Page 109 - 2023-02-中国全科医学
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·230·  http: //www.chinagp.net   E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn                     January  2023, Vol.26  No.2


           呈动态变化     ［61］ 。更多研究关注手法治疗发挥镇痛作用                        management［J］. Instr Course Lect，2008，57：447-469.
           时特定脑区或功能网络的单时态变化，缺乏更多时间节                            ［7］ZHU  L  G，WEI  X，WANG  S  Q.  Does  cervical  spine
                                                                   manipulation reduce pain in people with degenerative cervical
           点的观察指标。
                                                                   radiculopathy? A systematic review of the evidence，and a meta-
               针对以上问题，未来开展手法治疗颈椎病的中枢机
                                                                   analysis［J］. Clin Rehabil，2016，30（2）：145-155. DOI：
           制研究需要关注三方面内容：一是试验设计循序渐进，                                10.1177/0269215515570382.
           开展不同类型手法的量化研究，分类探究手法中枢镇痛                            ［8］魏戌，王旭，孙凯，等 . 中医手法治疗颈椎病的研究现状与展
           机制，在已有实验结果的基础上深入寻找变量进行设计，                               望［J］. 中华中医药杂志，2020，35（10）：4781-4784.
           重视手法质量控制，选取公认的、具备临床价值的评价                                WEI X，WANG X，SUN K，et al. Research status and prospect
           指标，为揭示不同类型手法治疗颈椎病的中枢镇痛机制                                of TCM manipulation in the treatment of cervical spondylosis［J］.
                                                                   China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy，
           提供证据；二是结合临床实际，研究中注重研究人群的
                                                                   2020，35（10）：4781-4784.
           广泛性，分类探索手法治疗对疾病不同阶段的影响；三
                                                               ［9］WANG C C，HOLLY L T，OUGHOURLIAN T，et al. Detection
           是不局限于手法操作对颈椎病患者脑结构的单一时态变                                of cerebral reorganization associated with degenerative cervical
           化，更多关注大脑功能网络连接的动态改变，设置更多                                myelopathy using diffusion spectral imaging（DSI）［J］. J Clin
           观察节点，从中枢镇痛角度提供手法治疗颈椎病的疗效                                Neurosci，2021，86：164-173. DOI：10.1016/j.jocn.2021.01.011.
           证据，从而系统阐释不同类型手法治疗颈椎病的中枢镇                            ［10］FREUND P，WEISKOPF N，WARD N S，et al. Disability，
                                                                    atrophy and cortical reorganization following spinal cord injury［J］.
           痛机制，丰富手法的科学内涵，客观评价不同类型手法
                                                                    Brain，2011，134（Pt 6）：1610-1622. DOI：10.1093/brain/
           临床疗效    ［63］ 。
                                                                    awr093.
               综上所述，基于中枢效应探究不同类型手法治疗颈                          ［11］FISCHL B. Free Surfer［J］. Neuroimage，2012，62（2）：774-
           椎病疼痛是手法研究的重要方向。本研究从调控大脑区                                 781. DOI：10.1016/j.neuroimage.2012.01.021.
           域活动、改变 DMN、调节交感神经功能三方面阐述了                           ［12］DE PAUW R，COPPIETERS I，CAEYENBERGHS K，et al.
           不同类型手法治疗颈椎病疼痛的中枢镇痛机制，同时总                                 Associations between brain morphology and motor performance in
           结了各种生物标志物与观察指标的应用，为今后研究提                                 chronic neck pain：a whole-brain surface-based morphometry
                                                                    approach［J］. Hum Brain Mapp，2019，40（14）：4266-4278.
           供方向。
                                                                    DOI：10.1002/hbm.24700.
               作者贡献：金子开、朱立国、魏戌提出论文的构思
                                                               ［13］SPARKS C，CLELAND J A，ELLIOTT J M，et al. Using functional
           与设计；金子开负责文献及资料的整理，并撰写论文初                                 magnetic resonance imaging to determine if cerebral hemodynamic
           稿；王旭负责检索和汇总文献及资料；孙凯、王艳国、                                 responses to pain change following thoracic spine thrust manipulation
           师彬、罗杰负责对初稿进行修订；朱立国、魏戌负责论                                 in healthy individuals［J］. J Orthop Sports Phys Ther，2013，43（5）：
           文的质量控制及审校，对论文整体负责。                                       340-348. DOI：10.2519/jospt.2013.4631.
                                                               ［14］SPARKS C，CLELAND J A，ELLIOTT J M，et al. Supraspinal
               本文无利益冲突。
                                                                    structures may be associated with hypoalgesia following thrust
           参考文献
                                                                    manipulation to the spine：a review of the literature［J］.
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                                                                    Phy s  The r  Re v ，2013，18（2）：1 12 -1 16.  DOI：
               Med，2020，383（2）：159-168. DOI：10.1056/NEJMra2003558.
                                                                    10.1179/1743288X12Y.0000000058.
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               334（7592）：527-531. DOI：10.1136/bmj.39127.608299.80.
                                                                    the insular cortex in the modulation of pain：insights from brain
           ［3］MURRAY C J L，VOS T，LOZANO R，et al. Disability-adjusted
                                                                    lesions［J］. J Neurosci，2009，29（9）：2684-2694. DOI：
               life years（DALYs）for 291 diseases and injuries in 21 regions，
                                                                    10.1523/JNEUROSCI.5173-08.2009.
               1990-2010：a systematic analysis for the Global Burden of Disease
                                                               ［16］SPARKS C，LIU W C，CLELAND J A，et al. Functional magnetic
               Study 2010［J］. Lancet，2012，380（9859）：2197-2223.
                                                                    resonance imaging of cerebral hemodynamic responses to pain
               DOI：10.1016/S0140-6736（12）61689-4.
                                                                    following thoracic thrust manipulation in individuals with neck
           ［4］HURWITZ E L，RANDHAWA K，YU H N，et al. The Global Spine
                                                                    pain：a randomized trial［J］. J Manipulative Physiol Ther，
               Care Initiative：a summary of the global burden of low back and neck
                                                                    2017，40（9）：625-634. DOI：10.1016/j.jmpt.2017.07.010.
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               DOI：10.1007/s00586-017-5432-9.
                                                                    based neurologic signature of physical pain［J］. N Engl J Med，
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               746-754.
                                                                    decreased Neurologic Pain Signature activation following thoracic
           ［6］RAO R D，CURRIER B L，ALBERT T J，et al. Degenerative
                                                                    spinal manipulation in healthy volunteers and participants with
               cervical spondylosis：clinical syndromes，pathogenesis，and
                                                                    neck pain［J］. Neuroimage Clin，2019，24：102042. DOI：
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