Page 70 - 2023-03-中国全科医学
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2023年1月   第26卷   第3期                                 http: //www.chinagp.net   E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn  ·319·

           障碍。如儿童失眠通常由照顾者报告，主要表现为抗拒                            一步补充我国学龄前儿童睡眠评估工具的缺乏。但本研
           就寝，夜间频繁醒来和 / 或不能单独入睡。此外，除了                          究存在一些局限性。首先，未能对量表进行重测信度分
           夜间症状，日间的功能损害症状如疲劳、易激惹、多动                            析，无法考量跨时间的稳定性及一致性，比如人为因
           冲动、日间嗜睡等也可能由夜间睡眠困难导致。中文版                            素、环境产生的误差。其次，量表部分维度间存在一定
           学龄前 SDSC 从 6 个方面对学龄前儿童睡眠进行评价：                       相关性，这与睡眠问题的相关复杂因素关联，因此还
           DIS、DMS、SHY、SBD、PARA 以及 NRSES。其中中文                  需做进一步的效标效度检测，如使用多导睡眠监测（
           版学龄前 SDSC 删除了原量表中的条目 8 的“孩子入睡                       polysomnography，PSG）和体动记录仪等客观测量。此外，
           时会经历鲜明的梦境场景”、条目 17 的“梦游”以及                          本研究进行社区取样学龄前儿童，非纵向研究难以随访
           条目 24 的“第二天醒来后孩子感到身体不能动”，更                          调查该群体睡眠发展特征。
           接近于该年龄段儿童睡眠障碍特点，有利于临床早期筛                                总之，中文版学龄前 SDSC 的信度、效度在福建省
           查的开展。同时结合国内既往关于儿童睡眠障碍或睡眠                            学龄前儿童中得到了有效验证，能够全面、详细地评估
           问题的相关研究结果，保留了条目 19 的“磨牙症”，                          学龄前儿童的睡眠问题，为早期筛查提供了一个定量评
           这与法国学者的小年龄版SDSC（6个月~4岁）有所差异。                        估工具。但仍需在不同人群中进行研究验证以进一步完
               与 ROMEO 等  ［6］ 研究比较，本研究中学龄前儿童                   善信效度，并在未来开展更大样本常模及界值研究。
           睡眠时间达 9~11 h（54.3%）高于意大利人群（46.6%），                      作者贡献：陈先睿、林晓霞负责本文研究思路和研
           36.5% 达 8~9 h 与意大利人群（37.3%）基本一致。入睡                  究方案的设计，论文的起草和撰写；林晓霞、徐萍负责
           所需时间在15~30 min（43.2%）低于意大利人群（54.5%），                进行实验和研究过程的实施，数据收集、采集和整理；
           30~45 min（23.0%）高于意大利人群（9.0%）。中国大                   陈先睿负责数据统计分析，图表的绘制和结果的呈现；
           陆儿童抗拒就寝和入睡困难的发生率均低于意大利儿童                            陈燕惠、陈珊、姚拥华负责课题的指导，论文的修改；
           （分别为 13.5% 与 20.9% 和 12.1% 与 16.6%）。意大利             林晓霞对论文负责。
           儿童在夜间醒来的频率和夜间醒来后难以入睡发生情况                                本文无利益冲突。
           均高于中国儿童（16.6% 与 5.2%，5.2% 与 1.1%）。意                 参考文献
           大利儿童的打鼾发生率和中国大陆（5.7%与6.8%）相似。                       ［1］杨世昌，徐亚辉，杨卫卫 . 儿童睡眠障碍研究现状［J］. 中华实
           关于异态睡眠，本研究说梦话的患病率低于意大利研究                                用儿科临床杂志，2018，33（5）：397-400. DOI：10.3760/cma.
                                                                   j.issn.2095-428X.2018.05.018.
          （1.6% 与 3.5 %），仅有 1.0% 具有入睡时会惊吓或抽动。
                                                                   YANG S C，XU Y H，YANG W W. Research status of sleep
           中国大陆儿童父母对于磨牙症尤其关注，特别是在学龄
                                                                   disorders in children［J］. Chinese Journal of Applied Clinical
           前儿童体质量增加不明显，经常将磨牙与蛔虫症联系在                                Pediatrics，2018，33（5）：397-400. DOI：10.3760/cma.
           一起。因此，磨牙发生率虽然仅有 2.7%，但仍保留了                              j.issn.2095-428X.2018.05.018.
           该条目。本研究对象入睡时和夜间出汗的比例分别为                             ［2］CARTER J C，WREDE J E. Overview of sleep and sleep disorders in
           23.8% 和 18.6% ，这可能与中国大陆儿童父母对于夜间                         infancy and childhood［J］. Pediatr Ann，2017，46（4）：e133-
           出汗的关注度较高或过度保暖等相关。不同研究关于儿                                138. DOI：10.3928/19382359-20170316-02.
           童睡眠障碍或睡眠问题的相关影响因素具有较大差异，                            ［3］CHEN X R，KE Z L，CHEN Y H，et al. The prevalence of sleep
                                                                   problems among children in mainland China：a meta-analysis and
           可能与社会文化、气候环境、个体或家庭因素等密切相
                                                                   systemic-analysis［J］. Sleep Med，2021，83：248-255. DOI：
           关。例如，中国大陆的研究人员以及孩子的父母更关心
                                                                   10.1016/j.sleep.2021.04.014.
           睡眠中的问题包括：孩子是否频繁醒来、打鼾、窒息或                            ［4］雷玥，黄燕，曹文婷，等 . 学龄前儿童睡眠与生长发育相关性
           抽筋、呼吸暂停、睡眠不宁、口呼吸、多汗症、腿动、                                研究进展［J］. 海南医学，2021，32（22）：2973-2976.
           磨牙症、说梦话、梦游、噩梦、遗尿、夜醒、入睡困难                                LEI Y，HUANG Y，CAO W T，et al. Research progress on the
           等睡眠中出现问题。本研究中转换后总分大于 70 的比                              relationship between sleep and growth of preschool children［J］.
           例相对较低（2.0% 与 3.6%），也明显低于国内的学龄                           Hainan Medical Journal，2021，32（22）：2973-2976.
           期儿童（4.1%）     ［28］ 。尽管 T 分常模方法可用于提示存                ［5］SEN T，SPRUYT K. Pediatric sleep tools：an updated literature
                                                                   review［J］.  Front  Psychiatry，2020，11：317.  DOI：
           在睡眠障碍的儿童，但并不能作为临床诊断依据，未来
                                                                   10.3389/fpsyt.2020.00317.
           将纳入客观测量工具的以提升评估结果的准确性和可靠
                                                               ［6］ROMEO D M，BRUNI O，BROGNA C，et al. Application of the
           性 ［30］ 。                                                sleep disturbance scale for children （SDSC） in preschool age［J］.
               本研究的中文版学龄前 SDSC 与中文版 CSHQ 项目                        Eur J Paediatr Neurol，2013，17（4）：374-382. DOI：10.1016/j.
           存在一定相似性，但两者在睡眠评估的时间范围、评估                                ejpn.2012.12.009.
           尺度以及睡眠问题类型等上也有明显区别，因此可以进                            ［7］LECUELLE F，GUSTIN M P，LESLIE W，et al. French validation
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