Page 94 - 中国全科医学2022-30

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·论著·重点人群健康问题研究·

HIV 相关知识及预期污名化对男男性行为者抑郁的影响

——基于潜在类别分析

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戴振威 ，司明玉 ，吴奕锦 ，陈旭 ，付佳琪 ，黄依漫 ， 查看原文
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王浩 ，肖伟军 ，于飞 ，米国栋 ，苏小游 1*
【摘要】 背景 中国男男性行为（MSM）者的抑郁发生率高于一般人群，长期的抑郁症状不仅会对身体造成损害，
还会增加自残、自杀等行为的发生，因此 MSM 者的抑郁问题亟待解决。目的 探索 MSM 者抑郁的潜在类别，并进一
步探究 HIV 相关知识及预期污名化对抑郁的影响。方法 本研究采用便利抽样的方法，于 2020-12-16 至 2021-03-02
通过同性社交软件 Blued7.5 平台选取 1 394 例未感染 HIV 或感染状态未知的 MSM 者进行线上问卷调查，包括一般资
料调查表、HIV 知识问卷、HIV 预期污名量表、简版流调中心抑郁量表（CES-D10），对抑郁进行潜在类别分析，并
采用多因素 Logistic 回归分析探讨不同抑郁类别与 HIV 相关知识及预期污名化的相关性。结果 最终收回问卷 1 396 份，
有效问卷 1 394 份，有效率为 99.9%。以 CES-D10 的 10 个条目为外显指标，依次选取 1~5 个潜在类别模型对 MSM 者
抑郁状况进行探索性潜在类别分析，最终选择含有 4 个类别的模型，各组的类别概率：“无明显抑郁”占 40.1%，
“可能存在抑郁风险”占 21.6%，“可能存在轻微抑郁”占 28.0%，“可能存在中至重度抑郁”占 10.3%。为检验该
分类的准确性，将根据 CES-D10 的截断值所判断的抑郁结果（0= 无抑郁，1= 存在抑郁）与潜在类别分析所得结果
进行一致性检验（0= 无明显抑郁 + 可能存在抑郁风险，1= 可能存在轻微抑郁 + 可能存在中至重度抑郁），结果显示
Kappa=0.735（P<0.001）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，高水平 HIV 相关知识（OR=0.926，P=0.001）、本科及
以上受教育程度（OR=0.642，P=0.003）是可能存在抑郁风险的影响因素；HIV 预期污名化（OR=1.594，P<0.001）、
已婚（OR=0.593，P=0.026）是可能存在轻微抑郁的影响因素；高水平 HIV 相关知识（OR=0.935，P=0.026）、HIV 预
期污名化（OR=2.239，P<0.001）、无固定工作（OR=1.518，P=0.045）是可能存在中至重度抑郁的影响因素。结论
MSM 者的抑郁具有明显的类别特征，本研究可为针对 MSM 者的抑郁状况施行精准干预提供新思路。相关部门可考虑
结合社交媒体针对 MSM 者的 HIV 相关知识及预期污名化进行干预，从而预防及控制 MSM 者抑郁的发生和发展。
【关键词】 抑郁；男男性行为者；同性恋，男性；HIV 相关知识；预期污名化；潜在类别分析
【中图分类号】 R 749.42 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0360
戴振威，司明玉，吴奕锦，等 . HIV 相关知识及预期污名化对男男性行为者抑郁的影响——基于潜在类别分析［J］.
中国全科医学，2022，25（30）：3803-3809.［www.chinagp.net］
DAI Z W，SI M Y，WU Y J，et al. Influence of HIV-related knowledge and anticipated stigma on depression of men who
have sex with men：a latent class analysis［J］. Chinese General Practice，2022，25（30）：3803-3809.

Influence of HIV-related Knowledge and Anticipated Stigma on Depression of Men Who Have Sex with Men：a Latent
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Class Analysis DAI Zhenwei ，SI Mingyu ，WU Yijin ，CHEN Xu ，FU Jiaqi ，HUANG Yiman ，WANG Hao ，XIAO
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Weijun ，YU Fei ，MI Guodong ，SU Xiaoyou 1*
1.School of Population Medicine and Public Health，Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College，
Beijing 100005，China
2.Danlan Public Welfare，Beijing 100020，China
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Corresponding authors：MI Guodong，Professor；E-mail：miguodong@blued.com
SU Xiaoyou，Professor；E-mail：suxiaoyou@hotmail.com
【Abstract】 Background Chinese men who have sex with men （MSM） have a higher prevalence of depression than
the general population. Long-term depression symptoms could increase the risk of having physical harm，self-harm and suicide.
Therefore，depression issues among MSM need to be solved urgently. Objective To explore the latent classes of depression，
and the influence of HIV-related knowledge and anticipated stigma on depression among MSM. Methods Usingthe General
基金项目：国家卫生健康委员会亚洲区域合作专项（BLXM01）；中国医学科学院医学与健康科技创新工程（2020-I2M-2-015）
1.100005 北京市，中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院 2.100020 北京市，淡蓝公益
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通信作者：米国栋，教授；E-mail：miguodong@blued.com 苏小游，研究员；E-mail：suxiaoyou@hotmail.com
本文数字出版日期：2022-07-21