睡眠问题发生的频率（“从                            4 岁 1 个月 ~5 岁 119 例，平均年龄（3.8±0.5）岁，其
           不”“1~2 次 / 月”“1~2 次 / 周”“3~5 次 / 周”“>5              余一般资料见表 1。
           次 / 周”，评分分别为 1~5 分），包括入睡困难（disorders
                                                                           表 1 研究对象一般情况（n=370）
           of initiating sleep，DIS）条目D1~6、睡眠维持障碍（disorders
                                                                Table 1 Parent-reported general characteristics of the surveyed children
           of maintaining sleep，DMS）条目 M7~9、过度出汗（sleep
                                                                       一般 / 家庭情况              例数     百分数（%）
           hyperhidrosis，SHY）条目 H10~11、睡眠呼吸困难（sleep
                                                                   喂养方式      母乳               202       54.59
           breathing disorders，SBD） 条 目 B12~14、 异 态 睡 眠
                                                                             奶粉               40        10.81
           （parasomnias，PARA）条目 P15~19 及过度嗜睡（non-                            混合               128       34.59
           restorative sleep and excessive somnolence，NRSES）条目      地区       农村               182       49.19
           N20~24，见表 2。                                                      城市               188       50.81
           1.3.3 预调查 2021 年 3 月采用便利抽样法选取 30 名                   家庭人均年收入      <1 万             35        9.46
           3~5 岁学龄前期儿童父母进行预调查，评估儿童父母对                                        1~5 万            90        24.32
           中文版学龄前 SDSC 条目的理解及接受能力。研究者采                                       6~10 万           140       37.84
           用访谈的方法来测评儿童父母对中文版学龄前 SDSC 每                                       >10 万            105       28.38
           个条目的理解程度和自觉难易程度，结果显示，该量表                              母亲文化程度      初中               96        25.95
           条目均能被父母理解、接受和作答。                                                  高中或中专            78        21.08
           1.4 统计学方法 采用 SPSS 21.0 及 Mplus7.0 软件进行                            大专或本科            192       51.89
                                               -
           统计分析。符合正态分布的计量资料用（x±s）表示，                                         硕士及以上             4        1.08
           组间比较采用独立样本 t 检验；计数资料以相对数表示。                           人均居住面积      <10 m 2          26        7.03
           项目分析：采用项目分析的方法来测验题项的适切度。                                          10~30 m 2        200       54.05
           按照研究对象的总得分由高到低排列，前 27% 即第 96                                      >30 m 2          144       38.92
           位研究对象得分为 49 分，所有得分≥ 49 分的研究对象
           为“高分组”，后 27% 即第 96 位研究对象得分为 37                      2.2 项目分析 据中文版学龄前 SDSC 总分，采用临界
           分，所有得分≤ 37 分的研究对象为“低分组”。总分                          比值法将 27% 作为分割线，前 27% 为高分组（n=106，
           经 T 转换后可进行各维度评分和量表总分的比较，转换                          ≥ 49 分，编号为 2）、后 27% 为低分组（n=113，≤ 37 分，
           公式：T-score=50+（受试者成绩 - 样本均数）/ 标准差                   编号为 1），两组各条目得分比较，差异有统计学意义
           ×10；转换后总评分（T-score）>70 分可定义为睡眠障                     （P<0.05），见表 2。
           碍，量表总评分越高，提示睡眠障碍越严重。信度分                             2.3 信度分析 总量表的 Cronbach's α 系数为 0.86，
           析：量表内部一致性和稳定性采用 Cronbach's α 系数                     奇偶分半信度系数为 0.802，提示该量表分半信度较
           表示。效度分析：邀请 6 位儿童神经医学、心理学领域、                         好。DIS、DMS、SHY、SBD、PARA 以 及 NRSES 维 度
           精神医学领域的专家，请专家参与内容效度的函询，就                            的 Cronbach's α 系数分别为 0.71、0.51、0.83、0.62、
           该测量工具是否包括足够的测量条目以及是否有恰当的                            0.72、0.74，均大于 0.5。在相关分析中，除了条目 1 外，
           内容分配比例来做出评价。使用条目水平的专家间一致                            其余 22 个条目与量表 r 值均大于 0.3。但删除这个条目，
           性水平（IR）、内容效度指数（I-CVI）、Kappa 值以及                     量表的 Cronbach's α 系数不变，所以保留了这个条目，
           量表水平的内容效度指数（S-CVI）〔全体一致 S-CVI                       见表 3。
           （S-CVI/UA）、平均 S-CVI（S-CVI/Ave）〕来评价量表                2.4 效度分析
           的内容效度。IR>0.80 提示评价者间一致性较好                 ［14］ ；    2.4.1 内容效度分析 中文版学龄前 SDSC 的评定者间
           专家数 6 人及以上时，I-CVI ≥ 0.78，S-CVI/UA>0.80，             IR 为 0.87，I-CVI 均 >0.78，Kappa 值均 >0.74，S-CVI/UA
   61   62   63   64   65   66   67   68   69   70   71